Шишов, дмитрий анатольевич - социально-экономические и правовые аспекты перераспределения земель

Вся правда о: мрт суставов что показывает и другая интересующая информация о лечении.

МРТ – отличный инструмент для визуализации и диагностики заболеваний и травм суставов. Благодаря этому исследованию удается выявить нарушения, которые не были обнаружены во время других диагностических процедур. МРТ позволяет диагностировать патологические процессы, последствия которых еще не ощущаются. Также этот метод поможет выявить заболевания, о развитии которых пациент даже не подозревает.

МРТ суставов – исследование визуальное. В настоящее время нет лучшей диагностики, благодаря которой была бы возможна такая же подробная оценка состояния здоровья суставов – как крупных, так и малых.

В магнитно-резонансном обследовании роль носителя энергии выполняют электромагнитные волны в безопасном для человека диапазоне. Они проникают в ткани, потом возвращается в виде импульса и преобразуется в изображение, видимое на мониторе.

При МРТ хрящи и связки видны лучше, чем при использовании рентгеновского излучения. Потому, что при рентгеновском исследовании или КТ, на переднем плане отображены структуры кости.

Поскольку МРТ основан на электромагнитных волнах, а не на вредных для организма рентгеновских лучах, это процедура безопасная и ее можно выполнять многократно, по мере необходимости. МРТ может быть выполнена с применением контрастного вещества, которое дополнительно повышает качество получаемых изображений.

Возможности диагностики

МРТ в диагностике заболеваний суставов может быть как основным исследованием, так и дополнять другие визуальные исследования, например, КТ или УЗИ. Благодаря МРТ можно исследовать любые суставы организма. Чаще исследуются суставы, больше других подверженные травмированию, дегенерации или другим нарушениям.

Что показывает МРТ суставов?

Благодаря исследованию можно выявить следующие дисфункции и заболевания самого сустава, окружающих его тканей, связок, сухожилий и хрящей:

• онкологические заболевания – исследование МРТ позволяет оценить размеры и степень развития рака, подтвердить наличие инфильтратов и метастазов рака из других органов;
• артриты, являющиеся следствием аутоимунных заболеваний организма (например, ревматоидный артрит), а также вызванные инфекциями (например, бактериальные воспалительные процессы в суставах) или травмами;
• дегенерация в результате затянувшегося воспаления или травмы;
• аномалии развития (в частности, МРТ тазобедренного сустава);
• повреждения и травмы сустава и сопутствующих ему структур (в частности, магнитно-резонансная томография голеностопного сустава);
• хондромаляция (утрата эластичности хрящевой ткани и ее размягчение) – метод помогает уточнить протяженность и локализацию повреждений.

Плечи, колена, ступни, пальцы и локти чаще всего подвержены риску травмы. В свою очередь, бедра чаще страдают из-за развития дегенеративных заболеваний.

Показания к проведению:

• боли в суставах;
• проблемы с передвижением;
• утренняя скованность в суставах;
• подозрение на онкологию;
• планирование онкологической операции;
• неправильная подвижность конечности;
• оценка результатов ортопедического лечения или исправления прикуса;
• мониторинг за ходом лечения.

Исследованиям, проводимым с целью выявления структурных или функциональных патологий, обычно подвергаются крупные суставы. Они чаще всего травмируются или имеют выраженные симптомы болезни:

• коленный;
• плечевой;
• голеностопный;
• локтевой;
• тазобедренный.

МРТ суставов также включает в себя исследования мелких суставов, например, пальцев рук и ног. По запросу стоматолога, ортодонта или челюстно-лицевого хирурга проводятся исследования височно-нижнечелюстных сустав.

МРТ суставов является одной из самых безопасных процедур исследования хрящевых, костных и прочих тканей при помощи магнитного излучения. В отличие от рентгеновских лучей, которые часто применяются для диагностики суставных патологий, магнитное излучение не оказывает негативного влияния на организм. Что показывает МРТ – при проведении подобной диагностики специалист получает все необходимые данные о патологии, а также может увидеть дегенеративные процессы даже на начальной стадии недуга.

Действие

Аппарат МРТ

Магнитно-резонансная томография воздействует на хрящевую и костную ткань при помощи радиочастотного излучения, имеющего разную продолжительность и частоту. Излучение имеет различную интенсивность сигнала, что, в свою очередь, влияет на степень контрастности изображения выводимого на монитор.

Синовиальная жидкостная составляющая, находящаяся суставной структуре, имеет сильный сигнал, поэтому на мониторе ее хорошо видно, а у костных и хрящевых тканей сигнал слабее, по этой причине на снимке они выходят более темными. МРТ суставов позволяет спроецировать изображение на монитор в нужных плоскостях. Благодаря этому специалист может изучить те участки суставных сочленений, которые недоступны для других видов исследования.

Показания

Резонансный метод обследования сустава – это единственный способ, позволяющий выявить такие недуги, как спайки и опухолевые процессы в хрящевой или костной ткани на начальной стадии. Помимо этого, сделать МРТ нужно и тогда, когда травматолог подозревает аномалии нервных окончаний, сосудистой и венозной сетки, а также дегенеративные процессы хрящевых тканей.

Также показаниями к проведению МРТ суставов могут служить недуги, представленные:

• Травмированием мениска или сухожилий.
• Опухолями костных и хрящевых тканей.
• Скоплением жидкости в суставных сочленениях.
• Гемартрозом.
• Спортивным травматизмом.
• Воспалительными процессами инфекционной этиологии.
• Смещением имплантатов в суставных структурах и прочее.

Данные

МРТ голеностопного сустава

Какие данные можно узнать, проведя МРТ суставов – благодаря данной диагностике можно рассмотреть суставную структуру во всех проекциях. На снимке специалист сможет рассмотреть состояние костной и хрящевой ткани, а также определить, не затронул ли недуг анатомические структуры, находящиеся рядом.

Если сравнить изображение здорового сустава и поврежденного сочленения, то изменения будут видны даже человеку, не имеющему медицинского образования.

На томографии можно увидеть элементы суставных структур представленные:

• Костной тканью. При помощи томографии можно узнать, есть ли в суставной структуре воспалительный процесс, наблюдается ли дегенерация тканей. А также подробно рассмотреть, нет ли костных трещин, кист и прочих негативных изменений.
• Хрящевой тканью. Благодаря МРТ суставов можно определить степень изношенности хрящевой ткани, а также установить, есть микроскопические повреждения или разрывы хрящей, появившиеся в результате травматизма.
• Связочным и сухожильным аппаратом. Суставные сочленения образованы из сухожилий, мышечной ткани, связок и прочих элементов, повреждение которых хорошо просматривается при помощи томографии.
• Отдельными участками суставных сочленений. Именно эти структуры чаще всего повреждаются во время травм, и чтобы выявить их изменения, которые не видны на рентгене, травматолог посылает пациента на томографию.

Подготовка

Перед обследовнаием

Томография сустава – это диагностическая методика, к которой необходимо начинать подготовку заранее. И чтобы подготовка прошла по всем правилам, необходимо учесть следующие моменты.

Процедура сканирования суставов и распечатка снимков в разных проекциях, из которых потом будет создана трехмерная картинка, занимает около сорока минут. Все это время больной должен лежать неподвижно, и чтобы ему было удобно, заранее необходимо попросить у врача подушку или валик, на которой он сможет положить голову.

Индукционные катушечные элементы формируют не только сильное магнитное поле, но и издают очень громкие звуки. Поэтому пациенты с легковозбудимой нервной системой будут чувствовать себя дискомфортно. Чтобы этого избежать, перед процедурой лучше принять успокоительное.

МРТ суставов проводят в закрытой камере, поэтому если пациент склонен к клаустрофобии также будет нужно выпить седативный препарат.

Контрастный препарат, используемый для диагностирования суставов, у некоторых больных вызывает аллергические реакции, поэтому если пациент аллергик, он должен заранее обсудить этот факт со специалистом.

Во время томографии на человека оказывают воздействие сильные магнитные потоки, которые могут повлиять на исправность кардиостимуляторов и деформировать металлические конструкции, имеющиеся в организме (скобы, коронки из металлокерамики, спицы и прочее). Если пациент имеет металлические элементы в организме, то томография ему противопоказана.

Перед тем как будет начато исследование, пациент должен снять с себя все предметы из металла, оставаясь в свободной одежде, которая не будет стеснять движений.

Противопоказания

Помимо того что мощные электромагнитные волны могут испортить кардиостимулятор и повредить ткани, в которых находятся железные элементы, существует еще несколько причин, по которым от томографии нужно отказаться. Процедуру нельзя делать в описанных ниже ситуациях.

Будущим и кормящим мамочкам. Специалисты советуют отказаться от диагностики, так как контрастное средство для томографии, вводимое в организм, достаточно токсично и может передаться младенцу вместе с материнским молоком. Также излучение оказывает негативное влияние на будущего малыша. По этой причине МРТ сустава может быть назначено беременной лишь в том случае, если врач подозревает опухоль костной ткани.

Маленьким детям. Малышам, которым еще не исполнилось шести лет, процедуру также проводят лишь в крайних случаях.

Пациентам, страдающим ожирением. Если больной весит больше ста двадцати килограммов, его также не допустят к диагностике, по причине того, что он просто не поместится в барокамеру.

Если повреждение сочленения вызывает сильную боль и больной не может лежать без движения, томографию также отменят. Так как неподвижность – это главное условие обследования.

Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, то МРТ ему также проводить нельзя.

Проведение

Многих пациентов интересует, как проводят МРТ сустава. Томография суставных структур практически ничем не отличается от диагностики внутренних органов. Единственным отличием процедуры является то, что индукционные элементы будут находиться на уровне обследуемого суставного сочленения.

Пациента кладут на кушетку с выдвижным механизмом, положение тела фиксируют при помощи подушек и валиков, после этого его задвигают в томограф. Пока будет происходить обследование суставной структуры, человек не должен двигаться, так как это может повлиять на точность полученных снимков. Снимает томограф через каждые 0,3 сантиметра, поэтому даже незначительная двигательная активности может «смазать» диагностическую картину.

Во время томографии рядом с пациентом не будет находиться специалист, поэтому если больной почувствует себя плохо, он может воспользоваться кнопкой двухсторонней связи и сообщить об этом оператору.

Процедура в среднем занимает от десяти до сорока минут. Результаты диагностики будут выданы пациенту через два часа после ее проведения. Но зачастую результаты томографии лаборантом направляются тому врачу, который выдал пациенту направление на МРТ.

С контрастом

В некоторых ситуациях возникает необходимость внутривенного контраста больному во время томографии. Эту методику МРТ называют контрастной и используют для того, чтобы выявить процессы, которые невидны при проведении обычного диагностического сеанса. Контраст используется для того, чтобы изменить показатели исследуемых тканей.

В состав контраста входит оксид железа и гадолиний, но они различаются разным механизмом воздействия. Перед проведением диагностики специалист узнает, нет ли на данное вещество у пациента аллергических реакций. При выборе учреждения для прохождения процедуры необходимо узнать, есть ли там оборудование для реанимации. Правда, осложнения от контраста бывают крайне редко.

Стоимость

Цены на данный вид диагностики более высокие, чем на УЗИ или рентген. Это обуславливается тем, что процедура более информативна, а значит, на основе полученной информации специалист может поставить правильный диагноз. Стоимость обследования суставов составляет от трех с половиной тысяч рублей.

Многих пациентов врачи направляют на МРТ суставных сочленений. Все, кто хоть раз прибегал к данной процедуре, остались довольны результатом. Томографию можно пройти не в каждой клинике, а только в той, где имеется необходимое оборудование. Пациенты прошедшие МРТ отмечают ее безболезненность, точность результатов и безопасность для здоровья, именно поэтому к ней прибегают многие люди, имеющие проблемы с суставными структурами.

МРТ (видео)

Заболевания коленного сустава приводят к существенному ограничению движений, а, значит, и повседневной активности человека. Они становятся серьезной проблемой не только для тех, кто испытывает повышенные нагрузки на костно-суставной аппарат, но и людей, ведущих привычный образ жизни.

Боли в колене являются частой жалобой у пациентов на приеме врача, но подобный симптом может быть следствием достаточно широкого спектра патологии. Поэтому большое значение имеет качественная и своевременная диагностика.

За последнее время в медицинской практике прочно укрепились новые высокоинформативные методы исследования. Одним из них является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая дает возможность выявить многие патологические процессы и в коленном суставе.

Суть методики

МРТ коленного сустава основывается на изменении состояния атомов водорода, находящихся в тканях, под воздействием высокоинтенсивного магнитного излучения. Происходит возбуждение ядерных протонов, которые входят в резонанс с полем томографа. В зависимости от вида ткани, такой процесс имеет различную выраженность. Это изменение улавливается датчиками и подвергается компьютерной обработке, в результате чего формируется изображение исследуемой части тела. Лучше всего на снимке видны мягкие ткани, а плотные образования можно оценить лишь косвенно.

Когда пациенты сталкиваются с проблемами коленного сустава, для них важно знать, какое исследование лучше провести. Ведь, кроме МРТ, есть еще один похожий метод – компьютерная томография (КТ). Его также используют при патологии колена, но он основан на совершенно иных принципах. В этом случае применяется рентгеновское излучение, которое проходит через ткани, в различной степени поглощаясь ими, что зависит от плотности исследуемых структур.

Благодаря специальному устройству томографа получают послойные изображения участков тела, которые позволяют точно оценить их структуру. КТ хорошо показывает все ткани, но плотные гораздо лучше.

МРТ коленного сустава является чувствительным методом визуализации, предоставляющим достоверные данные о строении тканей.

Преимущества и недостатки

Приходя на обследование, пациенты должны быть уверены в том, что назначенный метод наилучшим образом соотносится с предполагаемым диагнозом. Поэтому важно учитывать все особенности МРТ коленного сустава. Так, магнитно-резонансная томография имеет существенные преимущества перед другими методами исследования:

• Безопасность – нет рентгеновского или ионизирующего излучения.
• Неинвазивная методика – если не учитывать исследование с введением контраста.
• Высокая точность результатов.
• Получение трехмерных изображений.
• Возможность оценки функции тканей.
• Естественное контрастирование от кровотока.

Но такое исследование имеет и определенные недостатки, которых, к сожалению, не лишен ни один из диагностических методов. Некоторые из них в определенных случаях могут существенно снизить информативность процедуры. В первую очередь это касается исследования костной ткани, что имеет большое значение при патологии колена. Когда необходимо оценить ее структуру, выявить переломы или иные образования, необходимо отдавать предпочтение КТ. Кроме того, следует учитывать и перечень противопоказаний к МРТ коленного сустава.

Преимущества магнитно-резонансной томографии значительно преобладают над единичными недостатками, что является неоспоримым фактом в пользу этого метода исследования.

Показания и противопоказания

МРТ имеет широкий спектр показаний при различных заболеваниях. Чаще всего исследование проводят при патологии головного и спинного мозга, позвоночника, суставов и мягких тканей. Поэтому болезни колена не являются исключением. Томография предоставит точную информацию о структурных нарушениях при таких состояниях:

• Ушибы, растяжения и разрывы связок, мышц, сухожилий.
• Вывихи и переломы.
• Дегенеративная патология (остеоартроз, остеохондропатия, кистозная перестройка).
• Врожденные аномалии (экзостоз, дисплазии).
• Артриты.
• Тендиниты, синовиты, бурситы.
• Заболевания менисков (менисцит, менископатия, разрывы).
• Скопление крови в суставе (гемартроз).

Учитывая большое количество заболеваний, при которых используется МРТ коленного сустава, нет сомнений в ее высокой диагностической ценности. Иногда это станет единственным методом исследования, позволяющим выявить патологию.

Несмотря на впечатляющие результаты, МРТ колена имеет определенные противопоказания к выполнению. Поскольку в процессе исследования имеют дело с магнитным полем, то следует отказаться от томографии лицам, имеющим в организме какие-то металлические компоненты: кардиостимуляторы, сосудистые стенты, фильтры и швы, детали остеосинтеза, осколки боеприпасов и др. В таких случаях лучше воспользоваться КТ.

Также необходимо помнить, что введение контрастного вещества имеет свои ограничения у лиц с аллергическими реакциями, сердечно-сосудистой, почечной недостаточностью. Тем, кто страдает клаустрофобией, рекомендуют исследование на аппарате с открытым магнитным контуром.

МРТ показано при различной патологии коленного сустава. Если у пациентов есть определенные противопоказания, можно воспользоваться другими диагностическими методами, в частности КТ.

Проведение исследования

МРТ коленного сустава может проводиться на аппаратах, имеющих открытый или закрытый магнитный контур. При этом мощность формируемого поля будет значительно выше у последних, что положительно сказывается на качестве снимков. Кроме того, применяются мини-томографы, позволяющие исследовать отдельный участок конечности или сустав.

Подготовка

Как правило, МРТ, как и КТ, не требует специальной подготовки. Получив направление врача, пациент может сразу же пройти в диагностический кабинет. Непосредственно перед исследованием необходимо снять с тела все металлические предметы.

Если проводится контрастная томография, то предварительно обязаны сделать пробу на вводимый препарат. Врачу может потребоваться медицинская документация или предыдущие снимки, поэтому их следует взять с собой.

Выполнение процедуры

Каждому пациенту перед процедурой хочется узнать, как делают МРТ коленного сустава. Следует сказать, что исследование занимает определенное время – от 15 до 25 минут, в течение которого необходимо лежать на столе аппарата с неподвижной конечностью. Это очень важно, поскольку снимки могут получиться нечеткими, что снизит их диагностическую ценность. Чаще всего ногу фиксируют специальными ремнями. В течение всей процедуры пациент находится под наблюдением медицинского персонала.

МРТ коленного сустава является безопасным и эффективным методом исследования, позволяющим получить точные результаты.

Интерпретация результатов

После проведения исследования получают изображение, которое представлено в цифровом виде. Врач проводит оценку изменений в коленном суставе и дает свое заключение, которое распечатывается на бумаге вместе с диагностической картинкой. Как уже было сказано, МРТ хорошо показывает состояние мягких тканей, поэтому прежде всего на снимке можно увидеть какие-либо изменения в структуре связок, хрящей, сухожилий и мышц. Визуализируются объемные образования, инородные тела. Также проводят оценку костных тканей, однако, не настолько эффективно, как при КТ.

Таким образом, МРТ является современным и высокоинформативным методом исследования, позволяющим провести точную диагностику патологии коленного сустава. После процедуры врач сможет сформировать адекватную лечебную программу для каждого пациента.

Как проходит и что показывает МРТ коленного сустава?

Магнитно резонансная томография является одним из наиболее безопасных методов лучевого исследования тканей.

Особенность этого метода состоит в применении магнитного излучения, тогда как другие виды изучения тканей включают в свой процесс применение рентгена (которое может вызвать негативные последствия).

Принцип действия МРТ заключается в получении объемного изображения, при воздействии радиочастотных импульсов разной продолжительности и структуры на определенные ткани.

Они имеют различия в интенсивности сигналов, что влияет на степень контрастности при получении изображения.

Жидкости обладают сильным сигналом, поэтому они будут окрашены ярко, тогда как у костных тканей более слабый сигнал, что делает их на изображении темными. Таким образом, методика позволяет получить картинку во всех плоскостях.

Она лучше остальных методов позволяет определить характер поражений хрящевых тканей.

В каких целях исследуют коленные суставы?

МРТ отличается возможностью прослеживать большее количество анатомических структур. Снимок визуализирует состояние не только костной составляющей, но и близ расположенных тканей.

Расшифровка МРТ коленного сустава показывает повреждения мениска, изменения в суставно-связочном аппарате, а также состояние сухожильных влагалищ.

Спортивно медицинские институты используют томографию для определения возможных разрывов связок спортсменов. Метод достаточно достоверен (до 97%).

МРТ является единственным методом исследования при таких заболеваниях, как: миодистрофия Гланцмана, опухоли на начальных стадиях, спаечная болезнь.

Также МРТ широко применяется при выявлении аномалий разный анатомических строений колена – венозной системы, сосудов, нервных стволов.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава назначается в следующих случаях:

• повреждение соединительных тканей (сухожилия, мениск);
• спортивные травмы;
• опухоли;
• инфекционные заболевания;
• жидкость в суставе;
• нарушения при имплантатах;
• кровотечения, общее нарушение подвижности и прочее.

МРТ: применить нельзя отменить

По ходу исследования, специалист получает трехмерное изображение исследуемой части, которое позволяет обнаружить нарушения или изменения в любой области и ткани сустава.

Однако, МРТ применяется не только при нарушениях химических процессов или механических повреждениях.

Часто этот метод используется из-за невозможности применения других видов исследования. Например, из-за индивидуальных противопоказаний пациента, таких как:

• наличие в организме имплантатов;
• несъемные слуховые аппараты;
• крупные осколки, стружки и прочие металлические инородные тела;
• наличие кардиостимулятора.

Однако существуют еще и относительные противопоказания, при которых, проведение процедуры обговаривается со специалистом в индивидуальном порядке.

Причинами для отказа от исследования могут служить следующие факторы:

• сердечная недостаточность;
• наличие несъемных протезов или клапанов (сердечных);
• татуировки на исследуемой области тела;
• беременность;
• период лактации;
• клаустрофобия.

Помимо этого, стоит отметить, что у некоторых людей после МРТ присутствует боль или ломота в зубах. Это связано с тем, что у пациента могут присутствовать зубные скобки или пломбы, содержащие металл.

Готовимся к исследованию

Учитывая все вышеперечисленные пункты, для безопасного и точного исследования, важно соблюсти процедуру подготовки перед проведением МРТ колена:

• при наличии воспалительного процесса, следует принять анальгетик, назначенный врачом;
• снять одежду, на которой присутствуют металлические детали или фурнитура;
• изъять слуховые аппараты (съемные) и прочие электронные устройства;
• для исключения состояний возбуждения, возможен прием седативных препаратов;
• людям, с повышенной чувствительностью к шуму, следует надеть ушные тампоны (в аппарате работает система вентиляции);
• при непосредственном проведении процедуры следует лежать неподвижно в течение назначенного времени.

В некоторых случаях, врач может сказать поменять положение той или иной части тела. Это осуществляется посредством двусторонней системы связи.

Что позволяет специалисту по ходу обследования корректировать положение пациента внутри аппарата.

Помимо того, большинство аппаратов оснащены системой видеонаблюдения, это дает пациенту большую гарантию безопасности. Некоторые клиники предлагают в ходе обследования прослушать музыку, что располагает к более спокойной обстановке внутри камеры.

Как проходит МРТ коленного сустава можно рассмотреть в видеоролике:

Контрастные вещества при исследовании

Бывают случаи, когда может потребоваться в ходе исследования введение пациенту контрастного вещества внутривенно.

Этот метод МРТ именуется контрастным и осуществляется для выявления процессов, невидимых при проведении обычной диагностики.

Суть метода заключается в том, что вводимый препарат изменяет показатели окружающих тканей. Большая часть веществ изготавливается на основе гадолиния и оксида железа. Вещества имеют разный механизм действия.

Перед проведением исследования нужно узнать наличие аллергической реакции на контрастные вещества. Важно при выборе учреждения для поведения МРТ учитывать наличие реанимационной аппаратуры.

Но формы осложнений, требующие их вмешательства, случаются крайне редко (0.1% от всех случаев).

УЗИ и МРТ: а есть ли разница?

В большинстве случаев для исследования сустава назначается УЗИ (ультразвуковое излучение). Это происходит, во-первых, из-за относительной дешевизны проводимого обследования и самой аппаратуры и, во-вторых, применение УЗИ практически не имеет противопоказаний.

Отличительной особенностью ультразвукового исследования так же является то, что обследование происходит в режиме реального времени, что негативно сказывается на создании визуального подтверждения.

Магнитно-резонансная томография же, в свою очередь, больше подходит для изучения костных тканей (тогда как УЗИ, в основном, используется при диагностике мягких тканей). В индивидуальных случаях необходимо исследование с использованием томографии.

Но, важно помнить, что, с учетом стоимости аппаратов для томографии, их распространение по стране не очень широко.

Так же, большинство закрытых аппаратов МРТ не рассчитаны на пациентов, страдающих избыточным весом. Тогда как для проведения УЗИ габариты исследуемого не являются препятствием.

Недешево, но эффективно

Россия является одной из ведущих стран в исследованиях данной области, однако, на территории нашей страны не было произведено ни одного аппарат МРТ. Оборудование подобного типа закупается за рубежом. Что значительно сказывается на области распространения данной услуги и ее стоимости.

Средняя цена МРТ коленного сустава от 3500 до 15000 рублей, в зависимости от исследуемого органа и предполагаемого диагноза.

Средняя стоимость по России составляет 4000 рублей. Но, стоит учесть, что во всех регионах цены значительно отличаются.

Притом, многие клиники предлагают дополнительные услуги, оплачиваемые отдельно (создание дубликатов заключения, запись результата на диск). Стоимость дополнительных услуг составляет примерно 500-1000 рублей за каждую.

Где пройти исследование

Осуществить данный вид обследования можно в следующих заведениях:

• г. Москва, м. Каширская, Каширское шоссе, 68, корп. 2.;
• Санкт-Петербург, 16-я линия В.О., д.81;
• ул. Вильского, 11, Красноярск, Красноярский край.

Для того чтобы понять, нужно ли проходить МРТ стоит оценить все «за» и «против» данной методики. Проконсультироваться со специалистом в данной области.

Если же Вам все-таки назначили исследование, выбирайте проверенную клинику. А при проведении процедуры важно помнить о противопоказаниях, и если есть сомнения еще раз осведомиться о них у вашего врача.

Степени повреждения мениска определяются с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии). Исследование позволяет диагностировать локализацию болезни и назначить грамотное лечение. Американский ортопед и доктор медицинских наук Дэвид Столлер выделил и охарактеризовал 3 степени патологического процесса. Изменения целостности мениска классифицируются на основании физиологических критериев, определяемых в ходе МРТ. Процедура является эффективной, но дорогостоящей. Однако только данные томографа дают полное представление о состоянии менисков коленных суставов.

Принципы определения степеней заболевания

МРТ - это неинвазивный метод исследования, основанный на визуализации костных структур на экране компьютера. Томограф выявляет малейшие нарушения целостности хрящей. Патологические изменения менисков выводятся на монитор и исследуются специалистом. Данный метод основан на послойном сканировании тканей. Построение качественного и достоверного изображения возможно благодаря магнитному полю. Происходит эффект ядерного резонанса. Задействуются протоны атомов, из которых состоит мениск. Выделяемая энергия фиксируется специальным датчиком. Изображение строится с помощью цифровой обработки.

Стадии патологического процесса в мениске коленного сустава определяет ортопед на основании данных МРТ.

В современной медицине существуют 4 основные принципа, позволяющие диагностировать запущенность болезни:

• исследование выраженности повреждения;
• изучение интенсивности сигнала;
• обнаружение локализации нарушения;
• выявление распространенности патологического изменения.

Основной критерий классификации по Столлеру - степень тяжести разрушения хрящевой ткани, из которой состоит мениск коленного сустава. В настоящее время для постановки диагноза и назначения эффективной терапии ортопеды всего мира пользуются методикой американского доктора медицинских наук. Классификация Столлера дает возможность вовремя провести хирургическое вмешательство и сохранить подвижность больного колена в полном объеме.

Начальная стадия патологического процесса

Чаще всего происходит повреждение заднего рога медиального мениска. Нарушение обусловлено физиологически. С этого начинается развитие патологического процесса. Если диагностируется 1-я степень болезни, паниковать не стоит. Результат МРТ показывает, что сигнал повышенной интенсивности является точечным и не достигает хряща. Патологический очаг локализуется внутри мениска. Плотность больных и здоровых тканей отличается, это хорошо просматривается на мониторе во время проведения МРТ.

Повреждение медиального мениска на начальном этапе проявляется слабо. Большинство людей даже не догадываются о том, что у них есть нарушения в коленном суставе. Мениск и его отдельные части повреждаются лишь частично.

На начальном этапе развития патологии проявляются следующие симптомы:

• слабая боль в колене при физических нагрузках;
• незначительная припухлость;
• хруст сустава во время приседания или сгибания ноги;
• периодическая неустойчивость и шаткость походки.

Организм человека приспосабливается к появившимся нарушениям. Через 3 недели активизируются компенсаторные функции, симптомы перестают быть заметными. В таком случае выявить патологию крайне сложно, так как у больного нет видимого повода обратиться к врачу. Начальная степень повреждения обнаруживается во время планового обследования или проведения МРТ коленного сустава совершенно с другой целью.

Что представляет собой 2-я степень повреждения

Результаты МРТ дают возможность отличить начальный этап от более серьезных нарушений. Если сигналы повышенной интенсивности являются линейными и не выходят за пределы хряща, диагностируется повреждение мениска 2 степени. Общая анатомическая структура костной ткани не нарушается. Хрящ не отрывается и сохраняет природную форму.

Особенностью 2 степени по Stoller является ярко выраженная клиническая картина. Патологическое состояние диагностируется сразу после проявления первых симптомов и обращения человека к ортопеду. Чаще всего происходит повреждение внутреннего мениска. Он является не таким подвижным, как наружный, и нуждается в хондропротекторах. 2-я степень патологии характеризуется:

• постоянной болью в суставе;
• усилением дискомфорта во время длительного стояния;
• хрустом и щелчками в коленном суставе при движении ногой;
• отечностью и покраснением колена;
• болезненностью мягких тканей;
• потерей равновесия;
• нарушением координации движений.

Если человек страдает 2-й степенью повреждения мениска по Столлеру, назначается консервативное лечение. Данная стадия патологического процесса склонна к прогрессированию, поэтому важно следовать всем рекомендациям ортопеда. Развитие дегенеративно-дистрофического процесса иногда приводит к разрыву мениска.

Нельзя игнорировать проявления, которыми характеризуется 2-я степень патологии. Ранняя диагностика играет ключевую роль в сохранении подвижности коленного сустава в полном объеме. Пациенту, у которого выявлена 2-я стадия нарушения, еще можно помочь с минимальным вмешательством в организм.

Что представляет собой 3-я степень повреждения

Самая тяжелая стадия патологического процесса требует особого внимания со стороны врача и больного. Большую роль играют своевременность обращения за квалифицированной медицинской помощью и грамотность ортопеда. 3-я степень характеризуется полным разрывом мениска коленного сустава. Сигналы повышенной интенсивности являются горизонтальными и достигают поверхности хряща. Анатомическая структура нарушается, это хорошо просматривается на экране компьютера во время МРТ. Медики выделяют подстепень 3а. Она характеризуется не только отрывом, но и смещением хряща.

3-я стадия патологии редко развивается из-за возрастных изменений или врожденных нарушений. Гораздо чаще разрыв мениска является следствием полученных травм. Приседания с большим весом, высокие прыжки, несчастные случаи в быту или на производстве могут стать причинами нарушения целостности хрящевой ткани. Клиническая картина проявляется резко и остро. 3-ю стадию патологии характеризуют следующие симптомы:

• гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
• резкая или быстро нарастающая боль;
• ограниченные движения;
• вынужденное положение голени под углом 30°;
• скопление реактивного выпота;
• покраснение колена.

При 3-й степени повреждения мениска патология из острой формы часто переходит в хроническую. В любой момент болезнь может снова обостриться. Рецидив проявляется ярко. Сустав может внезапно заклинить, поэтому у человека не будет возможности разогнуть ногу. В таком случае поможет только хирургическое вмешательство.

К ортопеду необходимо обращаться при первых признаках возможного нарушения. Врач направит пациента на МРТ, чтобы определить степень тяжести болезни. Результаты исследования помогут поставить диагноз и назначить правильную терапию.

МРТ суставов – метод диагностики, который позволяет оценить состояние суставных тканей в разных плоскостях. При необходимости изображение может быть максимально приближено, что даст возможность безошибочно определить очаг воспаления и степень тяжести текущей патологии.

МРТ считается одним из самых безопасных методов лучевой диагностики. Но, несмотря на это, и у него есть свои недостатки, которые необходимо учитывать, и о которых должен знать каждый пациент.

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансную томографию проводят только при наличии показаний. К ним можно отнести:

• наличие болевых ощущений в области сустава, которые долго не проходят;
• ярко выраженную отечность мягких тканей больного участка тела;
• подозрение на развитие артрита, артроза, дисплазии тазобедренного сустава;
• необходимость подтверждения или опровержения синовита, бурсита, тендинита и других воспалительных процессов в суставных тканях;
• подтверждение наличия болезни Гоффа или оценка эффективности ее лечения;
• подозрение на остеохондропатию или кисту Бейкера;
• подозрение на развитие онкологических процессов в суставе;
• при коленных травмах – необходимость оценки состояния менисков;
• при необходимости проведения хирургического вмешательства.

Также МРТ проводится для контроля состояния сустава после внедрения имплантата.

К противопоказаниям для проведения МРТ диагностики относят:

• наличие металлических конструкций (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и др.) в теле пациента;
• если речь идет о закрытом аппарате, то процедура не рекомендована лицам, страдающим от клаустрофобии;
• при беременности и ГВ МРТ с использованием контрастных веществ строго противопоказано.

Также контрастное исследование не проводится пациентам с острой или хронической почечной недостаточностью.

Подготовка

Как правило, особая подготовка к МРТ суставов не проводится. Пациенту нет надобности соблюдать диету или проводить лечебное голодание, поскольку на результаты исследования суставных тканей это никакого влияния не оказывает.

Единственное, что необходимо будет сделать пациенту, это оставить дома все металлические предметы (крестики, цепочки, кольца, серьги) в день, на который назначена процедура. Либо же это можно сделать непосредственно перед исследованием.

Очень важна так называемая физиологическая подготовка к МРТ. Молодым женщинам нужно исключить наступление беременности, другие же пациенты должны предоставить врачу информацию о наличии аллергии на медикаментозные препараты, а также о том, имеются ли у них какие-либо хронические заболевания внутренних органов. Маленьким деткам перед магнитно-резонансной томографией суставов делают укол седативного средства.

Проведение процедуры

МРТ суставов проводится по нижеприведенному алгоритму:

1. Пациент располагается на столе, его руки и ноги прочно фиксируются с помощью специальных приспособлений – валиков и ремешков. Это необходимо для того, чтобы избежать искажения результатов, ведь даже незначительные движения рукой или ногой могут на них повлиять.
2. Стол, на котором находится пациент, помещают в тоннель аппарата МРТ, после чего врач запускает процесс сканирования. Ни боли, ни дискомфорта человек не ощущает – он может услышать только шум, издаваемый аппаратом.
3. После окончания процедуры стол медленно выезжает из шахты аппарата, с пациента снимают ремешки и валики.

Процесс расшифровки МРТ снимков занимает около часа, но в отдельных медицинских учреждениях их могут предоставить только на следующий день. На основании полученных данных врач ставит диагноз и принимает решение о необходимости применения тех или иных методов терапии.

В шахте МРТ аппарата есть микрофон, благодаря которому пациент может связаться с лаборантом в случае ухудшения самочувствия либо при возникновении других непредвиденных обстоятельств.

Какие суставы обследуются?

При МРТ происходит обследование суставов колена, локтя, плеча, тазобедренной части туловища. Помимо этого, процедура также позволяет оценить состояние костного мозга, хрящей, самых тонких суставных и костных тканей.

Какие отклонения можно обнаружить?

Что показывает МРТ суставов? Так, при расшифровке снимков можно обнаружить наличие:

• разрывов связок, разрушения хрящей или деформации суставов;
• очагов скопления патологической жидкости, которая может привести к инфицированию суставов;
• разрывов коленных менисков;
• патологических изменений в тканях сухожилий и связок;
• очагов воспаления или инфекционных процессов в суставах;
• артроза или артрита.

Также с помощью МРТ суставов можно выявить опухолевые процессы в суставных, костных и хрящевых тканях.

Преимущества и недостатки

К преимуществам МРТ суставов можно отнести:

• возможность точно определить локализацию очага патологического процесса;
• абсолютную безболезненность и отсутствие дискомфорта;
• возможность связаться с лаборантом по специальному микрофону в случае необходимости;
• отсутствие необходимости проводить специальную подготовку.

К недостаткам МРТ диагностики можно отнести высокую стоимость (4-6 тысяч за 1 сеанс). Также процедуру проводят не во всех клиниках, поэтому в отдельных случаях пациент может быть вынужден искать учреждение, где ему проведут данную манипуляцию.

Опасна ли процедура?

Опасно ли МРТ? Магнитно-резонансная томография относится к относительно безопасным методам диагностики. При проведении манипуляции не происходит облучение организма, поэтому не стоит бояться и путать ее с рентгенографией.

МРТ вредно делать только при наличии противопоказаний к нему. В остальных же случаях эта процедура абсолютно безопасна, поэтому обследовать суставы с ее помощью можно без риска для здоровья пациента.

В магнитно-резонансном обследовании роль носителя энергии выполняют электромагнитные волны в безопасном для человека диапазоне. Они проникают в ткани, потом возвращается в виде импульса и преобразуется в изображение, видимое на мониторе.

При МРТ хрящи и связки видны лучше, чем при использовании рентгеновского излучения. Потому, что при рентгеновском исследовании или КТ, на переднем плане отображены структуры кости.

Поскольку МРТ основан на электромагнитных волнах, а не на вредных для организма рентгеновских лучах, это процедура безопасная и ее можно выполнять многократно, по мере необходимости. МРТ может быть выполнена с применением контрастного вещества, которое дополнительно повышает качество получаемых изображений.

Возможности диагностики

МРТ в диагностике заболеваний суставов может быть как основным исследованием, так и дополнять другие визуальные исследования, например, КТ или УЗИ. Благодаря МРТ можно исследовать любые суставы организма. Чаще исследуются суставы, больше других подверженные травмированию, дегенерации или другим нарушениям.

Что показывает МРТ суставов?

Благодаря исследованию можно выявить следующие дисфункции и заболевания самого сустава, окружающих его тканей, связок, сухожилий и хрящей:

• онкологические заболевания – исследование МРТ позволяет оценить размеры и степень развития рака, подтвердить наличие инфильтратов и метастазов рака из других органов;
• артриты, являющиеся следствием аутоимунных заболеваний организма (например, ревматоидный артрит), а также вызванные инфекциями (например, бактериальные воспалительные процессы в суставах) или травмами;
• дегенерация в результате затянувшегося воспаления или травмы;
• аномалии развития (в частности, МРТ тазобедренного сустава);
• повреждения и травмы сустава и сопутствующих ему структур (в частности, магнитно-резонансная томография голеностопного сустава);
• хондромаляция (утрата эластичности хрящевой ткани и ее размягчение) — метод помогает уточнить протяженность и локализацию повреждений.

Плечи, колена, ступни, пальцы и локти чаще всего подвержены риску травмы. В свою очередь, бедра чаще страдают из-за развития дегенеративных заболеваний.

Показания к проведению:

• боли в суставах;
• проблемы с передвижением;
• утренняя скованность в суставах;
• подозрение на онкологию;
• планирование онкологической операции;
• неправильная подвижность конечности;
• оценка результатов ортопедического лечения или исправления прикуса;
• мониторинг за ходом лечения.

Исследованиям, проводимым с целью выявления структурных или функциональных патологий, обычно подвергаются крупные суставы. Они чаще всего травмируются или имеют выраженные симптомы болезни:

• коленный;
• плечевой;
• голеностопный;
• локтевой;
• тазобедренный.

МРТ суставов также включает в себя исследования мелких суставов, например, пальцев рук и ног. По запросу стоматолога, ортодонта или челюстно-лицевого хирурга проводятся исследования височно-нижнечелюстных сустав.

mrt-kt.info

В каких целях исследуют коленные суставы?

МРТ отличается возможностью прослеживать большее количество анатомических структур. Снимок визуализирует состояние не только костной составляющей, но и близ расположенных тканей.

Расшифровка МРТ коленного сустава показывает повреждения мениска, изменения в суставно-связочном аппарате, а также состояние сухожильных влагалищ.

Спортивно медицинские институты используют томографию для определения возможных разрывов связок спортсменов. Метод достаточно достоверен (до 97%).

МРТ является единственным методом исследования при таких заболеваниях, как: миодистрофия Гланцмана, опухоли на начальных стадиях, спаечная болезнь.

Также МРТ широко применяется при выявлении аномалий разный анатомических строений колена – венозной системы, сосудов, нервных стволов.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава назначается в следующих случаях:

• повреждение соединительных тканей (сухожилия, мениск);
• спортивные травмы;
• опухоли;
• инфекционные заболевания;
• жидкость в суставе;
• нарушения при имплантатах;
• кровотечения, общее нарушение подвижности и прочее.

МРТ: применить нельзя отменить

По ходу исследования, специалист получает трехмерное изображение исследуемой части, которое позволяет обнаружить нарушения или изменения в любой области и ткани сустава.

Однако, МРТ применяется не только при нарушениях химических процессов или механических повреждениях.

Часто этот метод используется из-за невозможности применения других видов исследования. Например, из-за индивидуальных противопоказаний пациента, таких как:

• наличие в организме имплантатов;
• несъемные слуховые аппараты;
• крупные осколки, стружки и прочие металлические инородные тела;
• наличие кардиостимулятора.

Однако существуют еще и относительные противопоказания, при которых, проведение процедуры обговаривается со специалистом в индивидуальном порядке.

Причинами для отказа от исследования могут служить следующие факторы:

• сердечная недостаточность;
• наличие несъемных протезов или клапанов (сердечных);
• татуировки на исследуемой области тела;
• беременность;
• период лактации;
• клаустрофобия.

Помимо этого, стоит отметить, что у некоторых людей после МРТ присутствует боль или ломота в зубах. Это связано с тем, что у пациента могут присутствовать зубные скобки или пломбы, содержащие металл.

Готовимся к исследованию

Учитывая все вышеперечисленные пункты, для безопасного и точного исследования, важно соблюсти процедуру подготовки перед проведением МРТ колена:

• при наличии воспалительного процесса, следует принять анальгетик, назначенный врачом;
• снять одежду, на которой присутствуют металлические детали или фурнитура;
• изъять слуховые аппараты (съемные) и прочие электронные устройства;
• для исключения состояний возбуждения, возможен прием седативных препаратов;
• людям, с повышенной чувствительностью к шуму, следует надеть ушные тампоны (в аппарате работает система вентиляции);
• при непосредственном проведении процедуры следует лежать неподвижно в течение назначенного времени.

В некоторых случаях, врач может сказать поменять положение той или иной части тела. Это осуществляется посредством двусторонней системы связи.

Что позволяет специалисту по ходу обследования корректировать положение пациента внутри аппарата.

Помимо того, большинство аппаратов оснащены системой видеонаблюдения, это дает пациенту большую гарантию безопасности. Некоторые клиники предлагают в ходе обследования прослушать музыку, что располагает к более спокойной обстановке внутри камеры.

Как проходит МРТ коленного сустава можно рассмотреть в видеоролике:

Контрастные вещества при исследовании

Бывают случаи, когда может потребоваться в ходе исследования введение пациенту контрастного вещества внутривенно.

Этот метод МРТ именуется контрастным и осуществляется для выявления процессов, невидимых при проведении обычной диагностики.

Суть метода заключается в том, что вводимый препарат изменяет показатели окружающих тканей. Большая часть веществ изготавливается на основе гадолиния и оксида железа. Вещества имеют разный механизм действия.

Перед проведением исследования нужно узнать наличие аллергической реакции на контрастные вещества. Важно при выборе учреждения для поведения МРТ учитывать наличие реанимационной аппаратуры.

Но формы осложнений, требующие их вмешательства, случаются крайне редко (0.1% от всех случаев).

УЗИ и МРТ: а есть ли разница?

В большинстве случаев для исследования сустава назначается УЗИ (ультразвуковое излучение). Это происходит, во-первых, из-за относительной дешевизны проводимого обследования и самой аппаратуры и, во-вторых, применение УЗИ практически не имеет

Отличительной особенностью ультразвукового исследования так же является то, что обследование происходит в режиме реального времени, что негативно сказывается на создании визуального подтверждения.

Магнитно-резонансная томография же, в свою очередь, больше подходит для изучения костных тканей (тогда как УЗИ, в основном, используется при диагностике мягких тканей). В индивидуальных случаях необходимо исследование с использованием томографии.

Но, важно помнить, что, с учетом стоимости аппаратов для томографии, их распространение по стране не очень широко.

Так же, большинство закрытых аппаратов МРТ не рассчитаны на пациентов, страдающих избыточным весом. Тогда как для проведения УЗИ габариты исследуемого не являются препятствием.

Недешево, но эффективно

Россия является одной из ведущих стран в исследованиях данной области, однако, на территории нашей страны не было произведено ни одного аппарат МРТ. Оборудование подобного типа закупается за рубежом. Что значительно сказывается на области распространения данной услуги и ее стоимости.

Средняя цена МРТ коленного сустава от 3500 до 15000 рублей , в зависимости от исследуемого органа и предполагаемого диагноза.

Средняя стоимость по России составляет 4000 рублей. Но, стоит учесть, что во всех регионах цены значительно отличаются.

Притом, многие клиники предлагают дополнительные услуги, оплачиваемые отдельно (создание дубликатов заключения, запись результата на диск). Стоимость дополнительных услуг составляет примерно 500-1000 рублей за каждую.

Где пройти исследование

Осуществить данный вид обследования можно в следующих заведениях:

• г. Москва, м. Каширская, Каширское шоссе, 68, корп. 2.;
• Санкт-Петербург, 16-я линия В.О., д.81;
• ул. Вильского, 11, Красноярск, Красноярский край.

Для того чтобы понять, нужно ли проходить МРТ стоит оценить все «за» и «против» данной методики. Проконсультироваться со специалистом в данной области.

Если же Вам все-таки назначили исследование, выбирайте проверенную клинику. А при проведении процедуры важно помнить о противопоказаниях, и если есть сомнения еще раз осведомиться о них у вашего врача.

osteocure.ru

Показания к МРТ коленного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата могут быть спровоцированы растяжениями, травмами, воздействием высокой влажности, низкой температуры, чересчур интенсивными физическими нагрузками. При инфекционном поражении могут возникать воспалительные процессы соединительных тканей и суставов. МРТ коленных суставов дает выявить заболевание на разных стадиях. Показаниями к проведению процедуры являются следующие:

• Повреждение мениска, хряща, сухожилий, связок.
• Слабость, боль в колене, кровотечение, отек в тканях сустава, вокруг него.
• Спортивные травмы колена (разрывы, растяжение связок, сухожилий).
• Дегенеративные болезни суставов (остеоартроз).
• Переломы костей, которые не видны при проведении рентгенографии и иных методов визуализации.
• Инфекции (остеомиелит).
• Накопление жидкости.
• Ощущение нестабильности.
• Опухоли (метастазы, первичные опухоли) с вовлечением мягких, костных тканей.
• Боль, травмы коленной чашки.
• Снижение объема движений колена.
• Осложнения, которые могут быть связаны с имплантированными хирургическими устройствами.
• Блокировка коленного сустава.
• Остеохондроз, остеомиелит.
• Бурсит, артрит.
• Хирургия связок.
• Киста Бейкера.
• Патологические изменения внутри кости (подагра).
• Защемление сухожилий, нервных окончаний.
• Для определения необходимости артроскопии или других хирургических процедур.

Какой врач назначает данную процедуру

МРТ коленных суставов в большинстве случаев используется в травматологии, ортопедии. Кроме этого, магнитно-резонансная томография назначается с целью диагностики ревматических поражений суставов. Решение о необходимости проведения МРТ принимается лечащим врачом-травматологом. Предварительно может назначаться УЗИ или рентгенография. Исследование с контрастированием проводится для выявления воспалительных заболеваний, опухолей.

Что показывает магнитно-резонансная терапия

Снимки МРТ точно отображают изменения любого характера в состоянии, структуре отдельных частей. Определяются признаки травм, самостоятельные болезни. На фотографии видны разные части колена:

• Хрящи – снимок отражает дефекты, трещины.
• Костная ткань – просматривается чашечка колена, ее ушибы, опухоли, инфекции, переломы, кисты.
• Мениск – на снимках хорошо видно медиальный и латеральный мениски, нанесенный им вред.
• Связки и сухожилия – внутренняя и наружная коллатеральная, задняя и передняя крестообразные связки, сухожилия надколенной чашечки, четырехглавой мышцы, их повреждения, имеющиеся травмы.

Как подготовиться в процедуре

Исследование проводится без особой предварительной подготовки. Пациент должен снять все металлические предметы с тела, одежду с металлическими элементами. При наличии кардиостимуляторов, имплантов, кардиовертеров, инсулиновых помп МРТ колена ­не проводится. Если отдельные части имплантов, протезы сделаны из титана, то это не помешает томографии. Слуховые аппараты, иные электронные устройства необходимо снять. Общая последовательность подготовки выглядит так:

• Пациент беседует с врачом, заполняет требуемые документы.
• Человек снимает одежду, кроме белья, надевает одноразовую в помещении для переодевания.
• Лаборант проверяет, не оставил ли больной металлических, ферромагнитных предметов.
• Определяется вес пациента.
• В аппарат вставляется катушка, больного укладывают на платформу.
• Клиенту даются разъяснения на счет дальнейшего хода процедуры. Выдается груша для подачи сигнала тревоги, проверяется ее работа.
• Лаборант завозит пациента в тоннель, убеждается, что ему комфортно.

Сколько стоит МРТ коленного сустава

Это исследование нельзя назвать дешевым. В разных регионах цены отличаются. Однако дороговизна оправдывает себя, учитывая информативность магнитно-резонансной томографии, сложную анатомию колена. В приведенной ниже таблице вы узнаете, где можно пройти исследование и ознакомитесь со стоимостью процедуры в разных городах России.

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа цен клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Екатеринбурга. Информация не несет рекламный характер и на момент просмотра может устареть.

Где можно сделать МРТ

В России, особенно в крупных городах, расположено большое количество медицинских центров, которые предлагают клиентам такую услугу. Сделать МРТ колена в Москве, Санкт-Петербурге вы можете по адресам, указанным в таблице.

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа адресов клиник Москвы, Санкт Петербурга. Информация не несет рекламный характер и на момент просмотра может устареть.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография показывает почти все болезни, однако ее применение оправдано не во всех случаях. Есть причины, в связи с которыми медицинское обследование противопоказано – наличие в теле пациента медицинских устройств, металлических деталей. МРТ суставов колена нежелательно для людей с почечной недостаточностью, клаустрофобией, пациентам, которые не могут сохранять длительное время неподвижность.

Альтернативные методы исследования

Коленный сустав считается самым сложным из всех, которые находятся в человеческом теле, по биодинамическим, биологическим свойствам, анатомическому строению. Он часто подвержен травмам вследствие количества выполняемых им функций, открытого положения. Клинический осмотр – это основа постановки правильного диагноза. В ряде случаев окончательная диагностика имеющихся повреждений колена может проводиться лишь в стационарных условиях с использованием дополнительных методов исследования.

Рентгенография

Рентгеновский снимок получается путем просвечивания тела человека особым излучением. Он определяет травматические, деформационные патологии разного характера области колена. Назначается рентгенография коленного сустава в случае повреждения связочного аппарата, травмы надколенников, менисков, переломах мыщелков, трещин костей, вывихов, подвывихов суставов. При помощи рентгена выявляются следующие заболевания и травмы: вдавливание, перелом, трещина кости, разрыв, растяжение связок, вывихи, артроз, опухоли, ревматоидный артрит, кисты, остеомиелит.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование или УЗИ широко применяется в ревматологии. Для эффективного и своевременного лечения суставной патологии очень важна возможность визуализировать части суставов. УЗИ коленного сустава абсолютно безопасно, безболезненно, проходит быстро, а его стоимость недорогая, в отличие от остальных методов диагностики. Ультразвуковое исследование не требует предварительной подготовки, не имеет противопоказаний, позволяет оценить состояние мягких тканей, структуру и толщину суставного хряща.

Под контролем УЗИ совершаются пункционные и артроскопические манипуляции в полости коленного сустава, что дает хирургу точно выполнить все приемы. Однако этот метод исследования не визуализирует субхондральную кость, ее изменения. УЗИ коленного сустава назначается при хронической, острой боли, любом ушибе, травме, припухании, покраснении сустава, ощущении скованности, щелчков, воспалении, подозрении на дегенеративно-дистрофический процесс, бурсите, синовите, гемартрозе, переломах.

Артроскопия

Артроскопия – это хирургическая операция, во время которой на колене делаются надрезы, через них проводится внутрь камера, инструменты для проведения манипуляций с целью восстановления суставных функций. Данная процедура рекомендована при повреждении или разрыве задней и передней крестообразной связки, разрыве мениска, смещении коленной чашечки, при воспалении синовиальной сумки сустава, удалении кисты Бейкера, небольших осколках хряща в коленном суставе, при переломе костей, травмах.

Операция проводится под спинномозговой анестезией. Нижняя конечность фиксируется в специальном устройстве. Процедура начинается с двух проколов в области колена, через которые вводятся хирургические инструменты и артроскоп. Последний представляет собой металлическую трубку с линзами для осматривания внутреннего устройства сустава. Расположение надрезов предохраняет от повреждения сосудов и нервов. Через насос вводится физиологический раствор, который вымывает поврежденные ткани для улучшения обзора. После операции делаются швы.

Контроль над состоянием коленного сустава считается важным средством профилактики заболеваний, которые легко остановить вовремя при правильном лечении. Компьютерная томография является одним из ведущих методов диагностики недугов данной области тела. Томограф дает диагностировать: артриты, травмы, остеохондрозы, состояние суставной щели, онкологические процессы. При этой процедуре плохо просматриваются мягкие ткани, окружающие колено, связки, сухожилия.

vrachmedik.ru

Наиболее информативным и современным методом диагностики патологических изменений опорно-двигательного аппарата является магнитно-резонансная томография. МРТ суставов значительно превосходит возможности стандартного рентгенологического исследования. Кроме того, данная процедура не подвергает пациента ионизирующему облучению, что предупреждает необратимые изменения в клетках организма и цепочке ДНК.

Что показывает МРТ суставов?

Основным преимуществом магнитно-резонансной томографии считается возможность оценки состояния не только костной ткани, но и мягких суставных, околосуставных структур, мышц, синовиальных складок, менисков, а также близлежащих связок.

Важно отметить, что, в отличие от обычных рентгеновских снимков, во время проведения МРТ создается трехмерная модель исследуемого сустава. Она создается из серии многочисленных последовательных изображений с толщиной среза от 1 мм.

Для чего назначают МРТ коленного и голеностопного сустава?

Томография колена позволяет выявить следующие патологии:

• артрит;
• разрыв мениска;
• деформирующий остеоартроз;
• повреждения сухожилий, суставной ткани, связок;
• бурсит;
• нарушения целостности соединительных тканей;
• опухоли, метастазы;
• спортивные травмы;
• скопление жидкости.

МРТ голеностопного сустава помогает диагностировать:

• артроз;
• травмы хрящей, сухожилий и связок;
• асептический некроз;
• тендиноз, тендинит;
• артрит;
• инфекционные воспаления;
• врожденные аномалии развития голеностопного сустава;
• неконсолидированный перелом;
• онкологические новообразования.

Показания к МРТ плечевого и локтевого сустава

• болезни манжет-вращателей;
• скопление жидкости в полостях;
• миозит;
• тендинит;
• повреждения хрящей и кортикального слоя в суставе;
• ущемление нервов и сухожилий;
• импинджмент-синдром;
• разрыв суставной капсулы, связок;
• полиартриты;
• остеоартрозы.

Исследование локтевого сустава позволяет подтвердить следующие патологии:

• бурсит;
• абсцесс локтя;
• латеральный и медиальный эпикондилит;
• аваскулярный некроз;
• ганглиозная киста;
• переломы, инфекции костей;
• синовит;
• повреждения окружающих мышц;
• патологии срединного нерва;
• опухоли;
• артриты, артрозы;
• травмы хряща, связок, сухожилий.

Дополнительно может быть назначена МРТ лучезапястного сустава, позволяющая диагностировать:

• гигрому;
• синовиому;
• тендовагинит, тендосиновит;
• остеомиелит;
• дегенеративные изменения в суставах;
• артрит;
• тоннельные синдромы;
• привычный вывих.

Зачем делают МРТ височно-нижнечелюстного сустава?

Показаниями к рассматриваемому типу исследования являются:

Когда назначается МРТ тазобедренных суставов?

Данный вид диагностики важен при таких недугах:

• преходящий остеопороз;
• идиопатический ювенильный артрит;
• эпифизеолиз головки бедренной кости;
• ишиас;
• инфекции сустава;
• болезнь Пертеса;
• переломы, растяжения.

womanadvice.ru

Что показывает МРТ суставов

На послойных изображениях структур голеностопного сустава можно увидеть :

1. переломы и трещины костей;
2. вывихи;
3. надрывы, полные разрывы сухожилий и связок;
4. опухоли, их количество, размер, форму, строение;
5. скопления крови в суставе и окружающих его мягких тканях;
6. скопление жидкости в полости сустава;
7. изменение структуры, истончение суставных хрящей;
8. признаки остеоартрита;
9. воспалительные процессы в суставе и окружающих его тканях инфекционной и неинфекционной природы (при подагре, ревматоидном артрите и проч.);
10. гнойные процессы в костях и мягких тканях: остеомиелит, бурсит, абсцессы;
11. дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (артроз);
12. врожденные особенности строения сустава;
13. повреждение нервов (травма, ущемление).

Показания для МРТ суставов

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях :

1. изменения на рентгенограмме сустава, для идентификации которых не достаточно данных;
2. травма сустава или окружающих сустав мягких тканей;
3. хронические боли в суставах, которые не проходят несмотря на проводимое лечение;
4. ограничение подвижности сустава, блокировка сустава;
5. симптомы воспаления в сустав или окружающих его тканях (припухлость, покраснение, локальное повышение температуры, боли);
6. последствия травм, требующие лечения: формирование ложного сустава, неконсолидированный перелом и проч.;
7. состояние после оперативного вмешательства на суставе, когда нужно отследить процессы заживления и исключить развитие осложнений;
8. наличие штифтов, спиц, пластин, которые были установлены для правильного восстановления костей конечности после травмы, контроль за процессами заживления тканей после металлоостеосинтеза;
9. возрастные или посттравматические изменения в суставе.

Противопоказания для проведения МРТ суставов

Не стоит проводить обследование в следующих случаях :

1. имплантированный кардиостимулятор или инсулиновая помпа;
2. наличие металлических штифтов, пластин и протезов в костях и суставах (за исключением изделий медицинского назначения из титана);
3. металлические стенты, клипсы, клапаны сердца;
4. наличие инородных металлических инородных тел (пули, осколки и проч.).

В отдельную группу выделяют противопоказания для введения контрастного вещества :

1. беременность на любом сроке;
2. кормление ребенка грудным молоком;
3. хроническая почечная недостаточность;
4. непереносимость препаратов для контрастирования в прошлом.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к МРТ суставов не требуется. В день обследования можно принимать пищу и лекарственные препараты как обычно, пить по мере необходимости. Исключением могут быть случаи, когда процедуру планируют проводить с контрастным усилением. Тогда в день обследования врач может порекомендовать пациенту ограничиться легким завтраком или вообще отказаться от пищи, так как вводимый внутрь препарат может вызвать тошноту и рвоту.

Пациентам, которые страдают клаустрофобией, рекомендуется принять успокоительный препарат.

С собой на процедуру желательно взять результаты проведенных ранее обследований, эпикризы или выписки, которые помогут врачу сделать заключение относительно заболевания, его стадии, результатов лечения.

Как проходит МРТ суставов

В зависимости от количества суставов, которые необходимо обследовать, будет изменяться продолжительность процедуры. Обследование одного сустава занимает порядка 20 минут. Если процедура обследования проводится с контрастным усилением, то в кабинете МРТ придется провести около получаса.

Перед процедурой пациенту предлагают переодеться в специальную свободную рубашку или халат без металлических застежек, снять все металлические украшения, оставить телефон и прочую электронику за пределами кабинета МРТ.

В аппарате пациент помещается в положении лежа на спине. Все то время, пока идет обследование, необходимо будет сохранять полную неподвижность, так как от этого напрямую зависит качество полученных изображений и информативность процедуры.

Если для получения достоверных результатов понадобится проводить контрастное усиление, то пациенту в вену на руке водится катетер, по которому препарат для контрастирования будет поступать в кровоток. На месте катетера после процедуры может остаться небольшая гематома и точечный прокол кожи.

Расшифровка результатов

Томограф позволят получить изображения исследуемой области. Отличить норму от патологии и сделать заключение может только человек. Обычно расшифровку полученных данных проводит врач функциональной диагностики или врач-рентгенолог.

Специалист делает описание полученных изображений и делает заключение. Заключение на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача, передается пациенту вместе со снимками.

Как часто можно делать МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография - абсолютно безопасный метод обследования, так как для получения послойных изображений в томографе не используется ионизирующее излучение или другие вредные для человека воздействия. Повторять процедуры можно так часто, как этого требуется для диагностики или контроля за ходом лечения.

Московский центр МРТ проводит МРТ различных групп суставов. Мы предлагаем оптимальное соотношение цены, точности исследования и качества оказания медицинских услуг в Москве. Ни один из существующих методов диагностики патологий суставов не сопоставим с МРТ по информативности и быстроте получения результатов.

МРТ суставов - безопасный и безболезненный метод диагностики. Он позволяет оценивать ткани и элементы суставных соединений и близлежащих структур - хрящей, связок, сосудов, жировых отложений и прочих.

При необходимости максимальной визуализации, в том числе и при дифференциальной онкодиагностике, МРТ суставов выполняется на фоне введения контрастного вещества.

Виды и стоимость

Исследование с контрастом - дополнительно 4950 рублей

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (согласно ст.435-437 ГК РФ). Точную стоимость исследований и дополнительных услуг вы можете узнать у администраторов наших центров МРТ по телефонам, указанным на сайте, или через форму обратной связи.

МРТ суставов проводится после различных травм с целью оценки характера и этиологии:

• болевого синдрома;
• отеков;
• механических повреждений, в том числе внутренних структур - менисков, связок, сухожилий, хрящей, переломов и вывихов;
• дегенеративных и инфекционно-воспалительных заболеваний;
• изменений, вызванных профессиональными статическими и динамическими нагрузками.

Метод также широко применяется для ранней диагностики:

• артритов;
• остеоартритов;
• артрозов;
• тендинитов;
• тендинозов;
• недостаточности местного кровообращения;
• ущемления нервов;
• онкологии.

МРТ суставов является методикой выбора при диагностике аваскулярного некроза головки бедренной кости и прочих некротических состояний, разрывов мышечных манжет и вращателей плеча. Она показана при схожей с неврологической симптоматике - синдроме висящей стопы, нарушении чувствительности и т. д.

Противопоказания

МРТ суставов противопоказана:

• при наличии металлических и электронных элементов - эндопротезов, в том числе стоматологических и внутреннего уха, кардиостимуляторов и других;
• в первом триместре беременности.

Исследование с контрастным веществом противопоказано в периоде лактации.

Подготовка

Подготовка к МРТ суставов заключается в снятии с себя металлических элементов - украшений, часов, предметов одежды с металлической фурнитурой. Перед исследованием необходимо устранить факторы, которые могут помешать неподвижному положению головы, тела и конечностей в течение 30-50 минут (опорожнить мочевой пузырь и т. п.).

При назначении контрастной МРТ суставов процедуру начинают с внутривенного введения контрастного вещества. Пациента укладывают на кушетку установки (при необходимости его фиксируют) и помещают в томограф. Во время сканирования слышны различные звуки, сопровождающие работу аппарата. Длительность процедуры и подготовка заключения занимают не более 1 часа.

Цены на различные виды магнито-резонансного сканирования суставов указаны в верхней части текущей страницы. С учетом того, что Московский центр МРТ оборудован томографами PHILIPS ACHIEVA 1,5 Тл с максимально возможной точностью результатов, исследование обходится недорого.

Вы можете записаться в одну из наших клиник в Москве любым удобным способом, используя контактную информацию на сайте.