Профилактика различных инфекционных патологий во время беременности - очень важная задача. Любые инфекции, возникающие в этот особый период жизни женщины, могут привести к угрозе жизни ее малыша. Одним из исследований, позволяющих провести такую профилактику, является бакпосев из цервикального канала.
Что это такое?
Поддержание здоровья цервикального канала очень важно при беременности. Этот орган является своеобразным сообщением между маткой, где развивается малыш, и внешним миром.
Болезнетворные микробы, которых существует огромное множество в окружающем мире, могут попасть в цервикальный канал и привести к развитию в нем воспаления. Воспалительный процесс довольно быстро распространяется, что может привести к довольно опасным патологиям для развивающегося в материнском животике малыша.
Целостность слизистых оболочек цервикального канала очень важна. Любые травмы или трещины могут способствовать более легкому проникновению микробов. Хронические вагиниты, эрозии шейки матки и другие заболевания половых органов могут стать реальной угрозой для инфицирования малыша во время его внутриутробного развития.
Размеры цервикального канала у беременных несколько отличаются. Это во многом обусловлено измененным гормональным фоном. Длина данного органа во время беременности составляет 3,5-4 см.
Своеобразной границей матки от внешнего мира является зев. По степени его сомкнутости врачи определяют готовность к родам. Во время практически всей беременности он должен быть сомкнут. Состояние тонуса зева - очень важный показатель женского здоровья. Если он достаточно хорошо сомкнут, то женщине можно забеременеть.
На этом участке у женщины образуется специфическое образование, которое формируется только в периоде вынашивания малыша. Оно называется слизистой пробкой. Ее отхождение и истечение околоплодных вод - признаки скорого рождения ребенка.
Оценить состояние цервикального канала врачи могут при помощи проведения расширенного медицинского осмотра . Для этого они используют специальные медицинские инструменты и зеркала.
Во время проведения осмотра врач может взять и биоматериал на бакпосев. Это исследование является очень информативным в выявлении различных инфекций, которые могли появиться в цервикальном канале.
После забора биоматериала его отравляют на исследование в лабораторию. Полученные клеточки лаборанты будут «сеять» на питательные среды. Это позволит выявить возможный рост имеющихся в биоматериале микробов.
Такая методика проведения данного исследования определяет его длительность. В среднем, готовность результатов анализа составляет 5-7 суток с момента доставки его в лабораторию.
Зачем проводится?
Бактериологическое исследование не только позволяет выявить рост патогенной микрофлоры, но и определить чувствительность микробов к воздействию различных антибактериальных препаратов. Это помогает врачам назначить более эффективное лечение и подобрать адекватную тактику терапии.
Во время исследования также можно определить концентрацию полезных микроорганизмов, которые могут жить в цервикальном канале. В этом случае оценивается концентрация бифидо- и лактобацилл.
Важно отметить, что абсолютно всем данное исследование не назначается . При первом обращении в женскую консультацию по причине беременности гинеколог возьмет у женщины мазок из влагалища.
Если в нем количество лейкоцитов будет повышенным, то в этом случае врач дополнительно проведет забор биоматериала из цервикального канала на проведение бакпосева.
Большое скопление лейкоцитарных клеток в мазке может быть следствием воспаления в женских половых органах.
Безопасность проведения для плода
Некоторые мамы опасаются назначения данного исследования. Их пугает сама методика выполнения данного анализа. Для того чтобы получить биоматериал на исследование, доктор использует специальный зонд. Он вводится в цервикальный канал обычно на глубину до 1,5 см.
Будущую маму пугает возможность самопроизвольного выкидыша или нанесение травм малышу во время забора биоматериала. Такое опасение напрасно. Малыш находится намного выше места, где доктор забирает биоматериал. Риск нанесения каких-либо травм или опасность выкидыша после такого забора ничтожно малы.
Акушеры-гинекологи всегда говорят о том, что данный вид обследования ни для мамы, ни для ее малыша не представляет никакой угрозы или не может нанести вреда.
Как готовиться?
Перед проведением процедуры следует провести необходимую подготовку. Она включает в себя соблюдение нескольких рекомендаций:
- накануне забора биоматериала будущим мамам не разрешается спринцеваться;
- по согласованию с гинекологом следует исключить прием антибактериальных средств за несколько дней до проведения данной процедуры;
- за день до исследования противопоказан половой акт;
- между проведением трансвагинального УЗИ и забором биоматериала должно пройти не менее 3-5 дней;
- за несколько часов до процедуры не следует подмываться (особенно с использованием специальных средств для интимной гигиены).
Нормы
Нормальные показатели анализа включают только наличие полезной микрофлоры. Она состоит из бифидо - и лактобактерий. Они могут присутствовать в анализе в любых концентрациях.
Снижение показателей в этом случае является неблагоприятным признаком, свидетельствующем о нарушении местного иммунитета.
Нормальный результат допускает присутствие небольшого количества кишечной палочки. Но ее концентрация не должна превышать 10*2 степени колоний. Никакой грибковой флоры в нормальном бакпосеве из цервикального канала быть не должно.
Появление золотистых стафилококков, клебсиелл, энтерококков, стрептококков в анализе является показанием для обязательного назначения лечения. В этом случае врачи определяют также и причину, которая вызвала появление этих болезнетворных микробов в цервикальном канале.
Если уровень этих микробов в анализе повышен, то это не только может стать угрозой развития патологий женских половых органов, но и может привести к развитию у инфицированной женщины пневмонии или других заболеваний внутренних органов.
Расшифровка результатов анализа
Степень выраженности возникших нарушений может быть разной. Если в анализе обнаружено более 100 патогенных колоний микробов, то это является клиническим признаком активного острого воспалительного процесса. К развитию данного патологического состояния могут привести самые разные причины – от банального нарушения правил личной гигиены до опасных инфекций, передаваемых половым путем.
Врачи выделяют несколько степеней «чистоты» шейки матки и цервикального канала соответственно. Самая оптимальная - первая. Она характеризуется тем, что активного роста болезнетворных микробов на твердых питательных средах нет.
Вторая степень чистоты подразумевает появление таких колоний. Обнаружить их удается на твердых питательных средах. Данная степень характеризуется появлением бактериальных колоний менее 10 единиц (КОЕ).
Третья степень более неблагоприятна. В этом случае врачи обнаруживают от 10 до сотни КОЕ в исследуемом биоматериале. Получение такого результата – существенный повод для проведения мониторинга за женщиной в дальнейшем на предмет развития у нее воспалительных заболеваний женских половых органов.
Самая неблагоприятная - четвертая степень. Именно на этой стадии врачи говорят о наличии острого воспалительного процесса, который требует назначения терапии. В этом случае колониальный рост болезнетворных бактерий превышает 100 КОЕ.
Появление такого результата - обязательный повод для более тщательной диагностики и разработки тактики лечения воспалительного процесса, возникшего в цервикальном канале.
Бакпосев обычно подтверждает наличие у женщины инфекции в половых органах. Для того чтобы ее вылечить, доктор назначит будущей маме антибактериальные препараты. Выбор лекарства проводится индивидуально.
При этом обязательно учитывается вес пациентки, ее возраст, срок беременности, чувствительность микробов к воздействию антибиотиков (по результату бакпосева), а также наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов.
При выборе антибактериальных препаратов врачи отдают предпочтение средствам, которые являются достаточно эффективными по отношению к патогенной микрофлоре, но не способны негативно повлиять на плод.
Достаточно часто выбираются антибиотики в форме свечей. Такое местное лечение позволяет добиться хорошего терапевтического результата, но не приводит к развитию системных нежелательных побочных действий.
О том, как подготовиться к обследованию у гинеколога, смотрите в следующем видео.
Среди множества анализов, сдаваемых беременной женщиной за 9 месяцев, есть отдельная категория - бактериологические посевы. Цель этих исследований - выявить в организме будущей матери вредоносные бактерии, которые могут стать причиной различных патологий и отклонений во время вынашивания ребенка. Анализ позволяет определить возбудителей острых и хронических инфекций, а также выявить их чувствительность к определенным антимикробным препаратам.
Как берут бак посев мазка из цервикального канала при беременности
Суть бактериологического посева состоит в том, что в лаборатории в специальных условиях при определенном температурном режиме небольшое количество биологического материала пациентки (моча, кровь, слизь, кал или желчь) наносится на питательную среду. Если в исследуемой субстанции есть болезнетворные микробы, то в течении 3-7 дней в питательной среде они образуют целую колонию бактерий. Так выявляют присутствие и количество вредоносных микробов в той зоне, из которой взят материал для анализа.
Обычно беременным назначают такие бактериологические анализы:
- бак посев мазка из цервикального канала (определяет наличие у женщины болезней, передающихся половым путем, которые могут повлиять на развитие плода);
- бак посев мочи (определяет воспалительные заболевания мочевыводящей системы);
- бак посев слизи из носа (для выявления возбудителей золотистого стафилококка, этот микроб может вызывать тяжелые заболевания у ребенка сразу после рождения).
Бак посев из цервикального канала назначают не всем беременным. При постановке на учет у женщин берут общий мазок из влагалища. Если в нем содержится повышенное количество лейкоцитов, то это указывает на воспалительный процесс. Для уточнения его причины и назначают данное исследование.
Цервикальный канал (зев) находится между влагалищем и шейкой матки. Во время беременности в этом месте образуется так называемая пробка, которая защищает плод от внешних вредоносных влияний. Пока плод растет и развивается, зев должен быть сомкнут, а непосредственно перед родами пробка выходит - и зев расширяется почти до 10 см.
Чтобы получить точные результаты, к этому тесту нужно подготовиться. Это можно сделать за несколько дней до забора материала, но лучше - за неделю-полторы. Необходимо перестать принимать любые антибактериальные препараты; исключить использование вагинальных свечей или кремов; за день до анализа воздержаться от половой жизни, а непосредственно перед самим анализом не мочиться и не подмываться.
Чтобы взять у беременной материал из цервикального канала для дальнейшего исследования, гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Затем образец слизи набирается специальной щеточкой, которую вводят на глубину приблизительно 2 см. Полученный биоматериал помещают в пробирку с гелеобразной жидкостью, герметично ее закрывают и отправляют на изучение в лабораторию. Как правило, уже через пять дней результат бак посева из цервикального канала готов.
Мочу на бак посев при беременности сдают дважды: при первом обращении в связи с беременностью и постановке на учет, а также в конце срока вынашивания, приблизительно после 35 недели. Если женщина ранее имела заболевания почек, мочевого пузыря, а также при выявлении белка и лейкоцитов в общем анализе мочи, такой тест назначают чаще. Его также могут назначить дополнительно при наличии определенных жалоб, среди которых: дискомфорт при посещении туалета, постоянные боли в области поясницы и в нижней части живота, постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря.
Это исследование позволяет выявить возбудителей инфекционных и воспалительных процессов в мочевыводящей системе. Иногда такие состояния протекают бессимптомно, но могут повлиять на состояние плода. Поэтому по результатам исследования может быть назначено лечение урологической инфекции.
К сдаче такого анализа стоит подготовиться. За несколько дней до теста следует отказаться от пищи, которая может изменить цвет мочи (свекла, морковь), а также от мочегонных продуктов и напитков. За день до анализа исключите сильные физические нагрузки. Для сбора биоматериала нужно приобрести стерильный контейнер. Для анализа лучше всего подходит первая утренняя моча (средняя порция). Перед мочеиспусканием нужно тщательно подмыться (без антисептиков). Влагалище стоит закрыть ватным тампоном, чтобы микроорганизмы оттуда не смешались с мочой. Количество жидкости, необходимое для исследования, уточните при получении направления на анализ. Биологический материал необходимо передать в лабораторию не позже, чем через два часа после сбора. Результат будет готов в течение недели.
Бак посев кала помогает выявить дисбактериоз (нарушения в состоянии микрофлоры кишечника). Этот анализ назначается в том случае, когда иные тестирования не выявили возбудителя инфекционного заболевания.
Материал для анализа - приблизительно 2 грамма (чайная ложка) кала - собирают в стерильную тару, ее можно купить в аптеке. После сбора как можно быстрее анализ стоит передать в лабораторию для исследования. Перед этим анализом нельзя пользоваться слабительными препаратами, ставить клизму, использовать суппозитории, принимать препараты железа, бария, висмута, касторовое или вазелиновое масло. Это может повлиять на результат. Кал не должен содержать примеси, например, мочу.
Бак посев кала исследуется в течении 4-7 дней.
Что показывает бак посев - расшифровка
Расшифровка полученных результатов проводится лаборантом. Он готовит свой компетентный вывод о наличии определенного количества тех или иных микроорганизмов, а также об их чувствительности к антибиотикам.
Если результаты бак посева демонстрируют превышение нормативного количества бактерий или грибков, то врач может диагностировать заболевание и назначить лечение.
Бак посев из цервикального канала здоровой женщины содержит только лакто- и бифидобактерии. Грибков не должно быть. Кишечная палочка допустима в небольшом количестве. Превышение допустимых показателей свидетельствует о развитии патологии. Такой же вывод, если в бак посеве обнаружены стафилококки, гонококк, грибковые микроорганизмы, трихомонада, гарднерелла.
Определяющим в таком исследовании мочи является концентрация микроорганизмов. Этот показатель обозначают КОЕ (колониеобразующие единицы). В моче здоровой женщины в незначительном количестве также присутствуют микробы, однако лишь их высокая концентрация сигнализирует о проблемах со здоровьем. Нормой считается показатель ниже 1000 КОЕ на миллилитр. Если результат находится в рамках от 1000 до 10000 КОЕ/мл, то врач может назначить повторное обследование. Если же в лаборатории выявили более 10000 КОЕ/мл, значит, организм поражен серьезной инфекцией, требующей немедленного лечения.
Что значит плохой анализ на бак посев
Плохой бак посев свидетельствует о наличии того или иного заболевания. А значит врач может назначить лечение. Иногда для уточнения диагноза анализ сдают повторно или направляют на дополнительные исследования. Например, если исследовании мочи показатель КОЕ превышает 10000 единиц на миллилитр, то женщине могут назначить УЗИ почек, мазок из уретры, а также определение чувствительности бактерий к лекарственным средствам. После этого проводится лечение антибиотиками.
Аналогично случается, если иные бак посевы демонстрируют плохие показатели, то есть повышенное количество вредоносных микроорганизмов. Инфекции, потенциально опасные для плода, должны быть излечены, для этого выбирают безопасные для беременных антимикробные препараты, а также поддерживающие средства, витамины. Отказываться от лечения или выбирать лекарства по своему усмотрению - неразумно и может быть опасным для здоровья женщины и ее ребенка.
После лечения бак посев необходимо будет сдать повторно.
Специально для - Екатерина Власенко
Бактериальный посев – это информативный анализ, позволяющий определить возбудителя заболевания и его чувствительность к медпрепаратам. Этот анализ чаще всего берут в гинекологии и урологии. Такой метод исследования позволяет диагностировать различные воспалительные процессы и заболевания и назначить эффективное лечение.
В женских половых органах обитают полезные бактерии и микроорганизмы для поддержания необходимого баланса и кислой среды. Они выступают в качестве барьера для различных вирусов и микроорганизмов. Вследствие различных факторов болезнетворных микроорганизмов становится больше, чем полезной микрофлоры, в результате развивается воспалительный процесс.
Бактериологический посев (бакпосев) – метод диагностики патологий, вызванных бактериями. Основной целью бактериологического посева является выявление вредоносных бактерий выше допустимой нормы, вызывающие различные заболевания и воспалительные процессы.
Однако нужно отметить, что во влагалище может присутствовать небольшое количество вредоносных бактерий, что связывают с женской физиологией. Врач производит забор со слизистой половых органов, а потом помещает в специальную питательную среду, где обеспечивают необходимые условия.
После развития бактерии в благоприятной среде проводится исследование под микроскопом, чтобы определить ее вид.
Бакпосев из влагалища помогает определить состав микрофлоры. Если в ней присутствуют патогенные микроорганизмы, то доктор назначит соответствующее лечение.
Показания к анализу
Забор биоматериала осуществляется из шейки матки и цервикального прохода. Диагностика может назначаться планово для исследования .
К забору мазка на бакпосев имеются следующие показания:
- Планирование беременности.
- Диагностика воспалительных заболеваний в .
- Выявление ненормальной микрофлоры.
- Повышенный уровень кровяных .
- Частые воспалительные процессы в матке.
Исследование могут назначить при появлении неприятных симптомов: зуда, жжения, белых выделений из влагалища, отклонений менструального цикла.
В обязательном порядке у беременной женщины берут мазок на бакпосев при подозрении на мочеполовые инфекции или в целях профилактика. Патогенные микроорганизмы, выявленные в мазке у беременной, очень опасны для плода и могут привести к выкидышу или инфицированию.
Методы бакпосева
Во время исследования определяются патогенные микроорганизмы, на основании которых можно судить о возможных патологических изменениях в мочеполовых органах. Кроме качественного определения микроорганизмов, проводится и количественная оценка патогенной микрофлоры.
Биоматериал берется из участка, где соединяется шейка матка и влагалище. Это цервикальный канал. Вместе с этим забор отделяемого делают из уретры и влагалища. Определение колониеобразующей единицы (КОЭ) помогает установить количество болезнетворных микроорганизмов в единице объема.
Подсчет колониеобразующих единиц может выполняться несколькими способами:
- Метод серийных разведений. Благодаря этому методу можно определить чувствительность бактерий к антибиотикам. 1 мл биоматериала разбавляется с посевом в пронумерованных пробирка с питательной средой. Пробирка, в которой рост колоний приостанавливается, считают максимальной границей концентрации бактерий в пробе.
- Подсчет колоний под микроскопом. Это ориентировочный метод, при котором подсчитывают колонии под микроскопом. Далее результаты интерпретируют в соответствии с таблицей.
- Секторный метод. Применяется для исследования степени бактериурии мочи.
- При исследовании устойчивости к антибиотикам применяют 2 метода: метод стандартных дисков и диффузный метод. После выращивания микроорганизмов в благоприятной среде в емкость опускают диски, которые пропитаны концентратом антибиотиков. Второй метод предполагает применение бумажных полосок с нанесением на них препарата.
Результаты бакпосева можно узнать по истечении 5 дней. В специальный бланк записывают патогенные микроорганизмы и их количество, заселяющие цервикальный канал.
Подготовка к мазку на бакпосев
Для получения достоверного результата следует правильно подготовиться к сдаче мазка:
- Во избежание присутствия других микроорганизмов в мазке, необходимо обеспечить стерильность взятого материала.
- Также следует отказаться от половых контактов за сутки до исследования.
- Нельзя проводить спринцевания, вставлять свечи и т.д.
- Не выполняется процедура в период менструации. Сдавать мазок можно только через 2 дня после их окончания.
- Если проводилась кольпоскопия, то бакпосев назначается через два дня.
- Не рекомендуется проводить посев, если женщина принимала антибактериальные препараты. Медикаментозное лечение может исказить результаты исследования и получить достоверную информацию о состоянии половых органов не получится. Таких же правил должен придерживаться мужчина, перед тем как сдать анализы.
- Перед забором мазка для исследования не следует проводить гигиену половых органов, использовать различные крема, гели для интимной гигиены и т.д.
Больше информации о мазке из цервикального канала можно узнать из видео:
Процедура выполняется следующим образом: женщина ложиться на гинекологическое кресло и акушер специальный инструмент вводит во влагалище и берет мазок. У мужчины врач вставляет в уретру одноразовый зонд и поворачивает несколько раз вокруг оси.
Во время забора мазка никаких болезненных ощущений женщина и мужчина испытывать не должны. В большинстве случаев наблюдается легкий дискомфорт. Только при неосторожности врача и наличии какого-либо заболевания половых органов может быть небольшой дискомфорт.
Расшифровка результатов
Во влагалище и шейке матки присутствуют различные микроорганизмы. Если они относятся к условно-патогенной микрофлоре, то опасности не представляют. Отделяемое цервикального канала не бывает стерильным. В норме в анализах должны присутствовать лактобактерии и бифидобактерии, которые являются представителями нормальной микрофлоры.
Микроорганизмы, заселяющие и присутствующие в мазке, не должны быть в результатах. Однако допускается единичное количество таких микроорганизмов. Если в посеве они обнаруживаются в большом количестве, то это указывает на воспалительный процесс мочеполовой системы.
В норме в посеве должны отсутствовать гонококки, трихомонады, дрожжи, ключевые клетки, стафилококки, гарднереллы, лептотрикса и др.
Все эти патогенные микроорганизмы приводят к развитию воспалительного процесса и серьезным заболеваниям.
Такие изменения могут быть обусловлены гормональным фоном, нарушением функции обмена веществ, ослабленным иммунитетом, применением антибиотиков. Расшифровкой результатов занимается опытный специалист, который при обнаружении патогенной микрофлоры назначит необходимые лекарственные средства.
При каждом посещении гинеколога, врач берет . Для исследования материал берется специальным шпателем, далее наносится на стекло и окрашивается краской по методу Грамма. Это позволяет обнаружить возможные бактерии.
Благодаря данному методу можно получить сведения о количестве , возбудителей половых заболеваний (гарднереллы, трихомонады) и определить состав микрофлоры. Наличие лейкоцитов выше нормы указывает на воспалительный процесс, а эритроцитов – о примеси крови в выделениях.
Бакпосев представляет собой диагностическое исследование биоматерила, в ходе которого отделяемое помещают в питательную среду.
Это позволяет определить не только возбудителя, но и количество патогенных микроорганизмов в мазке. Разница между двумя гинекологическими исследованиями в их проведении. Бактериальный посев является более информативным и при наличии патогенных микроорганизмов позволяет определить их чувствительность к антибиотикам.
Бак посев из цервикального канала является мазком, который берут из детородного органа женщины – матки в районе шейки (участка, соединяющего влагалище и полость матки). Мазок из цервикального канала позволяет определить не только состав микрофлоры, но и чувствительность болезнетворных микроорганизмов к различным антибиотическим препаратам.
Культура патогенного возбудителя, получаемая при данном исследовании, является чистой и может быть точно идентифицирована. При этом есть возможность выявить таких возбудителей, как энтеробактерии, клебсиелла, кишечная палочка, различные виды грибов и пр.
Бактериологический посев является уже второстепенным анализом, который следует за общим мазком (на степень чистоты). Если первичный общий анализ обнаруживает множество лейкоцитов, только тогда назначают бакпосев на флору и чувствительность ее к антибиотикам, дабы одновременно назначить и адекватное лечение.
Причиной повышенного содержания лейкоцитов могут выступать болезни органов в малом тазу: эндометрит, цервицит, аднексит и др.
Как берут бактериологический посев?
Женщина, придя в кабинет, снимает обувь, снимает одежду и белье ниже пояса, располагается в гинекологическом кресле. Сначала во влагалище вводят специальное зеркало, которое помогает контролировать процесс обработки цервикального канала специальной щеточкой.
Данная технология сбора материала для исследования с шейки матки предполагает введение непосредственно в цервикальный канал специального зонда (щеточки) на глубину примерно от 0,5 до 1,5 см.
Собранное вещество помещают в пробирку с гелеобразной или жидкой средой и герметично закупоривают.
Беременным также назначают прохождение этого мазка. И волнения по поводу нанесения вреда эмбриону напрасны. Забор мазка никак не может спровоцировать выкидыш, ведь канал шейки матки достаточно длинный. А проникновение тонкого инструмента в него на 0,5 см – это не опасно в плане угрозы для здоровья будущего ребенка. Исследование это не входит в число обязательных. И для его проведения нужны соответствующие показания.
Содержимое, которое забирают стерильным инструментом, представляет клетки и секрет местных желез, на коих в обязательном порядке присутствует микрофлора. Затем собранный материал опускают в пробирку, в которой находится особая питательная среда для нахождения микроорганизмов. Грибы и бактерии, питаясь нужными для жизни веществами, начинают размножаться. Важно не погубить их на этом этапе, создав неподходящие условия. Даже частичная их гибель уже не будет являться гарантией полного излечения пациентки.
Существуют такие питательные среды, для которых не требуется специальных условий до того момента, пока пробирка с соскобом не поступит в лабораторию бактериологии. Поэтому закупоренную плотно пробирку для исследования может доставить сама женщина.
Однако в большинстве медучреждений практикуется подход, когда забранный материал из цервикального канала помещают в пробирку, закрывают ее и ставят в термостат. В термостате предусмотрена необходимая для роста флоры температура (37º). Перенос этих пробирок из кабинета врача в лабораторию также требует создания особых условий.
Прибывшие в бактериологическую лабораторию пробирки откупоривают, а содержимое извлекают и перекладывают на другую среду, помещенную в чашке Петри. Чашку располагают в термостате и держат там от 3 до 5 суток, предоставив возможность бактериям вырасти в необходимой мере. И уже после этого разделяют, высчитывают внутривидовое количество единиц, тестируют на антибиотики.
Кто должен сдавать анализ на бакпосев?
Сдача бактериологического посева показана в ситуации:
- планового ежегодного обследования;
- воспаления в шейке матки;
- планирования беременности;
- обнаружения в мазке кокковой флоры;
- присутствия в мазке большого количества лейкоцитов;
- рецидивов воспалительных патологий наружных половых органов и влагалища.
Как подготовиться к исследованию?
Для получения достоверного результата требуется правильная подготовка к сдаче анализа. Подготовка включает в себя:
- отказ от спринцевания и пользования любыми вагинальными суппозиториями и кремами примерно за сутки до посева;
- исключение половых контактов на протяжении суток до выполнения теста;
- исключение исследования до двух суток, если была проведена кольпоскопия;
- исключить прием антибиотиков в форме инъекций, таблеток либо капельниц (примерно 2 недели должно пройти с момента антибиотикотерапии перед выполнением анализа на бакпосев).
Срок менструации, в который положено сдавать тест, не должен приходиться на период самих месячных и на 2 последующих дня после них.
Не исключается прохождение исследования беременными, но только при условии, что материал на посев забирает непосредственно акушер-гинеколог.
Как растолковать результаты посева?
После того как посев из цервикального канала был получен, результаты станут известны не раньше, чем по прошествии 5 дней. Этого срока достаточно, чтобы бактерии смогли вырасти.
Бланк анализа содержит данные о населяющих цервикальный канал шейки бактериях. Анализ в норме не содержит грибы. Но обнаруживаются лактобактерии с бифидобактериями (их количество не меньше 107). Допустимо присутствие кишечной палочки (10,2 энтерококков).
Кроме названия микроорганизмов и антибиотиков (к которым чувствительны бактерии) отмечается число микробов. В соответствии с этим расшифровка может показать одну из 4 степеней чистоты канала:
- Рост бактерий происходит только в жидкой среде.
- Рост бактерий есть и на плотных средах в количестве 10 колоний вида.
- От 10 КОЕ до 100 на плотной среде.
- Свыше 100 КОЕ на плотной среде.
Причина ухудшения состояния микрофлоры внутри цервикального канала – проникновение инфекции через половые пути при половом акте или при врачебном вмешательстве во влагалище или в матке.
Содействуют развитию процесса воспаления гормональные сбои, ослабление иммунной защиты, воспалительный процесс в близлежащих органах, прием антибиотиков, несоблюдение гигиенических условий.
Женская половая сфера – это особый механизм, на который могут оказывать влияние даже самые незначительные внешние факторы. Элементарное переохлаждение нередко становится причиной развития ряда неприятных и опасных патологий. Чтобы своевременно выявить их наличие, гинеколог назначает проведение бак посева из цервикального канала.
Проводится такое исследование не всегда, а только при условиях неэффективности других диагностических процедур, а также для подтверждения предварительного диагноза. Зачем нужна манипуляция, и как долго нужно ждать результатов? Давайте попробуем разобраться.
Что такое бак посев из цервикального канала
Процедура подразумевает взятие образца биологического материала со стенок влагалища для его дальнейшего клинического исследования. Выполняется при подозрении на наличие инфекционных заболеваний половых органов у женщин. Цель – точно определить, каким именно видом патогенной микрофлоры были вызваны недомогания и тревожные симптомы у пациенток.
Что такое соскоб из цервикального канала? С помощью ватного тампона или специального стерильного гинекологического инструмента врач аккуратно забирает материал на исследование. Палочка помещается в специальную колбу, которая препятствует присоединению сторонних микроорганизмов к взятому образцу.
Иногда гинеколог может поместить мазок на стерильное стекло, которое затем отправляется на исследования в лабораторию. После проведения анализа врач подтверждает или опровергает наличие бактериальной или грибковой инфекции, а также может судить о том, что могло вызвать недомогание у пациентки.
Что показывает бак посев?
Очень важно понимать, что показывает мазок на бак посев. Это поможет разобраться в особенностях расшифровки полученных данных. Так, при проведении анализа можно обнаружить:
- энтерококки;
- эшерихии коли;
- лейкоцитные клетки;
- эпителиальные клетки;
- хламидии;
- трихомонады;
- различные грибки;
- гонококки;
- слизистые примеси и др.
Факт. Посев из цервикального канала является одной из самых информативных и важных клинических процедур, с помощью которой обнаруживаются крайне опасные для здоровья женщины патологии. На основании полученных данных проводится расшифровка результатов и разработка стратегии дальнейшего лечения текущей болезни.
Показания к проведению бак посева
Анализ на посев в гинекологии проводится исключительно при наличии показаний, однако время от времени его также можно выполнять в профилактических целях. Показаниями к выполнению такого теста могут послужить:
- планирование беременности;
- наличие воспалительных процессов в шейке матки;
- инфекционные заболевания половых органов;
- обнаружение патогенной флоры в мазке из цервикального канала;
- повышенный уровень лейкоцитов в обыкновенном мазке;
- частые рецидивы хронических воспалительных или инфекционных гинекологических патологий.
Бак посев из влагалища подразумевает помещение представителей патогенной микрофлоры в определенную питательную среду. Для каждого вида бактерий или грибов она разная, так же как и время, необходимое для прорастания. После окончания этого процесса лабораторным работником подсчитывается количество бактериальных колоний (клеток), затем записывает полученные данные в специальный бланк. Расшифровка результатов проводится гинекологом.
Подготовка к процедуре и трактовка данных
К проведению бакпосева из влагалища пациентке необходимо хорошо подготовиться. Для этого необходимо соблюдать определенные правила. Пренебрежение ими может привести к получению недостоверных данных, а это значит, что анализ придется выполнить повторно.
Так как подготовиться к сдаче анализа из цервикального канала? Следуйте таким рекомендациям:
- за день до назначенной процедуры необходимо отказаться от спринцевания;
- не использовать вагинальные свечи, в том числе и гормональные контрацептивы;
- отказаться от сексуальных контактов за сутки до исследования;
- на протяжении 48 часов после проведения кольпоскопии бак посев из уретры у женщин не сдается.
Примечание. Если перед исследованием вы принимали антибиотики или другие сильнодействующие медикаментозные препараты, то прохождение бак посева необходимо перенести на другой день. Под воздействием противомикробных лекарств свойства биологического материала из цервикального канала несколько меняются, что может повлечь за собой получение ложных результатов исследования.
Какие результаты не являются нормой?
Неблагоприятными считаются те результаты анализа, согласно которым были обнаружены энтеробактерии в мазке у женщин. Это микроорганизмы, которые зачастую поражают кишечник человека. При их попадании на слизистые оболочки половых органов могут возникнуть довольно неприятные симптомы: боль внизу живота повышение температуры тела, обильные слизистые, гнойные, кровянистые выделения и др.
Однако на этом перечень патогенных бактерий не заканчивается, поэтому о серьезных проблемах со здоровьем может говорить наличие в мазке:
- кишечной палочки;
- дрожжевых грибков в больших количествах;
- разных видов стафилококка;
- бактерий цитробактер;
- бактерий протей;
- гонококков;
- трихомонад;
- гарднерелл;
- лептотрикс.
Будьте внимательны! Особое беспокойство должно вызвать наличие дифтероидов в мазке. Оно свидетельствует о развитии дисбиоза влагалища, который сопровождается зудом, жжением половых органов, болью внизу живота, ухудшением самочувствия. Эта болезнь схожа с дисбактериозом кишечника, и хотя она считается относительно безопасной, нарушение нормальной микрофлоры влагалища может иметь крайне серьезные последствия.
Некоторые патогенные микроорганизмы не обнаруживаются во время проведения посева из цервикального канала на флору. В таком случае проводится метод полимеразной цепной реакции, или ПЦР.
Расшифровка данных
Для начала, давайте разберемся, сколько делается мазок на флору и бакпосев на питательную среду. В первом случае результаты могут готовиться, как на протяжении нескольких часов, так и в течение пары дней. Это напрямую зависит от занятости медицинского персонала.
Этого нельзя сказать о бактериальном посеве. Его результаты выдаются через 5 дней с момента сдачи материала на исследование. За это время бактерии успеют вырасти, что даст возможность лаборанту указать точное их число. Эти данные важны для назначения терапии пациентке.
Теперь немного о расшифровке полученных данных. У здоровых женщин грибы в мазке отсутствуют, а уровень лакто- и бифидобактерий составляет не меньше 10 в 7 степени. Норма кишечной палочки составляет 1 в 2 степени КОЕ. Допускается наличие единичных энтерококков.
Зачем нужен бактериальный посев при беременности?
Мазок из цервикального канала при беременности является обязательной процедурой, за которой обязательно следует проведение бак посева. Это помогает в кратчайшие сроки обнаружить ту или иную болезнь (если она есть) и своевременно заняться ее лечением. Но многих мам волнует вопрос – не навредит ли такая процедура плоду? Не занесет ли врач инфекцию гинекологическими инструментами во время взятия биологического материала для исследования?
Стоит сразу сказать: никаких опасений данная манипуляция не должна вызывать. Врач проводит забор образца с помощью одноразовых пластиковых инструментов, которые входят в комплект гинекологического набора. Приобрести его можно в любой аптеке, примыкающей к клинике, и не только.
Для чего нужно проводить посев из цервикального канала при беременности? В этот период жизни женщины для размножения патогенной микрофлоры создаются самые оптимальные условия. Иммунная система будущей мамы ослабевает, а гормональный фон меняется, что нередко становится причиной развития воспалительных и инфекционных процессов.
Чтобы своевременно обнаружить патологию, врач выписывает пациентке направление на бак посев из цервикального канала при беременности. На протяжении 9 месяцев развившиеся болезни серьезно угрожают здоровью ребенка, поэтому чем раньше они будут обнаружены и излечены, тем менее опасными будут осложнения для плода и самой мамы.
