Причины воспаления слизистой полости рта. Воспалительные заболевания полости рта и глотки. Воспаление во рту чем полоскать, при стоматитах


Для цитирования: Воспалительные заболевания полости рта и глотки // РМЖ. 1999. №12. С. 586

Ротовая полость здорового человека населена множеством различных микроорганизмов: зеленящим стрептококком, анаэробами, грибами рода Candida и др. При условии снижения местной и общей сопротивляемости организма (сахарный диабет, опухоли системы крови, СПИД, болезнь Крона, а также при курении и др.), воздействие этих микробов способно вызывать воспалительно-деструктивные заболевания полости рта и глотки.

Заболевания с поражением тканей периодонта объединяют патологические процессы, затрагивающие десны (гингивит), костные альвеолы и другие структуры, окружающие корень зуба (собственно периодонтит), и являются основной причиной разрушения и выпадения зубов у взрослых.

Заболевания с поражением тканей периодонта


Гингивит

Начальной, ранней фазой периодонтита является гингивит – воспаление десен, которое практически во всех случаях возникает в результате неадекватного ухода за полостью рта . Наиболее частыми возбудителями являются анаэробные грамотрицательные микроорганизмы (например, Prevotella intermedia ). Клейкий зубной налет, состоящий преимущественно из бактерий, накапливается вдоль края десен и в местах, малодоступных чистке. После 72 ч возможно уплотнение сохранившегося налета с образованием зубного камня, который невозможно удалить обычной зубной щеткой.


Во время беременности, менструации, в период полового созревания, при применении противозачаточных средств частота развития гингивита возрастает. Кроме того, отмечено, что прием некоторых лекарственных препаратов (например, фенитоина, циклоспорина, нифедипина) нередко сопровождается явлениями гингивита. Гиперплазия ткани десен, вызываемая этими препаратами, затрудняет удаление зубного налета и способствует развитию воспаления. В подобных случаях необходима отмена лекарственного препарата, нередко и хирургическая коррекция (удаление гиперплазированной ткани).

Аналогичная ситуация наблюдается при идиопатическом наследственном фиброматозе десен .


Воздействие тяжелых металлов (висмут) также способно вызывать гингивит.

Симптомы простого гингивита включают покраснение и отечность десен, которые легко кровоточат во время еды и при контакте с зубной щеткой. Болевые ощущения обычно отсутствуют. Десны могут отставать от поверхности зуба. Формирование десневых абсцессов наиболее характерно для пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом.

Гингивит на фоне гиповитаминоза С (цинга, скорбут) сопровождается выраженной кровоточивостью. Дефицит ниацина (пеллагра) , помимо этого, характеризуется высокой наклонностью к развитию других инфекций полости рта.

Острый герпетический гингивит , стоматит протекает с очерченным болевым синдромом. Характерно наличие множественных поверхностных изъязвлений на слизистой оболочке полости рта.

Гингивит при беременности развивается на фоне изменений гормонального профиля. Нередко наличие тошноты в I триместре не позволяет осуществлять должный уход за полостью рта. Под воздействием слабых раздражителей (зубной камень или шершавый край пломбы) происходит опухолевидное разрастание ткани десны в межзубном промежутке («опухоль беременности» ), легко кровоточащее при контакте. Возможно формирование пиогенных гранулем. Лечение должно включать удаление «опухоли», зубного камня, инструментальное очищение поверхности зубов от налета, коррекция состояния пломб.

Десквамативный гингивит , развивающийся в период менопаузы , характеризуется недостаточным образованием кератинсодержащих клеток эпителия десен, их повышенной ранимостью, появлением кровоточивости и болевых ощущений. Десквамации эпителия может предшествовать образование пузырьков. Заместительная терапия половыми гормонами приводит к стиханию явлений гингивита.

Подобная симптоматика может возникать при вульгарной пузырчатке и пемфигоиде , в части случаев как паранеопластического процесс. Лечение требует системного назначения кортикостероидных гормонов (при исключении онкологического заболевания).

Гингивит может выступать в качестве первого проявления лейкоза (до 25% случаев у детей). Он развивается в результате инфильтрации десен клетками опухоли, а также на фоне имеющегося иммунодефицита. Тромбоцитопения сопровождается выраженной кровоточивостью десен.

При перикороните зуб (обычно – это прорезывающийся зуб мудрости) частично или полностью скрыт отечной тканью десны. В десневой «ловушке» скапливаются жидкость, бактерии, кусочки пищи. Инфекция может распространиться на глотку и щеку.

Общие правила лечения гингивитов включают удаление зубного налета, зубного камня, соблюдение правил гигиены полости рта, устранение других способствующих факторов. Лицам с повышенной предрасположенностью к воспалительным заболеваниям периодонта целесообразно профилактически производить очищение зубов от налета инструментально у стоматолога (от 2 раз в месяц до 2–4 раз в год), использовать препараты, способствующие местной защите слизистой ротовой полости (имудон).

Острый некротизирующий язвенный гингивит (ангина Винсента) сопровождается болью во рту, кровотечением, быстропрогрессирующим изъязвлением нередко обширных участков слизистой оболочки. Иногда протекает в гангреноподобной форме, напоминая ному (см. далее), с поражением как мягких тканей, так и костных структур. К развитию этой формы гингивита предрасполагают эмоциональное и физическое переутомление, истощение, особенно в условиях недостаточной гигиены полости рта, курение. Патогенез заболевания связывают с агрессивным влиянием анаэробных микроорганизмов – обитателей полости рта, таких как Prevotella intermedia , спирохеты. Нередко ангина Винсента является проявлением СПИДа. Начало болезни достаточно острое. Появляются неприятный запах изо рта, болевые ощущения в области десен, изъязвления межзубных десневых сосочков. Пораженная поверхность покрыта серым некротическим налетом, легко кровоточит. Этим проявлениям сопутствует субфебрильная лихорадка.

Лечебные мероприятия включают тщательное удаление некротизированной ткани и зубного налета в режиме максимального щажения, под местной анестезией. Больному необходимы режим отдыха, адекватное питание и восполнение жидкости.

Местно применяют антибактериальные средства и антисептики (например, смазывание гелем Метрогил Дента 2 раза в день, частое полоскание 1,5% раствором перекиси водорода). В течение первых суток назначают анальгетики .

При тяжелом течении (лихорадка, увеличение площади поражения) требуется системное применение антибиотиков, эффективных в отношении грамотрицательных анаэробов (пенициллин внутримышечно в дозе 500 мг 4 раза в день, эритромицин внутрь по 250 мг 4 раза в день или внутривенно по 0,5–1 г 3 раза в день, тетрациклин внутрь по 250 мг 4 раза в день, клиндамицин внутрь по 150–450 мг 4 раза в день или внутривенно по 0,6–0,9 г 3 раза в день; высокоэффективна комбинация пенициллина в той же дозе с метронидазолом внутрь в дозе по 500 мг 3 раза в день или внутривенно по 500 мг 3 раза в день).

Эффективно сочетание антибиотикотерапии с иммуностимулирующими препаратами , оказывающими действие в полости рта. К таким препаратам относится имудон, являющийся иммуностимулятором бактериального происхождения. Имудон активирует фагоцитоз, увеличивает содержание в слюне лизоцима, известного своей антибактериальной активностью. Имудон стимулирует иммунокомпетентные клетки, увеличивает количество секреторных IgA в слюне и замедляет окислительный метаболизм нейтрофилов. Оптимальная доза 6 – 8 т. в сутки. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к препарату.

Периодонтит

Периодонтит – воспалительно-деструктивное поражение структур, окружающих корень зуба. Постепенное накопление зубного налета и отложение зубного камня в десневом кармане способствуют его углублению, в результате инфицированное содержимое проникает в промежуток между стенкой костной альвеолы и корнем зуба. Создаются благоприятные условия для размножения анаэробной микрофлоры. Происходит расплавление связок зуба, его расшатывание и выпадение.

Симптомами периодонтита являются покраснение, кровоточивость и болезненность десен; образование глубоких десневых карманов. Рентгенография позволяет уточнить состояние костной ткани, окружающей корень зуба.

Локализованный ювенильный периодонтит , ассоциированный с Actinobacillus actinomycetemcomitans , Capnocytophaga , Eikenella corrodens , Wolinella recta и другими анаэробами, вызывает быстрое выраженное образование десневых карманов, разрушение костной ткани. Установлено, что в патогенезе этого заболевания принимают участие наследственные дефекты хемотаксиса нейтрофилов и повреждение тканей токсинами микроорганизмов (лейкотоксином, коллагеназой, эндотоксином). Периодонтит взрослых связывают с агрессивным воздействием Porphyromonas gingivalis , Prevotella intermedia , других грамотрицательных организмов на фоне снижения механизмов местной защиты.

Лечение периодонтита проводит специалист-стоматолог (очистка глубоких десневых карманов, подрезание отслоившихся десен). В случае формирования абсцессов может возникнуть необходимость местного и системного применения антибиотиков (смазывание гелем Метрогил Дента 2 раза в день, пенициллин V внутрь по 500 мг 4 раза в день, бензилпенициллин внутримышечно в дозе 500 мг 4 раза в день, эритромицин внутрь по 250 мг 4 раза в день, тетрациклин внутрь по 250 мг 4 раза в день, клиндамицин внутрь по 150–450 мг 4 раза в день или внутривенно по 0,6–0,9 г 3 раза в день; комбинация пенициллина с метронидазолом внутрь по 500 мг 3 раза в день или внутривенно по 500 мг 3 раза в день). Перспективно применение имудона в сочетании с антибиотиками.

Инфекции тканей периодонта могут являться причиной преходящей бактериемии и развития осложнений (например, бактериального эндокардита) после удаления зуба. В подобных случаях целесообразно «прикрытие» стоматологического вмешательства антибиотиками.

Воспалительные заболевания

слизистой и мягких тканей

полости рта

При рецидивирующем афтозном стоматите на слизистой оболочке рта периодически (с ремиссиями до нескольких лет или с непрерывными рецидивами) появляются одиночные или сгруппированные беловатые болезненные изъязвления, окруженные венчиком гиперемии, диаметром менее 5–10 мм. Центральная часть представляет собой область некротизированного эпителия. Изъязвления сохраняются в течение нескольких недель, заживают иногда с образованием рубца. Появление афт на подвижных участках слизистой оболочки рта, лишенных кератина (внутренняя поверхность щек, язык, глотка, мягкое небо), отличает их от герпетической сыпи, которая покрывает также и кератинизированные участки (десны, твердое небо).

Лечебные мероприятия носят симптоматический характер (местные анестетики, анальгетики, защитная паста с карбоксиметилцеллюлозой, нитрат серебра, CO 2 -лазер, суспензия тетрациклина). При распространенных поражениях, непрерывно рецидивирующем течении назначают преднизолон в начальной дозе 40 мг в сочетании с имудоном.

Ангина Людвига – целлюлит подъязычного или подчелюстного пространства, характеризующийся быстрым распространением. Обычно возникает как осложнение периодонтита нижних коренных зубов. Появляются фебрильная лихорадка, слюнотечение. Отек сублингвального пространства со смещением языка кверху и кзади может приводить к обструкции дыхательных путей. Лечебные хирургические мероприятия направлены на дренирование клетчатки полости рта. Назначают активные в отношении стрептококка и анаэробной микрофлоры полости рта антибиотики: ампициллин/сульбактам (по 1,5–3 г внутривенно или внутримышечно 4 раза в день) или пенициллин в высокой дозе внутримышечно или внутривенно в комбинации с метронидазолом (по 500 мг 3 раза в день внутривенно). В критических ситуациях возникает необходимость в проведении трахеостомии.

Нома – молниеносно протекающая гангрена тканей полости рта или лица, чаще развивающаяся у крайне ослабленных и истощенных пациентов или у детей. Рассматривается как очень тяжелая форма ангины Винсента. Этиологический фактор – анаэробы, обитающие в полости рта, особенно часто – фузоспирохеты (Fusobacterium nucleatum ). Принципы лечения включают хирургическую обработку раны, назначение пенициллина в высокой дозе (по 500 мг 4 раза в день внутримышечно или внутривенно) в комбинации с метронидазолом (по 500 мг 3 раза в день внутривенно), коррекцию общего состояния пациента.

Герпетическая сыпь («холодные» язвочки, везикулы) локализуется чаще на слизистой оболочке губ, иногда на слизистой оболочке щек, языке. Сыпь сохраняется 10–14 дней. Прогноз заболевания благоприятный, однако нередко развивается дегидратация из-за невозможности приема больным адекватного количества жидкости на фоне болевого синдрома. Лечение симптоматическое: применение местных анестетиков – 2–20% мази бензокаина, 5% раствора лидокаина за 5 мин до приема пищи, анальгетиков (ацетаминофена). В продромальном периоде целесообразно назначение ацикловира по 200 мг 5 раз в день per os. Смазывание элементов сыпи каждые 2 ч 1% кремом, содержащим пенцикловир, способствует более быстрому исчезновению болезненных проявлений.

Кандидозный стоматит , вызываемый грибами рода Candida , развивается преимущественно в состоянии иммунодефицита (на фоне терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, тяжелого общего состояния) или в качестве осложнения антибиотикотерапии. На слизистой оболочке полости рта обнаруживаются пятна молочно-белого налета, при удалении которых обнажается эрозированная поверхность. Характерен металлический привкус во рту. Помимо устранения предрасполагающих к развитию кандидоза факторов, назначают противогрибковые средства местно (суспензия нистатина) или перорально флюконазол (200 мг в 1-й день, далее по 100 мг в день). Учитывая ведущую роль сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры в патогенезе широкого спектра воспалительных заболеваний мягких тканей полости рта, десен и структур периодонта, для лечения и профилактики этих заболеваний разработан эффективный комбинированный препарат – гель Метрогил Дента. В его составе сочетаются метронидазол (оказывающий антипротозойное и антибактериальное действие против анаэробных простейших и анаэробных бактерий, вызывающих гингивит и периодонтит) и хлоргексидин (антисептик бактерицидного действия против широкого круга вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, дрожжей).

При участии внутриклеточных транспортных белков анаэробных микроорганизмов и простейших происходит биохимическое восстановление 5-нитрогруппы метронидазола (производного нитроимидазола). При этом молекула метронидазола приобретает способность взаимодействовать с ДНК микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что в конечном итоге приводит к гибели возбудителей.

Соли хлоргексидина диссоциируют в физиологической среде, и освобождающиеся при этом катионы связываются с отрицательно заряженными оболочками бактерий. В низких концентрациях хлоргексидин способен вызывать нарушение осмотического равновесия бактериальных клеток, потерю ими калия и фосфора, что служит основой бактериостатического эффекта препарата. Хлоргексидин сохраняет свою активность и в присутствии крови и гноя.

Местное применение геля (на область десен 2 раза в день) обеспечивает высокую направленность действия с минимальными побочными явлениями, а также сокращением кратности назначения. При местной аппликации концентрация метронидазола в области десен значительно выше, чем при системном введении.

Применение Метрогила Дента показано при острых гингивитах, остром некротизирующем язвенном гингивите Винсента, хроническом гингивите (отечной, гиперпластической, атрофической/десквамативной форме), хроническом периодонтите, периодонтальном абсцессе, рецидивирующем афтозном стоматите, зубной боли инфекционного происхождения. После нанесения геля в течение 15 мин нельзя полоскать рот и принимать пищу.

Воспалительные заболевания глотки и зева (фарингиты, тонзиллиты)

Фарингит в большинстве случаев развивается на фоне вирусной инфекции (риновирусы, коронавирусы, вирус парагриппа). Симптомы включают боли в горле, заложенность носа в продромальном периоде, кашель, охриплость голоса, гиперемию, гиперплазию точечных фолликулов и отечность задней стенки глотки. При гриппе и аденовирусной инфекции выражены лихорадка, миалгии. При аденовирусной инфекции на задней стенке глотки может появляться экссудат (обычно слизистого характера).

Инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна–Барр, в половине случаев сопровождается фарингитом и тонзиллитом с явлениями экссудации, что придает ему сходство с бактериальной инфекцией («ангинозная форма» болезни). Пик заболеваемости приходится на возраст 15–25 лет. Заболевание характеризуется постепенным (в течение недели) началом. Помимо неспецифических симптомов фарингита и тонзиллита, увеличения латеральных шейных лимфоузлов, выявляются специфические признаки: спленомегалия (50%), гепатомегалия и желтуха (5–10%), первичная и вторичная (в ответ на назначение антибиотиков пенициллинового ряда) сыпь, атипичные мононуклеары, абсолютный лимфоцитоз в крови, положительная реакция Пауля–Буннеля.

Герпангина (инфекция вирусами Коксаки) сопровождается появлением везикулярных высыпаний на мягком небе между язычком и миндалинами и симптомами общей интоксикации.

Фарингит, вызванный вирусом простого герпеса, напоминает стрептококковую ангину тяжелого течения, сопровождается появлением везикул и эрозий на слизистой оболочке рта и глотки.

В группе воспалительных заболеваний зева и глотки бактериальной этиологии заслуживают отдельного рассмотрения фарингит и ангина (острый тонзиллит) на фоне инфекции стрептококками группы А (Streptococcus pyogenes). Стрептококковый фарингит изолированно встречается редко, обычно сочетаясь с тонзиллитом. Развитие заболевания нехарактерно для пациентов моложе 2 и старше 40 лет. Начало, как правило, острое, с появления лихорадки, выраженной боли в горле, усиливающейся при глотании и разговоре. Выявляются шейная лимфаденопатия, отечность и гиперемия глотки и миндалин, скопления гноя на их поверхности, лейкоцитоз в периферической крови. По тяжести течения различают легкую, средней тяжести и тяжелую ангину.

Стрептококковый фарингит и ангину диагностируют по результатам культурального исследования слизи из зева или с задней стенки глотки, а также недавно разработанных методик по выявлению стрептококкового антигена. Положительные результаты теста на антиген стрептококка по значимости приравниваются к положительным результатам посева слизи из зева; отрицательный же результат теста требует подтверждения отрицательным результатом посева.

Лечение проводят пенициллинами (ампициллин по 0,5–1 г 4 раза в день) или эритромицином (по 0,25–0,5 г 4 раза в день) per os в течение 10 дней либо путем однократного введения бензатинпенициллина внутримышечно (необходимая концентрация антибиотика в крови сохраняется до 3 нед); возможно применение других антибиотиков (амоксициллин внутрь по 0,5г 3 раза в день, цефалексин внутрь по 0,5 г 4 раза в день, цефуроксим внутривенно по 0,75–2 г 3 раза в день). Парацетамол назначают в качестве противовоспалительного средства. Необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье, полоскание горла. Применение иммуностимуляторов (имудон) способствует усилению клинического эффекта антибиотиков.

Осложнения стрептококковой инфекции разделяют на гнойные (перитонзиллярный и ретрофарингеальный абсцесс) и негнойные (скарлатина, септический шок, ревматизм, острый гломерулонефрит). Антибактериальная терапия снижает риск ревматизма, однако не влияет на частоту развития гломерулонефрита, тяжесть и продолжительность ангины.

Фарингиты бактериальной природы также могут быть вызваны стрептококками групп C и G , Neisseria gonorrhoeae , Arcanobacterium hemolyticum , Yersinia enterocolitica , Corynebacterium difteriae , Mycoplasma pneumoniae , Chlamidia pneumoniae .

Перитонзиллярный абсцесс выступает как осложнение стрептококкового фарингита, тонзиллита. В его патогенезе могут также играть роль анаэробные микроорганизмы – обитатели полости рта. Боли в горле, выраженный односторонний отек и эритема в области зева с девиацией язычка являются наиболее характерными симптомами. Необходимо срочное дренирование абсцесса с назначением антибиотикотерапии: пенициллин в комбинации с метронидазолом (по 500 мг 3 раза в день внутрь или внутривенно), клиндамицин (внутрь по 150–450 мг 4 раза в день или внутривенно по 0,6–0,9 г 3 раза в день) или ампициллин/сульбактам (по 1,5–3 г внутривенно или внутримышечно 4 раза в день). После стихания острых воспалительных явлений рекомендуется тонзиллэктомия.

Парафарингеальный абсцесс – воспалительный процесс в парафарингеальном пространстве, распространяющемся от подъязычной кости до основания черепа, как правило, является осложнением инфекций полости рта (тонзиллита, фарингита, периодонтита) или паротита, мастоидита. Выражены симптомы общей интоксикации, лихорадка, боли в горле в покое и при глотании, защитное напряжение мышц шеи, нередко – тризм. При осмотре глотки отмечаются отечность ее боковой стенки, смещение миндалины. Диагноз подтверждает компьютерная томография с контрастированием. Лечение состоит из дренирования парафарингеальной клетчатки, применения антибиотиков (схема терапии аналогична таковой при перитонзиллярном абсцессе), контроля за состоянием дыхания. Крайне опасными осложнениями являются тромбофлебит яремных вен, аррозия сонной артерии, медиастинит, воспаление черепно-мозговых нервов. В их распознавании весьма информативна магнитно-резонансная томография.

Развитие позадиглоточного абсцесса может происходить как за счет прямого, так и лимфогенного распространения инфекции из близлежащих очагов. Боли в горле усиливаются, появляются симптомы общей интоксикации, одышка, затрудненяется речь (вплоть до стридора). При осмотре выявляют выбухание задней стенки глотки. Рентгенография с использованием мягкого излучения или компьютерная томография являются вспомогательными методами диагностики. Лечение включает проведение немедленного хирургического вмешательства (вскрытие и дренирование абсцесса), введение обладающих активностью в отношении стрептококка, золотистого стафилококка, H. influenzae антибиотиков (ампициллин/сульбактам по 1,5–3 г внутривенно или внутимышечно 4 раза в день; клиндамицин внутривенно по 0,6–0,9 г 3 раза в день в комбинации с цефтриаксоном по 1–2 г внутримышечно или внутривенно 1–2 раза в день).


Литература

1. «Harrison’s Principles of Internal Medicine». Fourteenth Edition // Copyright (c) 1998 by The McGraw-Hill Companies, Inc., USA. 182–6.

1. «Harrison’s Principles of Internal Medicine». Fourteenth Edition // Copyright (c) 1998 by The McGraw-Hill Companies, Inc., USA. 182–6.

2. Дж. Мерта. Справочник врача общей практики. Пер с англ. (c) 1998 Мак-Гроу – Хилл Либри Италия. 1230 с.

3. А.Г. Лихачев Болезни уха, горла и носа. М. «Медицина», 1985; 248 с.

4. Терапевтический справочник Вашингтонского университета: пер. с англ./ Под ред. М. Вудли, А. Уэлан. М.: Практика, 1995; 832 с.

5. Chow A. W. «Life – threatening infections of the head and neck»/ Clin. Infect. Diseases 1992; 14: 991.

Ю.А.Шульпекова

Хлоргексин + метронидазол:

МЕТРОГИЛ ДЕНТА

(UNIQUE Pharmaceutical Laboratories)

Иммуностимулятор бактериального происхождения:

ИМУДОН

(SOLVAY PHARMA)



По своей природе воспаления в ротовой полости ни чем не отличаются от любых других воспалительных процессов, которые являются защитной реакцией организма в ответ на различные раздражители – биологические, физико-химические, механические. Благодаря воспалению иммунная система человека уничтожает или обезвреживает повреждающие факторы, отторгает погибшие ткани в очаге поражения, запускает процесс восстановления разрушенных структур.

Однако воспаление – это не только защитно-восстановительный, но и патологический процесс, нарушающий в некоторых случаях функции жизненно важных органов и представляющий в связи с этим опасность для человека. Поэтому оно требует воздействия, направленного не только на помощь иммунной системе в уничтожении патогенных и поражающих факторов, но и ограничение степени воспалительного процесса с целью снижения его негативного воздействия на организм.

Причины появления воспалений

Причины воспаления слизистой оболочки рта очень многообразны:

  1. Инфекции, вызываемые вирусами, бактериями, грибками.
  2. Травмы различной природы: физические (поражение электротоком, высокая температура), химические (ожог кислотой или щелочью), механические (удар, случайное прикусывание щеки, воздействие зубного протеза и пр.). Согласно статистике, 65 % людей с зубными протезами страдают от воспалений, вызываемых натиранием десен ортопедическими конструкциями.
  3. Стоматологические заболевания: пародонтит, периодонтит, пульпит, гингивит.
  4. Нарушение работы различных систем и органов – ЖКТ, сердца и сосудов, эндокринных желез, системы кроветворения и др.
  5. Нарушения в питании – недостаток в организме питательных компонентов, витаминов (особенно витамина С) и микроэлементов.
  6. Сниженный иммунитет.
  7. Нездоровый образ жизни – переутомление нервное истощение, курение, злоупотребление алкоголем.
  8. Отравление тяжелыми металлами (ртутью, висмутом, медью).
  9. Использование зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия.
    Прием медикаментов, имеющих в качестве побочных эффектов снижение слюноотделения.
  10. Обезвоживание организма вследствие различных причин – поноса, рвоты, недостаточного приема воды, длительной лихорадки, диареи, кровопотери.
  11. Изменение гормонального фона (переходный возраст, беременность).

Риск воспалений значительно возрастает при наличии местных причин, к которым относятся плохая гигиена рта (зубной налет и камень, гниющие остатки пищи во рту), неаккуратно выполненные, травмирующие слизистую зубные протезы и металлические коронки, и пр.

Виды

Основную группу воспалений ротовой полости составляют стоматиты, механизм возникновения которых до сих пор не изучен до конца. Большинство специалистов склоняются, однако, к тому, что основной причиной стоматитов является сниженный иммунитет – локальный или общий. В зависимости от причины возникновения все стоматиты подразделяется на два вида:


По внешнему виду стоматиты подразделяются на две формы – катаральные и афтозные. Первые представляют собой воспаление слизистой без образования язвочек (афт), вторые имеют такие локализованные очаги поражения.

Герпетический стоматит

Вызывается вирусом обычного герпеса. Чаще всего встречается у детей 1-3 лет. На слизистой губ и щек, а также на красной кайме губ появляются пузырьки, которые быстро вскрываются и образуют эрозийные зоны с неровными краями.

При этом у детей может возникать общее недомогание, повыситься температура, появиться тошнота, рвота, диарея. Обычно через 8-10 дней происходит самозаживление язвочек. Больше информации о видах и лечении герпетического стоматита читайте .

Взрослые заболевают герпетическим стоматитом реже, чем дети. Однако его течение протекает у них тяжелее из-за наличия отягчающих факторов – кариозных зубов, пародонтита, курения, употребления слишком горячей пищи.

Язвенный стоматит

Патология представляет собой наиболее тяжелое заболевание, развивающееся самостоятельно или являющееся следствием нелеченного катарального стоматита. Воспалением захватывается не только поверхностный слой слизистой, но и внутренние ткани с образованием некротических язв, сливающихся иногда в обширные зоны. Некротический процесс может перейти на кости челюсти с развитием остеомиелита.

Нёбо

Причиной может стать стоматит, ожог при приеме слишком горячей пищи, инфекция (ангина, тонзиллит, фарингит, ринит). Клинические проявления нёбного стоматита: покраснение, отек, язвочки, боль (особенно при глотании), нарушение артикуляции. При инфекционной природе заболевания возможно повышение температуры.

Вид очага воспаления на нёбе может многое сказать о его этиологии. При наличии белого налета можно предположить, что причиной патологии явился грибок. Красное отечное нёбо говорит в пользу инфекционного заболевания (ангина, тонзиллит и др.).

Язык и подъязычная область

Воспаление языка называется глосситом. Патология может быть самостоятельной или вторичной, инфекционной и асептической, с глубоким или поверхностным поражением. Септическая форма может распространиться на слюнные железы, расположенные под языком.

Встречается относительно редко, проявляет себя болезненными припухлостями и/или язвами под языком. Глотание становится болезненным, дискомфорт и боль увеличиваются во время еды.

При развитии воспаления покраснение и отечность возрастают, может появиться экссудат в виде мутной жидкости или гноя. В случае несвоевременного лечения патология может стать хронической с образованием под языком наростов, которые будут создавать препятствие приему пищи.

Покраснение слизистой

Воспаление, проявляющееся без образования афт, носит название катарального стоматита. Болезнь часто начинается с покраснения, отечности и кровоточивости сосочков десны.

В дальнейшем воспаление распространяется на другие области слизистой. Возможно возникновение белого налета, приобретающего со временем коричневый оттенок. Патология вызывает жжение, боль при еде, обильное слюноотделение, неприятный запах.

Кандидозный стоматит (молочница)

Возбудитель – грибок Candida. Часто возникает у детей до 3-х лет во время прорезания молочных зубов, при росте которых нарушается целостность слизистой. Клинически проявляет себя жжением, сухостью, образованием творожистого налета, при снятии которого возникает кровотечение.

Вирусные, грибковые и бактериологические стоматиты заразны для окружающих, передаются через руки, посуду, игрушки, при кашле, чихании, разговоре и пр.

Красные пятна во рту

Представляют собой афтозный стоматит, развивающийся как самостоятельная патология (чаще всего у детей) или вследствие заболевания различных органов и систем. Воспаление в виде афт – один из наиболее частых видов стоматита, которым страдают до 40% детей и взрослых. По виду представляет собой небольшие желтовато-серые язвочки правильной формы с красным ободком вокруг.

Прикосновение к ним языка или пищи вызывает резкую боль и жжение. В некоторых случаях афтозный стоматит сопровождается повышенной температурой. При нормальном иммунитете афты обычно заживают сами собой через 7-10 дней. Если иммунитет ослаблен, афтозный стоматит может перейти в хроническую форму. В некоторых случаях его можно спутать с . Чтобы исключить такую возможность, нужно сделать бактериальный анализ.

Особенности диагностики

Основным способом диагностики воспалений РП является осмотр пациента стоматологом-терапевтом. В большинстве случаев клиническая симптоматика патологии позволяет сделать заключение о ее виде, стадии и степени выраженности. Важно определить причину заболевания (инфекция, травма, авитаминоз, состояние внутренних органов и пр.) поскольку именно она определяет тактику лечения.

При неосложненном стоматите главным признаком является внешний вид изъязвлений, их расположение, повторяемость патологии (узнается из анамнеза). Ткань, окружающая язвочки, имеет нормальное состояние, в большинстве случаев системные проявления (повышенная температура, ухудшение общего состояния) отсутствуют. Хотя запущенные формы стоматита (особенно у детей) иногда способны вызвать плохое самочувствие и лихорадку.

В качестве дополнительных методов диагностики используется бактериоскопия (для определения вида микроорганизмов, вызвавших инфекцию) и общий анализ крови (выявляет анемию, лейкоцитоз, повышение СОЭ).

В особо сложных случаях для точного определения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам может понадобиться посев микроорганизмов на питательные среды.

Рентгенография зубов при подозрении на онтодонтическую природу воспаления позволяет обнаружить гранулирующий и гранулематозный периодонтит, которые могут явиться причиной поражения десневых тканей.

Могут понадобиться и другие исследования при подозрении, что причиной воспаления слизистой явилось состояние внутренних органов и систем.

Лечение

Основу лечения воспалений РП составляет этиотропная (направленная на причину заболевания) терапия. Одновременно с ней применяются симптоматические (обезболивающее, противоаллергические), иммуностимулирующие и общеукрепляющие средства.

В качестве первого средства лечения при большинстве стоматитов показана обработка ротовой полости антисептиками в виде растворов, спреев, гелей. Применяется хлоргексидин, борная кислота, фурацилин, ингалипт, гексорал, люголь, холисал, камистад, ингафитол, эвкаром, стоматидин, каметон.

Эффективно полоскание отварами лекарственных трав (календулы, шалфея, ромашки). Во многих случаях антисептической обработки оказывается достаточно, чтобы избавиться от болезни.

Температура растворов для полоскания не должна превышать 45-50 °C.

При травматической природе воспаления, устраняются вызвавшие травму факторы. Обрабатываются острые края зубов и протезов, последние при необходимости меняются на новые. Рекомендуется отказ от слишком горячей пищи.

При микозах применяют противогрибковые средства – дактарин, нистатиновая мазь, микозон, леворин, миконазол.

Вирусное воспаление лечат противовирусными препаратами местного и системного действия – серол, ацикловир, зовиракс, интерферон, теброфен, бонафтон, оксолин.

При бактериальный природе заболеваний, на что может указывать гнойный характер воспаления, применяются антибиотики системного и местного действия – линкомицин, клафоран, байотакс, аугментин, амоксиклав, амоксициллин, метронидазол, супракс.

В отношении антибиотиков необходимо соблюдать следующие правила. Препараты могут назначаться только врачом. Прием антибиотиков детьми возможен лишь в исключительных случаях, когда болезнь приобрела сложную форму, и другие средства оказались неэффективными. Перед приемом желательно провести бактериоскопию для определения чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам.

В качестве симптоматических и общеукрепляющих средств используются:

  • антигистаминные (противоаллергенные) препараты – тавегил, супрастин, цетрил, лоратодин, кларитин, фенистил;

  • иммуностимулирующие средства – имудон, галавит, деринат, иммунал, амиксин;
  • обезболивающие препараты – анестезин, дерматол, бензокаин, хлоргексидин, лидокаин, хлоргексидин;
  • средства, ускоряющие заживление слизистой оболочки – солкосерил, каротолин, бетакаротен, масло шиповника и облепихи, винилин (бальз. Шостаковского), пропосол.

При всех видах и формах воспалений в ротовой полости требуется полноценное питание с достаточным количеством витаминов (в основном, A, D, С, B12) и микроэлементов. Диета при стоматите предусматривает включение в меню продуктов, обеспечивающих сдвиг среды в щелочную сторону.

Особенности лечения некоторых видов воспалений:

  1. Десны. Основу лечения воспалений одонтогенной природы составляет профессиональная чистка зубов, закрытый и открытый кюретаж. Для снятия боли и воспалений показаны ибупрофен и парацетамол. При тяжелом гингивите назначаются антибиотики.
  2. Зубной нерв. Воспаления, спровоцированные пульпитом, требуют стоматологического лечения. Может проводиться как эндодонтическое (депульпация), так и витальное лечение, сохраняющее пульпу жизнеспособной. В дополнение может быть показана местная обработка десны антисептическими растворами или мазями.
  3. Глоссит. При поверхностном воспалении языка назначаются местные противовоспалительные и обезболивающие средства, активизирующие слюноотделение. При локализации воспаления в толще языка показаны антибиотики и сульфаниламиды. Наличие абсцесса или выраженного поражения слюнных желез может потребовать хирургического вмешательства вплоть до удаления слюнных желез.

Видео

Больше информации о причинах и лечении воспаления в полости рта смотрите на видео

Заключение

Воспаления ротовой полости имеют различный этипатогенез. Легкие формы, такие как афтозный или катаральный стоматит самоизлечиваются или проходят после нескольких антисептических обработок. Наиболее сложные формы – лейкоплакия, и некоторые другие – при отсутствии адекватного лечения могут стать причиной тяжелых осложнений вплоть до онкологического заболевания. Поэтому самым верным решением при обнаружении воспаления слизистой рта является незамедлительное обращение к врачу с целью постановки диагноза и адекватного лечения.

Основные меры профилактики:

  • правильная гигиена ротовой полости (чистка зубов 2 раза в день, использование зубной нити и различных ополаскивателей);
  • регулярное обращение к стоматологу (не реже 2-х раз в год);
  • своевременное лечение зубных болезней, профессиональная чистка зубов (удаление зубного налета и отложений);
  • здоровое питание с наличием всех необходимых витаминов (особенно, C и B12) и микроэлементов.

В качестве первой меры при обнаружении патологии (до посещения врача) рекомендуется прополоскать рот раствором антисептика или отваром лекарственных трав. Иногда одного-двух полосканий оказывается достаточно для полного излечения.

Воспаление слизистой рта может возникнуть по различным причинам. Такое состояние часто вызывает болезненные ощущения в горле, на дёснах, губах, языке. Так почему воспаляется слизистая оболочка?

Во многих случаях это считается проявлением вируса герпеса, гингивита, грибковых и аллергических заболеваний, запущенного кариеса, травм различного типа. Кроме того, болезнь зачастую возникает в виде гнойных образований, которые ещё известны, как стоматит.

Стоматиты

Стоматит - это отёк слизистой оболочки полости рта, образующийся в виде реакции на патологии инфекционного характера в связи со снижением эффективности иммунной системы человека. К факторам возникновения стоматита можно отнести следующие:

  • несоблюдение гигиены;
  • болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом;
  • наличие глистов в организме человека.

При стоматите появляется раздражение слизистой оболочки, сильные боли, редко повышение температуры. При кандидозном типе заболевания во рту может образоваться налёт белого или желтоватого оттенка.

У больного наблюдается повышенное слюноотделение, кровотечение из дёсен и неприятный запах изо рта, но само заболевание не является заразным. Стоматологи различают несколько видов стоматита:

  • аллергический;
  • везикулярный;
  • афтозный;
  • герпетический;
  • катаральный;
  • язвенный;
  • травматический.

Герпетический стоматит на губах

Наиболее часто воспаление слизистой оболочки полости рта происходит по следующим причинам:

  • инфекционные болезни;
  • повреждение;
  • обезвоживание организма из-за поноса или рвоты;
  • неправильно выбранные гигиенические средства;
  • несоблюдение гигиены или, наоборот, её избыток, приводящий к раздражению;
  • некоторые лекарственные препараты, сокращающие слюноотделение;
  • дефицит витаминов в организме;
  • курение;
  • опухоли возле рта;
  • гормональные изменения;
  • анемия;
  • последствие химиотерапии;
  • ВИЧ-инфекция.

Анемия может стать причиной появления гингивита

Такой диагноз, как стоматит, ставится врачом в ходе визуального осмотра. При этом доктор обращает внимание на внешний вид и расположение язв. По этим факторам можно определить стоматитом какого типа заболел пациент. Как правило, при лёгких формах заболевания больной не ощущает особого дискомфорта в виде повышения температуры или плохого самочувствия.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Лечение стоматита зависит от его причины и характера и может включать приём противовирусных, противогрибковых, противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях бывает достаточным полоскать рот антисептиками и исключить раздражающий фактор.

Когда слизистая рта воспалена, применяются специальные лечебные растворы для полоскания. Например, отвары ромашки, календулы, разбавленные водно-спиртовые растворы. Если на фоне стоматита присутствует боль, то её можно унять с помощью анестезирующих таблеток или мазей, которые прикладываются на поражённый участок.

Гингивит

Гингивит является воспалением дёсен, при котором не нарушается целостность зубодесневого соединения. Несвоевременное лечение данной патологии может привести к пародонтиту.

подобные воспаления во рту локализуются возле каймы дёсен

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Гингивит зачастую возникает на фоне зубного налёта, возникающего из-за неправильной гигиены, из-за неграмотного лечения, которое может спровоцировать образование патогенных микроорганизмов.

Гингивит возникает из-за зубного налёта

Основные причины воспаления полости рта в виде гингивита следующие:

  • курение;
  • несоблюдение гигиены рта;
  • депрессивное состояние, характеризующееся снижением иммунитета человека;
  • некачественное стоматологическое лечение;
  • плохое питание;
  • образование камней на зубах;
  • диабет;
  • беременность;
  • авитаминоз;
  • вирусные заболевания;
  • химические отравления;
  • патологии носового дыхания.

Специалисты разделяют следующие виды гингивита:

  1. Острый или катаральный, при котором наблюдается покраснение, отёчность десны, образуются мягкие и твёрдые отложения на зубах, а при их чистке возникают кровотечения из рядом расположенных тканей.
  2. Хронический - характеризуется отсутствием болезненных ощущений и обнаруживается при профилактических осмотрах у врача-стоматолога.
  3. Десквамативный, при котором наблюдается выраженное покраснение и отслаивание десны.
  4. Гиперпластический, который возникает на фоне эндокринных изменений в организме человека и чаще всего наблюдается у подростков, беременных женщин и людей, страдающих сахарным диабетом. Выраженными симптомами данного вида являются сильное набухание десны, кровоточивость, выделение гноя, во рту появление неприятного запаха.
  5. Простой маргинальный.
  6. Язвенный - выражается сильным зудом, жжением, кровоточивостью и изъязвлением дёсен.
  7. Атрофический - характеризуется сокращением объёмов десны.
  8. Острый некротизирующий язвенный гингивит, причиной возникновения которого является бактериальная инфекция. При патологии слизистая воспаляется, развивается кровоточивость, неприятный запах.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Терапия гингивита проводится после выявления причины возникновения заболевания и может потребовать как профессиональную чистку, так и применение хирургического метода лечения. Если существует подозрение на тяжёлую форму гингивита, то эффективную терапию могут обеспечить только антибиотики. Для снижения неприятных симптомов рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

Для профилактики гингивита необходимо соблюдать простые правила:

  • внимательно относиться к гигиене рта;
  • отказаться от курения;
  • использовать хорошую зубную щётку, лучше электрическую;
  • применять специальные стоматологические гели;
  • полоскать рот после еды;
  • пользоваться правильными гигиеническими средствами;
  • принимать кальций.

Антисептические растворы для полоскания - важная часть реабилитации

На видео рассказано, как лучше выбрать зубную щётку для профилактики болезней рта:

Травмы полости рта

Стоматологи нередко сталкиваются с жалобами людей на боли в области нёба. Объясняется это приёмом излишне горячей твёрдой пищи, травмированием тонкой слизистой ткани рта. В этом случае в ранку могут попасть различные микробы, вследствие чего начинается воспаление слизистой оболочки.

Кроме того, воспаление в ротовой полости может образоваться из-за чрезмерного употребления цитрусовых и семечек (если чистить их зубами, а не руками), а также процесс может быть спровоцирован чрезмерным употреблением кислых фруктов и кефира.

На видео рассказано о возможных проблемах во рту:

Способы лечения

Когда речь идёт о слизистой полости рта, лечение подразумевает устранение всех факторов, способствующих образованию воспалительного процесса. В первую очередь следует исключить все возможные заболевания вирусного и бактериального характера путём прохождения тщательного обследования.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Воспаление слизистой оболочки рта требует комплексного лечения, в котором важную роль выполняет применение местных медикаментозных средств. Они помогут устранить отёк, болевые ощущения и инфекции.

Также слизистой полости рта лечится противовоспалительными, анальгетическими и антисептическими препаратами. Заболевание в лёгкой форме эффективно устраняется полосканиями ротовой полости на регулярной основе и приемом медикаментов, которые должен назначить врач.

Очень важно правильно определить причину возникновения патологии, так как это напрямую влияет на способ лечения. Например, если воспаление ротовой полости произошло из-за механического повреждения, пациенту назначают обработку антисептическими средствами, а в случае ожога вместе с антисептиками применяют обезболивающие препараты. При инфекционных заболеваниях требуется общая терапия, включающая лекарственные средства, укрепляющие иммунную систему, антивирусные вещества, а также местные мази.

Чем лечить ещё? В некоторых случаях врачи допускают использование народных рецептов.

Профилактические меры

В первую очередь очень важно посещать стоматолога два раза в год, чтобы вовремя заметить любые отклонения. Таким образом можно не только предотвратить воспалительный процесс в полости рта, но и предупредить серьёзные осложнения запущенного кариеса, неправильного прикуса.

Исключить воспаление слизистой оболочки полости рта поможет правильное соблюдение гигиены. Следует помнить, что нельзя подвергать чувствительную слизистую оболочку грубым и раздражающим способам чистки, не стоит применять различные химические средства для отбеливания зубов, чтобы не допустить ожога. Немаловажную роль играет правильное питание, которое должно включать полезные вещества для поддержания иммунитета.

При необходимости следует немедленно обратиться за помощью к врачу, который подскажет верное решение и поможет устранить любую патологию.

На этом всё. Теперь вы знаете что делать, если появилось воспаление полости рта. На все оставшиеся вопросы, мы готовы ответить в комментариях.

Воспаление слизистой оболочки рта возникает по различным причинам. Нельзя выделить какую-то одну конкретную, поэтому при первых симптомах следует обращаться к врачу. При воспалении в ротовой полости ощущаются серьезные боли в горле, на деснах и даже на языке.

В некоторых случаях слизистая оболочка может воспалятся из-за герпеса, аллергических или же грибковых заболеваний. Запущенные формы представляют собой гнойные образования, которые называются стоматитом.

Причины воспаления

Одной из главных причин врачи считают стоматит. Данный недуг представляет собой полный или же частный отек в ротовой полости, который образуется при инфекционных заболеваниях или же в связи со снижением иммунитета. Основными причинами возникновения стоматита являются:

  1. Полное несоблюдение правил гигиены ротовой полости. Для этого обязательно мыть руки, а также избегать контакта с грязными предметами или чужими средствами гигиены.
  2. Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта могут вызывать воспаление слизистой оболочки.
  3. Глисты – это одна из главных причин.

Что же касается симптомов стоматита, то можно выделить сильные боли во рту, а также серьезное повышение температуры тела больного. Налет белого или желтого цвета возникает при кандидозном стоматите. При этом заболевание не передается, а значит, и не является заразным. Обратите внимание, что сам стоматит может быть вызван различными факторами, такими как аллергия или же язвы.

В случае когда имеются все подозрения, следует направляться в больницу. Чтобы выявить стоматит, врачу достаточно только визуального осмотра. Внешний вид и язвы во рту помогают определить тип болезни у пациента.

Что же касается лечения, то прием лекарств зависит только от диагноза. В случае сильного воспаления слизистой оболочки применяются растворы для полоскания. Отвары из ромашки, календулы отлично помогают. Боли устраняются специальными препаратами в виде таблеток или же мазями, которые следует наносить только на пораженный участок.

Для полноты картины следует дать заболеванию точное определение. Итак, гингивит – это воспаление десен. При этом целостность соединения не нарушается. Несмотря на этот факт, запущенные формы приводят к появлению более страшного заболевания – пародонтиту.

Если же быть точными, то гингивит возникает за счет зубного налета, который появляется при неправильной или недостаточной гигиене ротовой полости. Когда лечение неэффективно, могут образовываться патогенные микроорганизмы. Гингивит появляется при:

  • активном курении;
  • несоблюдении ежедневной гигиены;
  • низкокачественное лечение в стоматологии (к примеру, обслуживание нестерильными инструментами);
  • недостаточное питание, а именно отсутствие важных витаминов и минералов;
  • различные заболевания вирусного характера.

Стоит сказать, что только после полной диагностики лечащий врач назначает лечение. Большинство методов ограничивается профессиональной чисткой налета, однако известны случаи, когда хирургическое лечение было необходимо. Обратите внимание, что могут потребоваться и антибиотики. Применяются они лишь в случае особенно острых форм развития данной болезни. Чтобы минимизировать боль, следует пользоваться обезболивающими препаратами.

Основные способы лечения

Лечение воспаления слизистой оболочки подразумевает под собой устранение всех негативных факторов, которые и влияют на образование воспалительных процессов. Также комплексное лечение считается наиболее эффективным. Для этого применяются специальные препараты местного назначения. Именно они устраняют отек, боль, а также возможные инфекции.

Если же на ротовую полость влияют химические вещества, что часто происходит у детей, то необходимо сразу же промыть ротовую полость специальными нейтрализующими средствами. Это могут быть ванночки, антисептические препараты, а также обезболивающие аппликации.

Различные воспаления и даже язвы наблюдаются у людей при ношении протезов, например, зубных. Причин может быть достаточно много – от несоответствующего размера до необработанной поверхности. В случае проблем с протезами необходимо сразу же обращаться к врачу, который их назначал. После этого будет проведена диагностика и поставлен диагноз.

Профилактические методы

Специалисты советуют посещать зубного врача не реже чем два раза в год. Это даст возможность вовремя заметить различные отклонения еще на ранних стадиях развития. Известны случаи, когда даже неправильный прикус исправлялся.

Особенно важным фактором профилактики является должная гигиена. Это значит, что химические вещества или агрессивная чистка полости только негативно повлияют на слизистую оболочку. Также средства для отбеливания зубов могут вызвать серьезные ожоги, а значит использовать их не рекомендуется без комментариев врача.

Распространенные заболевания полости рта

Различают инфекционные патологии во рту – стоматит вирусный, бактериальный и грибковый с поражением горла, а также гингивит и пародонтит. Предраковые патологии – болезнь Боуэна, бородавчатое предраковое заболевание, ограниченный гиперкератоз.

Лечение каждого заболевания проводится по-разному, в случае параллельного поражения горла, миндалин, нужно обратиться к отоларингологу. Любое нарушение слизистой влияет на ее строение и функцию, к тому же, она является хорошими входными воротами для разного рода инфекций, который могут распространиться по всему организму.

Лечение проводится противогрибковыми препаратами, полосканием горла, укреплением иммунитета. Заболевание часто появляется у детей, что связано с особенностью строения слизистой.

Воспаление слизистой рта, десен и языка: лечение ротовой полости с фото

Воспаление слизистой оболочки десен, губ, языка, неба и щек могут спровоцировать следующие факторы:

  • Несоблюдение правил гигиены. Как дефицит, так и избыток гигиенических процедур может привести к раздражению слизистых оболочек десен, щек, неба и языка. К таким же последствиям может привести неправильный выбор зубной щетки.
  • Несоблюдение правил первичной обработки продуктов перед употреблением в пищу.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов, понижающих слюноотделение.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Наличие глистов.
  • Анемия.
  • Инфекции.
  • Травмы.
  • Обезвоживание организма вследствие длительной диареи либо рвоты.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Некачественно проведенное стоматологическое лечение.
  • Гиповитаминоз.
  • Курение.
  • Опухоли во рту.
  • Гормональные изменения в организме.
  • Перенесенная химиотерапия.

Существует множество заболеваний слизистых полости рта, но симптомы у всех схожие: боль, желтый налет, кровоточащие десны, болевая чувствительность к пище, увеличение лимфоузлов.

Каждый из этих недугов поначалу не представляет угрозы для жизни человека, но это не значит, что их можно игнорировать и не заниматься лечением.

Поговорим подробнее о видах поражения и о том, какие меры необходимо предпринимать при первых признаках патологического изменения.

Воспаление слизистой оболочки – стоматологическое заболевание, которое вызывается под воздействием множества факторов: поражения грибковой, вирусной или бактериальной природы.

В зависимости от причин воспаления ставится соответствующий диагноз и назначается индивидуальная терапия.

Именно поэтому важно при первых признаках проявления недуга не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.

Боли во рту имеют свои особенности, поэтому, изучив внешние симптомы, опытный врач без труда сможет поставить диагноз и скажет, что делать.

Например, стоматит выглядит как раздражение на слизистой - присутствует отек на щеке, появляется повышенная болевая чувствительность, наблюдается зуд, который доставляет пациенту постоянный дискомфорт. При гингивите возникает кровоточивость десен, эрозии.

Изучить внешние признаки раздражения полости рта вы сможете самостоятельно по фото, однако это не значит, что после этого вы сможете сами поставить себе диагноз.

Не только проблемы с полостью рта ведут к появлению новых неприятностей - патологические и иные изменения внутренних органов, никак не связанные с зубами, тоже могут привести к развитию воспаления:

  • сахарный диабет;
  • неполадки с органами ЖКТ;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушенный гормональный фон;
  • вредные привычки;
  • беременность.

При визите в клинику пациент должен подробно отвечать на вопросы врача, чтобы он смог сделать выводы о том, что именно послужило толчком к началу воспаления слизистой рта.

При необходимости специалист должен дать направление на анализы и порекомендовать дополнительную консультацию у специалистов.

Только после окончания этих процедур он ответит на вопрос, почему вдруг воспалились здоровые десны, и назначит соответствующую терапию, а вот спешка в этом вопросе может лишь усугубить состояние больного.

Они имеют схожую симптоматику, поэтому диагноз должен ставить опытный специалист. От постановки диагноза зависит эффективность и быстрота противовоспалительной терапии.

Одно из распространенных заболеваний слизистых в полости рта называется стоматитом. Стоматологи считают главной причиной его возникновения недостаточную гигиену, но дело не только в ней.

Недуг чаще всего вызывается действием грибка рода Кандида (в народе именуется молочницей) или вирусом герпеса.

Еще одна разновидность стоматита – анафилактический, появляющийся как следствие аллергической реакции.

Внешне стоматит проявляется белым налетом с желтыми корочками на деснах или на щеке, небе, присутствуют зуд, язвочки и эрозии слизистых оболочек полости рта. Иногда полость рта может быть желтой. Характерно повышение температуры тела, причем дети переносят его куда тяжелее, чем взрослые, ввиду несформировавшегося иммунитета.

Гингивит

Гингивит – воспаление слизистой десен (подробнее в статье: воспаление десен с фото).

Им болеют дети в период изменения зубов с молочных на коренные и беременные женщины (это связано с ослаблением иммунитета).

Внешнее проявление заболевания – кровоточащие и шершавые наощупь десны, ощущается зуд. Наблюдается острая реакция на холодную и горячую пищу, постепенно десны ослабевают и слезают с зубов.

Для гингивита характерен дурной запах из ротовой полости, покраснение слизистой, чувствительность губ, трещины и боли, озноб, слабость, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов и симптомы, сходные с началом простудного заболевания.

Пародонтит

Пародонтит – еще одно распространенное воспаление слизистой оболочки полости рта, мягких тканей, которые окружают зуб, что можно увидеть на фото. В течение болезни ткань, которая соединяет зуб и кость, постепенно разрушается и болит, увеличивается подвижность зуба, а в дальнейшем можно его лишиться.

Причина развития пародонтита – инфекция, которая проникает в пространство между деснами и зубами и постепенно разрушает связь с корнем зуба. При своевременном обращении к врачу лечение воспалительного процесса не представляет особых трудностей, но важно избавиться от инфекции и восстановить целостность соединительной ткани, иначе даже при эффективном лечении выпадения зуба не избежать.