Рак - коварное заболевание, некоторые формы которого зачастую могут долгое время развиваться незаметно для его носителя. По статистике за 2015 год, в России 27,5 % злокачественных опухолей диагностировали на первой стадии заболевания, 26,2 % - на второй стадии, 20,1 % - на третьей, 26,2 % - на последней, четвертой стадии. Чем раньше удастся выявить заболевание, тем больше шансов на успешную борьбу с ним.
Врач-онколог Екатерина Чернова рассказала The Village, как понять, что вам пора провериться на наличие онкологических заболеваний и какие анализы стоит сдать, чтобы получить полную информацию о происходящем в организме.
Чернова Екатерина Валерьевна
кандидат медицинских наук, врач-онколог-хирург-маммолог проекта «ОнкоСтоп»
Почему надо проверяться, даже если ничего не беспокоит
Рак - это злокачественная опухоль, которая образуется в результате сложного многоэтапного процесса преобразования нормальных клеток в опухолевые. В упрощенном виде это выглядит так: нормальные клетки –> предрак –> рак. Далее опухолевые клетки начинают бесконтрольно и быстро размножаться, опухоль прорастает в близлежащие ткани и структуры, а отдельные злокачественные клетки распространяются в отдаленные органы и ткани, образуя метастазы. Рак может развиваться в любом органе и в своем развитии проходит четыре стадии.
На ранних стадиях рак, как правило, себя ничем не проявляет и его выявление чаще всего является случайной находкой при обследовании. Поэтому очень важно проходить регулярные обследования всего организма. Напомню, что рак является одной из основных причин смерти во всем мире - в 2015 году от него умерли 8,8 миллиона человек.
Наиболее распространенные факторы риска развития рака
Употребление табака, в том числе курение сигарет (включая пассивное курение), употребление бездымного табака
По данным GBD 2015 Risk Factors Collaborators, употребление табака является самым значительным фактором риска развития рака, на который приходится почти 22 % глобальных случаев смерти от рака.
Избыточная масса тела или ожирение
Нездоровое питание с низким уровнем потребления фруктов и овощей
Сниженная физическая активность или ее отсутствие
Злоупотребление алкоголем
Заражение ВПЧ (вирусом папилломы человека)
Заражение гепатитом В, С или другими канцерогенными инфекциями
Ионизирующее и ультрафиолетовое излучение
Загрязнение воздуха в городах
Задымленность помещений в результате использования в домах твердых видов топлива
Наследственность
Предраковые состояния
Предраковые изменения бывают различными. Выделяют облигатный предрак - стадия ранней онкологической патологии, которая рано или поздно трансформируется в рак. Эти изменения требуют радикального лечения. Также выделяют факультативный предрак, который вовсе не обязательно перейдет в злокачественную опухоль, но он требует внимательного наблюдения за собой.
Например, среди возможных причин развития рака желудка большое значение имеет длительно существующий хронический гастрит, особенно атрофический гастрит, болезнь Менетрие. Больного будут беспокоить боли и дискомфорт в верхней части живота после еды, длительная изжога, отрыжка после еды. К факультативным предракам кишечника относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.
Если говорить о предраковых состояниях кожи, то пациенту необходимо следить за количеством, размером, цветом, симметричностью родинок на теле. Любое изменение указанных признаков, а также болезненные ощущения и кровотечения в районе родинки являются важными симптомами и требуют немедленного обращения к врачу.
К предраковым заболеваниям женских половых органов относят дисплазию тяжелой степени, лейкоплакию вульвы и шейки матки, полипы женских половых органов, рубцовую деформацию шейки матки и другие заболевания.
Предраковым состоянием молочных желез является пролиферация эпителия молочных желез с признаками атипии. К факторам, значительно повышающим риск развития рака молочной железы, относится отягощенная наследственность. Если у женщины есть родственницы близкой степени родства, заболевшие раком молочной железы до наступления менопаузы, необходимо обратиться к врачу- онкологу и врачу-генетику. Очень важно самостоятельно регулярно обследовать молочные железы руками. Желательно это самообследование проводить ежемесячно в первую фазу менструального цикла.
Чаще всего умирают от следующих видов рака (в год):
рак легких - 1,69 миллиона человек
рак печени - 788 000 человек
рак толстой и прямой кишки - 774 000 человек
500 000 заболевших регистрируются в России
каждый год
Более 27 000 человек в сутки во всем мире заболевают раком
Не менее 2,5 миллиона человек в России стоят на учете в онкодиспансерах
Более 300 000 человек ежегодно умирают от рака в России
Как провериться на наличие рака
Обратиться за помощью к врачу-терапевту в районную поликлинику.
Вам нужно изъявить желание пройти регулярное ежегодное полное обследование, которое назначает терапевт.
При выявлении какой-либо патологии врач обязательно назначит вам уточняющее дообследование и даст направление к районному онкологу, а также к другим врачам-специалистам в зависимости от вашей индивидуальной клинической ситуации.
Также вы можете обратиться самостоятельно к врачу-онкологу в районный онкодиспансер или частную клинику и изъявить желание пройти обследование там.
В интернете есть много информации о том, как выявить наличие онкопатологии. Можете выбрать любую частную клинику, позвонить туда, и менеджер клиники запишет вас на прием к доктору-онкологу.
Необходимые обследования
Во-первых, необходимо регулярно проходить комплексное обследование самостоятельно и у врача, даже если ничего не беспокоит.
При наличии каких-либо жалоб нужно срочно обратиться к врачу, не дожидаясь срока наступления очередного обследования.
Врач назначит вам анализы, список которых может варьироваться в зависимости от того, какой орган поражен, а также в зависимости от индивидуальных особенностей вашего здоровья, сопутствующей патологии и степени распространенности патологического процесса
Как можно уменьшить риск развития рака
Чтобы предотвратить возникновение от 30 до 50 % раковых заболеваний,
необходимо:
По возможности избегать факторов риска
Бороться с источниками опасности на рабочем месте и в быту
Знать о существовании предраковой патологии, уметь выявлять предраковые состояния
Регулярно посещать врача для комплексной диагностики всего организма
Проводить вакцинацию против инфекций ВПЧ и вируса гепатита В
Сократить воздействие ультрафиолетового и ионизирующего излучения
Регулярные визиты к доктору и обследования помогут выявить предраковые состояния и предотвратить возникновение рака. Ранняя диагностика рака позволяет полностью излечить болезнь. Когда болезнь диагностируется на поздних стадиях, радикальное лечение уже невозможно.
Напрасно утверждают скептики, что в нашей стране, да и во всем мире, злокачественное новообразование, скрытое в глубине организма, вылечить нельзя. Диагностика рака и других онкологических процессов, проведенная на стадии зарождения опухоли, в подавляющем большинстве случаев обеспечивает 100-процентный эффект лечения. Значительных успехов также можно добиться, когда новообразование имеет место, но еще не разнеслось по лимфатическим сосудам или с током крови в отдаленные органы. Словом, не все так плохо, если знать и не забывать о существовании методов ранней диагностики рака.
Первые сигналы
Периодические ежегодные (или 2 раза в год) профилактические осмотры, помимо допуска к той или иной работе, предусматривают выявление скрытых заболеваний с целью своевременного начала терапевтических мероприятий. Онкопатология относится именно к этой категории, ведь она на начальных этапах, как правило, ничем не проявляется. Симптомов нет, человек продолжает считать себя здоровым, а потом, как гром средь ясного неба, получает диагноз – рак. Во избежание подобных неприятностей в перечень обязательных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия, ЭКГ, флюорография) для определенных категорий людей (пол, возраст, предрасположенность, профессиональная вредность) включаются дополнительные исследования, выявляющие рак на ранних стадиях его развития:
- Специальные анализы на рак ();
- Осмотр гинеколога и мазок для цитологического исследования (рак шейки матки);
- Маммография (рак молочной железы);
- ФГДС – фиброгастродуоденоскопия с биопсией (рак желудка, 12-перстной кишки);
- Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
- Магнитно-резонансная томограмма (МРТ).
Однако нельзя сказать, что расширение методов обследования на рак уменьшает значимость традиционных диагностических мероприятий или исключает их вовсе. Каждому известно, что общий анализ крови (ОАК) хоть и не принадлежит к специфическим тестам, нередко первым начинает сигнализировать о неправильном поведении клеток организма.
Общий анализ крови мало изменяется при раке различных локализаций. Однако отдельные показатели все же наталкивают врача на мысль о наличии в организме скрытого неопластического процесса даже на ранних стадиях заболевания:
- Необъяснимое ускорение СОЭ при нормальном или повышенном уровне лейкоцитов;
- Беспричинное снижение уровня гемоглобина, развитие анемии. Чаще всего подобное наблюдается при раке желудка и кишечника.
- Ускорение СОЭ, увеличение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (рак почки).
В случаях злокачественных заболеваний крови (лейкозов) общий анализ станет первым и главным маркером. На необходимость быстрейшего начала лечения болезни, которую в народе ошибочно называют раком крови (реже белокровием), будут указывать некоторые показатели периферической крови:
- Огромное или недопустимо низкое количество отдельных элементов;
- Выход на периферию молодых форм ;
- Изменение процентного содержания и абсолютных значений клеток лейкоцитарного звена (сдвиг формулы);
- Снижение уровня гемоглобина;
- Ускорение СОЭ.
В некоторых случаях выявить рак способен и общий анализ мочи, правда, это касается опухолей определенных локализаций (почки, мочевой пузырь, мочеточники). В моче гематурия (наличие крови), которая может быть и незначительной, и присутствие атипичных клеток в осадке. Подобная картина требует разъяснения, для чего используется цитологическое исследование мочи.
Заподозрить или даже определить рак иногда удается по биохимическому анализу крови:
Таким образом, диагностика рака может начинаться не каким-то особым специфическим обследованием, а привычными анализами, которые каждый из нас сдает во время ежегодного профилактического осмотра.
Целенаправленный поиск
При целенаправленном обследовании на рак подход, как правило, более строгий. Традиционные лабораторные и инструментальные методы диагностики сдвигаются на второй план, уступая первенство анализам, выявляющим рак.
Анализ крови, выявляющий рак
Определить рак можно с помощью специальных лабораторных тестов, которые называют анализом на онкомаркеры . Его сдают, когда у врача закрадывается сомнение в отношении безупречного здоровья пациента, а также с профилактической целью при наличии наследственной предрасположенности к раковым заболеваниям или других факторов риска. Онкомаркеры представляют собой антигены, которые при зарождении онкологического очага начинают активно продуцироваться клетками опухоли, поэтому их содержание в крови значительно увеличивается. Краткий список наиболее распространенных онкомаркеров, выявляющих рак различной локализации:
Таким образом, лучше всего онкологию показывает анализ на онкомаркеры, однако не следует думать, что количество лабораторных тестов ограничивается перечисленными антигенами, их намного больше, возможно, они более чувствительны, но и более дорогие, их делают в специализированных лабораториях, и, кроме того, используют для мониторинга за ходом лечения. Здесь приведены самые известные тесты, информацию о других анализах крови, способных определить рак, можно найти на нашем сайте в статье, посвященной непосредственно конкретному виду опухоли.
Изучение клеток и тканей
Цитологическая диагностика представляет собой исследование клеточного состава различных тканей и биологических жидкостей организма.
С этой целью материал, предназначенный для исследования, помещается на предметное стекло, поэтому называется мазком, высушивается, затем окрашивается по Романовскому-Гимзе или Папаниколау. Для исследования в иммерсионном масле препарат должен быть сухим, поэтому стеклышко после окраски опять высушивается и просматривается под микроскопом при малом и большом увеличении. Подобный анализ позволяет обнаружить онкологические процессы, локализованные во многих органах:
- Соскоб слизистой шейки матки, аспираты полости матки могут быть исследованы цитологическим методом. Заслуга цитологии состоит еще и в том, что она пригодна для скрининговых исследований (ранняя диагностика предопухолевых заболеваний шейки матки).
- Биопсия молочной железы и щитовидки позволяет на ранних этапах онкологического процесса увидеть клетки, не свойственные данным органам (атипия).
- Пункция лимфатических узлов – опухоли лимфоидной ткани и метастазы рака другой локализации.
- Материал из полостей (брюшной, плевральной) помогает найти очень коварную злокачественную опухоль – мезотелиому.
Гистология – один из методов диагностика рака
Похожий, но все же отличный от цитологии метод – гистология . Взятие кусочков ткани предполагает патоморфологическое исследование. Чаще всего оно окончательно устанавливает диагноз и дифференцирует опухоль. Однако, если цитологический анализ готов в день забора и может применяться для скрининга, то с гистологией этого не происходит. Подготовка гистологического препарата – процесс довольно трудоемкий, требующий использования специфического оборудования.
Довольно информативной в этом плане исследованием считают иммуногистохимию , которая в последние годы все чаще дополняет традиционные методы диагностики рака. Для иммуногистохимических анализов практически нет ничего невозможного, они способны идентифицировать различные виды низко- и недифференцированных опухолей. К сожалению, лабораторное оснащение для иммуногистохимии довольно дорогое, поэтому далеко не каждое медицинское учреждение может себе позволить такую роскошь. Пока это под силу лишь отдельным онкологическим центрам и клиникам, расположенным, как правило, в больших городах Российской Федерации.
Инструменты и высокотехнологичное оборудование
Современные методы диагностики позволяют заглянуть внутрь человеческого организма и увидеть новообразование в, казалось бы, совсем недоступных местах, однако при существовании многообразия диагностических приемов есть процедуры безболезненные, неинвазивные и безвредные, и такие, которые требуют подготовки не только интересуемого органа, но и психики пациента. Любое проникновение в организм может сопровождаться неприятными ощущениями, о которых больной наслышан, поэтому он уже заранее начинает бояться.
Впрочем, этим делу не поможешь, надо так надо, но чтобы боязнь не была преждевременной и излишней, следует немного познакомиться с основными методами, применяемыми для диагностики рака:
Отдельная локализация рака – отдельный поиск
Обследование на рак должно быть комплексным, однако это не значит, что пациент будет посещать бессистемно все кабинеты подряд. Разные неопластические процессы предусматривают специфические методы диагностики, то есть, каждый поиск осуществляется с помощью тестов, выявляющих рак определенной локализации. Чтобы читателю было более понятно, приведем несколько примеров.
Рак легких
Диагностика опухолей, которые отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием всегда трудна. А ведь именно к этой категории неоплазий и относится, поэтому ежегодная флюорография не всегда успевает за развитием опухоли. Рак данной локализации на начальной стадии находят лишь у небольшой части больных, в то время как 3-4 стадия составляет более половины выявленных опухолей. Однако, учитывая лидирующие позиции рака легких по распространенности и смертности, ведутся поиски новых методов диагностики и активно используются старые:
Большинство методов изучения легких – рентгенологические, которые, к сожалению, определяют рак, когда уже появились симптомы, а это 3 или даже 4 стадия.
Рак молочной железы
Чаще поражают женщин после 40, поэтому не зря во многих странах ежегодная маммография входит в число обязательных обследований на рак. Кроме этого рентгенологического метода, с целью не пропустить неопластический процесс используют другие способы диагностики, например:
Немало для профилактики рака груди может сделать сознательность и ответственность самой женщины, которую буквально со школьной скамьи учат следить за своим здоровьем, проводить самообследование и не откладывать визит к врачу в случае обнаружения подозрительного новообразования в железе.
Рак желудка
Часто на мысль о наличии опухоли в органах ЖКТ наводит проведенное ультразвуковое исследование брюшной полости, на основании которого диагноз можно поставить только под вопросом (новообразование + жидкость в брюшной полости). Чтобы прояснить картину и не упустить больному назначается:
Рак кишечника
Если закралось подозрение, что злокачественная опухоль поразила , то, как и при раке желудка, пациенту первоначально предлагают:
- Сдать анализ кала на скрытую кровь и крови на онкомаркеры (СА-19-9);
- Исследовать брюшную полость ультразвуковым методом (УЗИ);
- Пройти рентгенологическое обследование на рак (контрастирование с барием).
В зависимости от того, в каком отделе кишечника может локализоваться опухоль, назначаются другие инструментальные методы:
Поджелудочная железа
Ранняя диагностика всегда затруднительна. Характерны скудные симптомы (иногда боли в животе, некоторое похудение, изменение цвета кожных покровов), которые человек обычно относит к проявлениям нарушения диеты. Лабораторные показатели (АлТ, АсТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза) изменяются не столь значительно, чтобы подумать о самом плохом, а онкомаркер (СА-19-9) на первом этапе и вовсе может не отреагировать. К тому же, далеко не все люди сдают биохимические анализы регулярно, поэтому в большинстве случаев рак поджелудочной железы обнаруживается, когда его выявление уже не вызывает трудностей.
Пройденные пациентом обследования (УЗИ, КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), основанная на введении в вену радиоактивной глюкозы, на которую отреагируют клетки опухоли) не дает оснований для установления диагноза «рак», для подобного утверждения необходимо заполучить какое-то количество труднодоступной ткани. Как правило, подобную задачу выполняют другие методы:
Печень
Не относят к часто встречающимся видам неоплазий, которые требуют скрининговых исследований. Однако, учитывая непомерное увлечение некоторых слоев населения алкоголем и распространенность гепатитов (особенно опасен вирусный гепатит С), способствующих развитию первичной гепатоцеллюлярной карциномы, о ранней диагностике данной патологии все же следует сказать пару слов.
Люди, имеющие риск формирования онкологического процесса в печеночной паренхиме, должны быть настороже и периодически по собственной инициативе проходить минимальный объем исследований:
- Сдавать анализ крови на биохимию (АлТ, АсТ) и онкомаркеры (АФП);
- Проводить ультразвуковую диагностику (УЗИ).
Эти методы помогут обнаружить опухоль в печени, но не установят степень ее злокачественности. Подобную задачу может решить только чрескожная тонкоигольная биопсия печени – процедура, сопряженная с определенным риском, все-таки в печени депонируется кровь, а повреждение сосудов может грозить массивным кровотечением.
Матка и яичники
Методы диагностики опухолевых заболеваний женской половой сферы, пожалуй, самые известные из всех существующих:
- Гинекологический осмотр в зеркалах;
- Цитологическое исследование;
- Ультразвуковая диагностика абдоминальным и вагинальным датчиком;
- Диагностическое раздельное выскабливание с последующим гистологическим анализом;
- Аспирационная биопсия полости матки (цитология + гистология);
- Кольпоскопия (рак шейки матки);
- Гистероскопия для диагностики рака матки (при подозрении на неопластический процесс, локализованный в шейке матки , данное исследование противопоказано ).
1 - рак матки на УЗИ, рис.2 - гистероскопия, рис.3 - МРТ
По сравнению с диагностикой , поиск опухолей яичника вызывает определенные трудности, особенно, на ранних стадиях развития заболевания или в случае метастатических поражений. Алгоритм диагностики рака яичника складывается из следующих мероприятий:
- Двуручное ректовагинальное или влагалищное исследование;
- Ультразвуковое исследование органов малого таза;
- Анализ крови на гормоны и онкомаркеры (СА-125, РЭА и др.);
- Лапароскопия с биопсией;
- КТ, МРТ.
При диагностике рака яичника могут применяться такие методы, которые, казалось бы, касаются абсолютно других органов:
- Маммография;
- УЗИ брюшной полости, молочной железы, щитовидки;
- Гастроскопия, ирригоскопия;
- Хромоцистоскопия;
- R-скопия грудной клетки.
Такое расширение обследования объясняется поиском метастазов рака яичников.
Предстательная железа
Клинически на 1-2 стадии особо не проявляется. Чаще заставляет мужчин задуматься возраст и статистика, свидетельствующая о широком распространении неоплазий данной локализации. Диагностический поиск обычно начинается скрининговыми исследованиями:
При наличии оснований пациенту назначают специальные диагностические процедуры:
- Трансректальную ультразвуковую диагностику (ТРУЗ) или, что еще лучше, ТРУЗ с цветовым допплеровским картированием;
- Мультифокальную игольчатую биопсию – самый надежный метод диагностики рака предстательной железы на сегодняшний день.
Почки
Диагностика чаще всего начинается с обычных лабораторных тестов. Уже на первом этапе поиска онкологию показывает общий анализ крови: увеличение СОЭ, гемоглобина и количества эритроцитов (за счет возрастания продукции эритропоэтина) и общий анализ мочи (наличие крови и атипичных клеток в осадке). Не остаются в стороне и биохимические показатели: концентрация кальция и трансаминазы, которые проявляют особую чувствительность не только в отношении опухолей печени, но и быстро реагируют на опухоли других паренхиматозных органов.
Немалую значимость в определении наличия опухолевого процесса в почке имеют:
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ брюшной полости);
- R-графия почки с контрастом;
- Ретроградная пиелография (снимок почечной лоханки, заполненной контрастом через катетер, установленный в мочеточник);
- Прицельная биопсия под контролем УЗИ (морфологическое исследование);
- Селективная почечная ангиография, хорошо выявляющая почечно-клеточный рак, но оказывающаяся почти бесполезной при опухолях лоханки.
При диагностике рака почки нет какой-то надежды на онкомаркеры. Правда, сдают иной раз РЭА, но он не имеет особого значения в этом плане.
Возможно, нам не удалось вспомнить все методы диагностики рака различной локализации и подробно рассказать о них, ведь каждое медицинское учреждение обладает своим арсеналом оборудования и штатом специалистов, к тому же, не всегда есть необходимость прибегать к дорогостоящим процедурам, например, МРТ. Многое могут показать общие анализы, биохимические тесты, рентгенологические исследования, назначаемые с профилактической целью. Ранняя диагностика в большинстве случаев зависит от самого человека, его отношения к своему здоровью. Не следует раздражаться, если на любом приеме врач потребует результаты флюорографии или данные гинекологического осмотра, просто он пытается лишний раз напомнить, что наше здоровье – в наших руках.
Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.
В ближайшие годы в России по поручению Владимира Путина будет создана программа по борьбе с раком – это поручение прозвучало сегодня в Послании Федеральному Собранию. В Москве к этому уже сделан шаг: столичные врачи начали диагностировать некоторые виды онкозаболеваний по анализу крови, рассказал на пресс-конференции глава городского департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
На учете по онкологии в городе сейчас стоят почти 288 тысяч москвичей, и эта цифра постоянно увеличивается. Прежде всего, за счет ранней диагностики. Успешнее всего выявляются раки предстательной железы, груди и яичников. Предрасположенность к этим видам болезни определяют по анализу крови.
О возможном раке простаты врачам просигнализирует превышение концентрации антигена ПСА. “Женский” доктор обязательно обратит внимание на мутации генов BRCA1 и BRCA2. Именно они защищают клетки от злокачественного перерождения. Любое отклонение говорит о повышенном риске развития рака яичников и груди. Сам анализ этот – минутное дело. Подготовка тоже очень простая: в течение получаса не курить, не носить тяжести, на два дня воздержаться от секса и алкоголя. После анализа биоматериал отправляют на городскую станцию переливания крови и в течение трех месяцев проводят анализы. Имея его результаты, врач легко определит тактику лечения.
Входят эти анализы и в ежегодную диспансеризацию, отметил главный онколог столицы Игорь Хатьков. Другие виды рака московские медики также научились определять лучше, чем 7 лет назад. Опухоли желудка и кишечника помогает быстро обнаружить колоноскопия, эту неприятную процедуру сейчас можно пройти под анестезией. По сравнению с 2010-м доля пациентов, у которых рак выявили на первой стадии, в Москве выросла с 12 до 20%. За тот же период годичная выживаемость “тяжелых” раковых больных выросла на 10%, а пятилетняя – на 7%.
Кстати, 17 и 18 марта в столице запланировано обследование для всех желающих. Они смогут сдать венозную кровь и по результатам узнать, есть ли предрасположенность к онкологии. “Анализ позволит диагностировать болезнь на ранней стадии, – подчеркнул Хрипун. – В этом случае шансы на полное выздоровление будут выше 90%”.
Анализы можно будет сдать с 8 до14 часов:
– 17 марта в поликлиниках по адресам: ул. Куусинена, д. 6Б, ул. Бестужевых, д. 15, ул. Алтайская, д. 13, Есенинский бульвар, д. 9, корп. 1, ул. Подольских Курсантов, д. 2, корп. 2, ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корп. 2, ул. Раменки, д. 29, ул. Долгова, д. 1, корп. 4, Зеленоград, корп. 911, Троицк, ул. Юбилейная, д. 5.
– 18 марта в медкабинетах школ по адресам: ул. Куусинена, д. 13, ул. Бестужевых, д. 25 Б, ул. Камчатская, д. 6, ул. Юных Ленинцев, д. 68, к.2, ул. Дорожная, д. 22 А, ул. Академика Арцимовича, д. 7, Мичуринский проспект, д. 23, ул. Свободы, д. 42, к. 2, г. Зеленоград, корп. 1017, г. Троицк, Октябрьский пр-т, д. 6.
Несмотря на огромный прогресс в развитии медицины, онкологические заболевания по-прежнему остаются главной проблемой современного общества и ежегодно уносят жизни миллионов людей во всем мире. Панацея от смертельно опасных опухолей до сих пор не найдена, как неизвестны и причины заболевания. Однако миллионами примеров доказано, что опухоль, обнаруженная на ранних стадиях развития, хорошо поддается лечению, в то время как онкология, обнаруженная слишком поздно, приводит к неминуемой смерти.
Вывод здесь простой: чтобы успешно бороться с болезнью и подарить человеку шанс на дальнейшую жизнь, рак необходимо своевременно выявить. Давайте изучим основные методы ранней диагностики рака, которые предлагает современная медицина.
Симптомы рака на ранних стадиях
Если человек чувствует себя хорошо и не жалуется на здоровье, это еще не означает, что он действительно здоров и в его организме нет раковых клеток. Важно обращать внимание на мельчайшие неполадки с организмом, ведь даже на ранних стадиях рака организм начинает посылать сигналы бедствия. В этом плане стоит обратить внимание на следующие симптомы:
- появление болезненных ощущений, которых раньше не было;
- необъяснимая потеря веса (более 5 кг в месяц);
- ухудшение или полное отсутствие аппетита;
- изменение вкусовых пристрастий (вплоть до полного отвращения к мясу);
- появление субфебрильной температуры (37,0°C–37,5°C), которая долгое время держится на определенном уровне;
- изменение состояния кожи (сухость, зуд и появление серого оттенка);
- ломкость ногтей, выпадение волос и ухудшение их состояния.
Столкнувшись с любым из этих состояний, следует отправиться к врачу и выяснить причину нарушений, в том числе проверив, не являются ли они результатом развития в организме онкологического процесса.
Следует сказать, что в развитых странах уже не один десяток лет существуют программы раннего скрининга, как для мужчин, так и для женщин. В нашей стране они тоже применяются, хотя и не получили пока должного распространения. Обратившись в любой онкологический центр, вам предложат пройти ряд диагностических процедур, которые мы рассмотрим ниже.
1. Общий анализ крови
При любых жалобах на здоровье пациенту, прежде всего, назначают анализ крови. Общий анализ крови в плане выявления рака малоинформативен, однако, некоторые показатели могут натолкнуть врача на мысль об онкологии. Должны насторожить такие показатели, как:
- патологическое снижение уровня гемоглобина и развитие анемии (чаще всего говорит о раке кишечника или желудка);
- ускорение СОЭ при норме или высоком уровне лейкоцитов;
- ускорение СОЭ при повышенном уровне эритроцитов и высоком гемоглобине (может говорить о раке почек).
Однако в случае лейкоза (злокачественного заболевания крови), общий анализ крови становится главным и наиболее объективным методом диагностики. На это указывают следующие показатели:
- низкий уровень гемоглобина;
- ускорение СОЭ;
- существенные изменения в лейкоцитарной формуле.
2. Анализ мочи
Данный анализ также не дает точной информации о наличии или отсутствии в организме раковых клеток. Тем не менее, при некоторых заболеваниях, таких как рак мочевого пузыря или рак почек, это исследование способно дать весьма ценную информацию. Прежде всего, о неполадках в организме говорит наличие в моче фрагментов крови (гематурия). Насторожить должны также повышенные уровни белка, креатина и мочевины.
3. Биохимический анализ крови
Этот анализ крови уже более информативен, а потому нередко является первым диагностическим методом, позволяющим заподозрить рак. Специалист при этом отмечает:
- рост активности внутриклеточных ферментов – трансаминаз АсТ и АлТ (при онкологии почек, печени или поджелудочной железы);
- серьезное повышение уровня кальция (при раке паращитовидной железы или почек);
- отклонения в уровне гормонов (надпочечников, половых или гормонов «щитовидки»), указывающее на развитие злокачественной опухоли в эндокринной системе.
Даже неспецифические анализы порой дают ценные подсказки, позволяющие своевременно заподозрить опасное заболевание и направить врачей по правильному пути диагностики онкологических заболеваний. При возникших подозрениях специалисты переходят к исследованиям, которые разработаны специально для выявления рака.
Специфические исследования рака
Стоит сказать, что методы выявления онкологии должны проходить не только лица с подозрением на злокачественные новообразования. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения такую диагностику разумно начинать с 30–35 лет. Именно с этого возраста каждый человек должен задуматься о том, есть ли у него предрасположенность к определенному онкологическому заболеванию. Сюда следует отнести половую принадлежность, возраст, наличие хронических заболеваний, наличие родственников, болевших определенным видом рака, а также специфику работы и область проживания. Зная, какие органы и системы организма нуждаются в регулярном обследовании, можно существенно увеличить свои шансы на раннее обнаружение и успешное избавление от смертельно опасной опухоли.
Итак, какие исследования позволяют целенаправленно выявить онкологическую опухоль?
Методы исследования крови
1. Онкомаркеры
На сегодняшний день этот вид диагностики является самым популярным, а все благодаря его простоте и высокой эффективности выявления злокачественных опухолей. Суть метода проста: в кровь или любую другую биологическую жидкость человека вводят специальный раствор, который помогает отличить здоровые клетки организма от раковых клеток.
Существует немало онкомаркеров, которые выявляют конкретное заболевание, например:
- АПФ (позволяет обнаружить опухоль кишечника и желудка);
- СА-125 (выявляет рак яичников);
- РЭА (получил широкое распространение в гинекологической практике, т.к. позволяет найти рак груди, яичников и матки);
- СА-15-3 (помогает в обнаружении рака молочной железы, опухолей в поджелудочной железе и яичниках);
- ПСА (главный «мужской» онкомаркер, позволяющий выявить рак простаты).
Арсенал современных медиков не ограничивается перечисленными онкомаркерами. Их гораздо больше, причем среди них встречаются универсальные, к примеру, анализ крови DR-70. С его помощью можно распознать более 10 видов злокачественных новообразований.
Методы исследования тканей
Такие методы отличаются высокой информативностью, однако проводят их лишь в том случае, если у врачей есть все основания полагать, что у пациента имеется рак.
2. Цитологическое исследование
Диагностика представляет собой мазок, при котором исследуемый материал, нанесенный на стекло, окрашивается специалистами по Папаниколау (ПАП-тест) или Романовскому-Гимзе.
- Изучение соскоба слизистой матки при данном исследовании позволяет выявить на ранней стадии рак шейки матки.
- Исследование тканей щитовидки или молочной железы позволяет обнаружить злокачественные клетки в этих органах.
- Проводя биопсию лимфоузлов можно диагностировать опухоли в лимфатической системе.
- Анализ материала плевральной и брюшной полости помогает обнаружить опасное новообразование под названием мезотелиома.
3. Гистологическое исследование
Данный вид диагностики во многом похож на цитологическое исследование. Однако это более точный метод диагностики, который позволяет установить окончательный диагноз. Тем не менее, у него имеются недостатки, ведь если результаты цитологического исследования можно узнать в день забора материала, то гистологический анализ требует времени и специального оборудования.
4. Иммуногистохимия
Это новый метод выявления рака, который, по словам специалистов, способен найти в организме любые онкологические опухоли, в том числе и недифференцированные. Однако стоимость такой диагностики довольно высока, да и необходимое оборудование могут позволить себе лишь крупные исследовательские центры, которые имеются только в больших городах.
Читайте также:
5. Генетические анализы
В некоторых случаях для диагностики организма необходимо проведение генетического исследования. На сегодняшний день ученым доподлинно известно, что изменения в некоторых генах существенно повышают вероятность развития рака:
- простаты;
- молочной железы;
- легких;
- яичников;
- шейки матки;
- кишечника, в том числе толстой кишки.
К тому же генетическая диагностика позволяет выявить у пациента врожденные синдромы, которые также могут провоцировать это смертельно опасное заболевание. К примеру, синдром Пейца-Егерса повышает вероятность развития онкологии в органах пищеварения (желудке, пищеводе, поджелудочной железе и печени). А синдром Ли-Фраумени намекает на вероятность появления злокачественной опухоли в мозге, поджелудочной железе или надпочечниках.
Инструментальное исследование и использование высокотехнологичного оборудования
Любые подозрения на наличие злокачественных опухолей в организме обязательно сопровождаются попытками специалистов заглянуть внутрь организма или просканировать его, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие раковой опухоли. К этим чрезвычайно информативным методам диагностики относят:
6. Рентгенологические методы
Сюда входят простые, недорогие и довольно распространенные методы обнаружения опухолей, среди которых особенно выделяются:
- Флюорография. Данный метод исследования известен абсолютно всем, ведь в нашей стране это один из обязательных диагностических методов, позволяющий на ранней стадии обнаружить рак легких.
- УЗИ-диагностика. Такой метод исследования не всегда позволяет определить рак на самых ранних стадиях, однако это абсолютно безболезненный способ в режиме реального времени рассмотреть практически любой орган в теле человека и сделать определенные выводы относительно наличия или отсутствия онкологии.
- Маммография – метод, применяемый для исследования молочных желез у женщин и выявления рака груди.
- R-графия с применением бария. Под этим названием скрывается исследование желудка, позволяющее по расположению бариевого раствора на стенках органа определить наличие злокачественных новообразований.
- Компьютерная томография (КТ) – это метод послойного сканирования организма при помощи рентгеновского излучения. Он гораздо более информативен, нежели УЗИ, так как четко контурирует новообразование. В последние годы данный метод значительно усовершенствовали, а потому сегодня для выявления рака чаще назначают мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Такой метод послойного сканирования организма позволяет выявить даже самые маленькие опухоли, достигшие 2-3 мм в диаметре. Метод считается более совершенным, в сравнении с КТ, да к тому же более безопасным, т.к. в этом случае пациент не подвержен воздействию рентгеновских лучей. К минусам такой диагностики можно отнести высокую стоимость исследования и отсутствие оборудования в малых медицинских центрах. К тому же МРТ не проводят слишком тучным пациентам и лицам, панически боящимся замкнутого пространства.
7. Эндоскопические методы
Такие методы исследования предполагают введение специальных инструментов в организм пациента с целью изучения состояния поверхности тканей и определения злокачественных новообразований. Правда, проводятся они лишь для полых внутренних органов.
К эндоскопическим методам выявления рака относят:
- ларингоскопию (выявляет онкологию гортани, горла и глотки);
- гистероскопию (метод выявления рака шейки матки);
- цистоскопию (способ выявить онкологию мочевого пузыря);
- фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), (метод исследования желудка, пищевода, 12-перстной кишки, и обнаружения онкологии этих органов);
- колоноскопию (выявление рака толстого кишечника);
- лапароскопию (хирургический метод, который позволяет проникнуть в различные внутренние органы посредством трех небольших проколов на коже).
Следует заметить, что большинство эндоскопических методов позволяют не только исследовать определенные органы, но также брать фрагменты ткани на биопсию и удалять небольшие новообразования.
Регулярные исследования на наличие онкологических заболеваний должны стать нормой, особенно для людей среднего и старшего возраста. Такая забота о собственном организме станет залогом здоровья и отсутствия тяжелых заболеваний до самой глубокой старости.
Позаботьтесь о себе сами!
17.03.2016
Если вам удастся определить рак на его начальной стадии, то вы сможете справиться с этой страшной и смертельной болезнью. Очень важно тщательно прислушиваться к своему организму, чтобы понять есть ли рак и вовремя обратиться к врачам. Если действительно удастся определить наличие этого страшного заболевания, то вы сможете получить своевременное лечение, не позволяя ему пускать метастазы в вашем организме.
Как определить рак?
Есть некоторые общие симптомы, дающие возможность определить, что в вашем организме скорей всего есть рак. Если вы заметили их у себя, то нелишним будет проверить его наличие в медицинском заведении, так как такие симптомы говорят о наличии различных изменений, проходящих в вашем организме. Вам следует срочно обратиться к врачу, в том случае, если у вас есть такие симптомы:
- родинки;
- изменения в работе пищеварительной системы;
- кровотечение;
- хрипота, кашель, отдышка;
- опухоль;
- неизвестная утрата веса.
Как поступить, если у вас обнаружены первые симптомы возникновения этого страшного заболевания? Давайте постараемся разобраться с этим.
Опухоли
Если вам известно, как работает ваш организм в обычных условиях, то вы сможете определить наличие злокачественных образований, а точнее, заподозрить рак, при возникновении первых изменений, которые могут быть признаком болезни. Если вы заметили, где-либо в своем теле появление опухолей, то необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы проверить их природу. Очень хорошо, если она окажется доброкачественной, но, к сожалению, такое бывает не всегда, и в некоторых случаях у людей обнаруживают злокачественный рак.
Также будет очень хорошо, если вы сможете с точностью ответить, как давно возникло образование, увеличивается ли оно в размерах, мешает вам, есть ли болезненные ощущения? При этом необходимо помнить, что рак не всегда болит, на начальных стадиях злокачественные опухоли могут быть совершенно безболезненными.
Определить злокачественную опухоль на ощупь довольно сложно. Однако, если врач заподозрит наличие у вас рака, то он сразу же отправит вас к специалисту в этой области, для последующей сдачи анализов и детального обследования. Необходимо учитывать и то, что если в организме довольно часто возникают разного рода шишки и припухлости, то скорей всего они не являются злокачественными.
Хрипота, кашель и отдышка
Определить наличие рака можно по так называемым грудным симптомам – хрипоте, отдышке и кашлю. Конечно, причина их может крыться в воспалениях, инфекциях и бактериях, но в некоторых случаях это свидетельствует о раке легких. Чтобы проверить эту вероятность, внимательно присмотритесь к своему организму, если такие симптомы не проходят на протяжении двух и более недель, то вам необходимо срочно обращаться к врачу. Также необходимо показаться специалисту, если в мокроте вы заметили кровь.
Очень часто причиной возникновения хрипоты становится ларингит. Такая болезнь свидетельствует о наличии воспалительного процесса в гортани. Но в некоторых случаях хрипота может быть ранним признаком развития рака в гортани. Если уже на протяжении двух недель вас мучает подобное недомогание, то рекомендуется отправиться на прием к специалисту.
Проблемы в работе пищеварительного тракта
Основным признаком нарушения работы пищеварительного тракта является наличие в стуле крови. Обычно она имеет темный или ярко-красный цвет. Однако если кровь алая и свежая, то это свидетельствует об имеющемся геморрое.
Одним из признаков образования рака могут быть изменения в периодичности работы пищеварительного тракта (понос или запор) без каких-либо на это причин. В некоторых случаях может появляться ощущение после стула, что кишечник очищен не полностью. Некоторые из людей больных раком, могут чувствовать боль в районе живота и прямой кишки.
Если вы заинтересованы вопросом вида опухоли, а также как их правильно распознать, необходимо помнить, что далеко не во всех случаях изменения стула могут говорить о наличии онкологических заболеваний. Причина может заключаться в приеме лекарственных препаратов и изменении питания. Если стул не нормализуется в течении нескольких недель, то для исключения заболевания рекомендуется посетить врача.
Кровотечение
Любое кровотечение, если на это нет никаких видимых причин, является признаком возникновения различных нарушений в работе внутренних органов. Это веская причина для того, чтобы отправиться на осмотр к специалисту. Если кровотечение возникло из прямой кишки, то это может быть как возникшим геморроем, так и симптомом образования рака во внутренних органах.
Если у девушки имеется раковая опухоль в шейке матке или самой матке, то появление кровотечений может возникать после занятий сексом или в промежутках между менструациями. Если кровотечения появляются у женщин после наступления климакса, то ей нужно без раздумий обратиться к врачу, так как причиной может быть именно рак.
Обнаружение крови в моче может говорить о наличии рака мочевого пузыря либо возникновении злокачественного образования в почках. Правда, в некоторых случаях причиной крови в моче становится инфекция. Вам необходимо срочно посетить врача в том случае, если в вашей моче возникли кровавые выделения. Кстати, необходимо учитывать, что в некоторых ситуациях, моча может окраситься в розовый цвет в том случае, если в вашей пище присутствовал краситель. Возникнуть подобное явление может, к примеру, если вы ели накануне свеклу.
Если во время кашля наблюдается кровавая мокрота, то причиной тому может быть серьезное инфекционное заболевание. В некоторых же случаях так проявляется рак легких. Кровь в рвоте может говорить о раке желудка, но в некоторых случаях так себя проявляет и язва. Поэтому, для того чтобы получить точный ответ при наличии кровотечений, необходимо обязательно пройти обследование у врача.
Кровотечения из носа и синяки являются редким симптомом проявления рака. В некоторых случаях подобные признаки могут говорить о наличии лейкемии. Правда, у тех людей, которые страдают таким видом рака, имеются и остальные, более очевидные симптомы онкологического заболевания.
Родинки
Каким образом может проявлять себя рак легких? Таким вопросом задается большая часть людей, на теле которых имеется множество родинок разных размеров. Давайте постараемся вместе разобраться с этим вопросом.
Разновидностью раковой опухоли кожи является меланома. В большинстве случаев она проявляет себя, как изменение внешнего вида покрова кожи. В некоторых ситуациях может показаться, что у человека возникла новая родинка, достаточно большого размера. При этом в некоторых случаях формирование меланомы происходит из обычной родинки. Именно по этой причине бывает очень сложно отличить злокачественное образование от доброкачественного. Человеку следует срочно обратиться к врачу, если у имеющейся у него родинки возникли такие признаки:
- цвет нетипичный для родинки (если, обычная родинка зачастую имеет коричневатый цвет, то меланомы – розовый, коричневый с черным, белый, красный и даже синеватый);
- асимметрия (обычно родинки бывают симметричными и ровными, а меланомы – нет);
- неровные края;
- увеличение в размерах (обычно размер родинок не более 6 миллиметров, а меланомы бывают больше 7 миллиметров);
- наличие кровотечения, зуда, корки: меланомы могут покрываться коркой, кровоточить, чесаться (такие симптомы рака кожи проявляются нечасто, но их не следует забывать).
Если вы заметили на своей коже любые отметины, которые не исчезают через несколько недель, если у вас наблюдаются описанные выше признаки меланомы, то необходимо срочно обратиться к врачу.
Неожиданная потеря веса
Каким еще образом можно определить наличие у человека онкологии? Об этом может говорить утрата веса. Если за достаточно малый промежуток времени (к примеру, пару месяцев) вы потеряли много в весе, при этом в вашей жизни не случались сильные физические нагрузки, стрессовые ситуации либо диеты, то это является серьезным поводом для похода к врачу.
В том случае, если утрата веса является признаком возникновения злокачественного образования, то у человека могут быть и остальные симптомы рака: тошнота, боли, повышенная утомляемость.
Что делать при тревожных симптомах?
Как поступить в ситуации, если вы обнаружили у себя описанные выше признаки рака? Ответ в таком случае является вполне очевидным: срочно обратиться к врачу. Только опытный врач способен правильно оценить ваше состояние, назначив при этом адекватное лечение. Только врач способен выписать вам направление на прохождение рентгена и сдачу необходимых анализов.
В том случае, если у врача возникло подозрение на наличие у вас раковой опухоли, то необходимо далее пройти томографию, биопсию, а также найти профильного специалиста. В том случае, если, по мнению доктора, причина ваших недугов кроется в другом, то в любом случае он сможет помочь справиться с этим, причем, чем быстрее, тем лучше.
В подведении итогов
Хочется отметить, что не всегда подобные симптомы являются признаком рака, но это не значит, что их следует игнорировать. Обнаружив у себя первые признаки заболевания, следует без замедлений обращаться к врачу, так как лечение рака на первой стадии позволит навсегда избавиться от этой смертельной болезни. Если же вы затяните с походом к врачу, то вам уже не поможет ни один врач.
