В нынешнее время женщина сама может решить: заводить ребёнка сейчас или спустя определённое время. И в этом ей помогают специальные средства контрацепции. Чаще всего представительницы прекрасного пола прибегают к противозачаточным таблеткам. Однако не каждая девушка знает, какие пилюли подойдут именно ей, поскольку при выборе необходимо учитывать множество факторов: возраст, состояние здоровья, налаженность сексуальной жизни и много другое. Сегодня рассмотрим, какие препараты могут годиться определённым категориям дам, а также как принимать противозачаточные таблетки правильно, чтобы не навредить своему здоровью, ну и, конечно, добиться главного эффекта.

Виды контрацептивов, используемых женщинами

Многие девушки от нежелательной беременности принимают противозачаточные таблетки. Какие лучше контрацептивы использовать нерожавшим, а какие - молодым мамам, а также дамам, у которых нарушен гормональный фон, сейчас выясним. Но для начала разберёмся, какие бывают виды противозачаточных таблеток.

1. Мини-пили. Своё название они получили благодаря небольшому содержанию в них гормона.
2. Негормональные пилюли.
3. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
4. Препараты, предназначенные для неотложной контрацепции.

В настоящее время используются новейшие противозачаточные таблетки, в которых содержится незначительная часть гормонов, однако этого вполне достаточно для предотвращения созревания яйцеклетки, что исключает наступление беременности.

Особенности и преимущества КОК

Назначить эти препараты доктор может тем пациенткам, у которых нет проблем со здоровьем, поскольку для их приёма есть существенные ограничения. При следующих заболеваниях пить эти пилюли нельзя:

Сахарный диабет;

Различные заболевания сердца;

Сильные головные боли;

Большая вероятность образования тромбов;

Болезни печени.

Кроме того, такие средства запрещается употреблять женщинам после 35 лет, которые вдобавок еще и курят. Дело в том, что употребление КОК и сигарет может привести к опаснейшему заболеванию под названием тромбоз.

Многие считают, что лучшие противозачаточные таблетки - это именно комбинированные пилюли, которые имеют существенные преимущества. Плюсы использования оральных контрацептивов следующие:

Отлично справляются со своей главной функцией - предотвращением беременности;

Помогают ликвидировать угревую сыпь;

Значительное уменьшение количества волос на теле и лице;

Снижение болей во время менструации;

Выравнивают цикл;

Являются отличным средством профилактики рака матки, яичников.

Основные образцы КОК

Противозачаточные таблетки «Джес», «Новинет». Они отлично подойдут для молодых девушек, которые ведут несистематическую половую жизнь, а также тем, кто ещё не рожал.

Препараты «Ярина», «Жаннин», «Диане-35». Эти таблетки также подойдут для нерожавших девушек, однако, в отличие от предыдущего варианта, их назначают в случае если женщина ведёт динамичную половую жизнь.

Препараты «Овидон», «Тризистон» - выписываются тогда, когда, помимо контрацепции, необходимо урегулировать некоторые гормональные проблемы.

Мини-пили

Эта группа препаратов подойдёт тем лицам, у которых есть определённые проблемы со здоровьем, например, сахарный диабет, гипертония и др. Также эти таблетки можно пить женщинам после 40 лет, поскольку именно в этом возрасте пилюли максимально эффективны. Ещё их следует использовать лицам, которые активно курят. Молодым мамам таблетки мини-пили также можно принимать. Они особенно эффективны в период кормления ребёнка грудью. Однако несмотря на то, что этот вид контрацептивов назначается большей аудитории лиц, чем КОК, здесь есть свои недостатки:

Риск забеременеть выше, нежели если принимать комбинированные препараты;

Менструация во время приёма таких таблеток может начаться неожиданно - в любой день цикла;

Употребление этих таблеток может стать причиной возникновения такого недуга, как киста яичников или даже внематочная беременность.

Поэтому прежде чем сделать конкретный выбор, нужно ознакомиться с инструкцией и узнать о побочных эффектах любого средства. А действие противозачаточных таблеток мини-пили препаратов на организм женщины следующее: в полости матки во время приёма пилюль увеличивается вязкость слизи. Это значительно усложняет проникновение сперматозоида, а также делает практически недостижимым вживление оплодотворённой яйцеклетки.

Основные образцы мини-пили

Популярными представителями этого вида контрацептивов являются препараты «Чарозетта», «Лактинет», «Микролют», «Экслютон».

Как принимать противозачаточные таблетки этого типа? Главное - помнить, что пить их нужно беспрерывно, даже не останавливаться на время менструаций. Если по какой-то причине вы забыли принять пилюлю, и прошло меньше трёх часов, то нужно быстро её употребить. Если же времени прошло больше, то на протяжении 1 недели следует использовать дополнительные контрацептивы.

Препараты, предназначенные для экстренной помощи

Существуют также специальные ярким и эффективным представителем которых является пилюля «Постинор». Принимается препарат внутрь. После незащищённого полового акта нужно выпить 1 таблетку в первые 72 часа. Вторую пилюлю необходимо глотнуть через 12 часов после первой. В случае если в течение 3 часов после употребления таблетки наблюдается рвота, то нужно выпить дополнительно ещё одно драже.

Противопоказания к употреблению препарата «Постинор»

В каких случаях противозачаточные таблетки после акта принимать нельзя? Противопоказания следующие:

Возраст до 16 лет;

Печёночная недостаточность;

Беременность;

Кормление малыша грудью;

Общий анализ крови;

Ультразвуковое исследование малого таза.

Также на консультации гинеколог должен обязательно поинтересоваться информацией о возрасте женщины, её росте, весе, наличии каких-либо заболеваний. Ещё доктор учитывает, были ли роды или аборты, как проходит менструация: с болями или без, регулярно или нет, а также может задать другие, не менее важные вопросы.

И уже только после того, как откроется вся картина общего состояния здоровья женщины, гинеколог может подобрать лучшие противозачаточные таблетки, подходящие конкретной пациентке и не вызывающие побочных эффектов. Именно поэтому необходимо в обязательном порядке пройти детальное обследование и проконсультироваться со специалистом, дабы не навредить себе и сохранить здоровье на долгие годы.

Теперь вы знаете, как принимать противозачаточные таблетки, чтобы достичь максимального эффекта. Узнали о том, что женщины непременно должны посетить гинеколога, если они собираются пользоваться оральными контрацептивами. И только профессионал, учитывая особенности здоровья и другие критерии, подберёт нужные таблетки: мини-пили, комбинированные препараты, средства экстренной контрацепции или негормональные пилюли.

Инструкция

Принимайте средство в вечернее время суток на протяжении 21 дня. Пить таблетки можно как до еды, так и после нее. Но ориентируйтесь и на то, если возникает тошнота, употребляйте препарат не на голодный желудок.

Как только вы примите все таблетки из блистера, сделайте семидневный перерыв. В этот период у вас начнется . Обычно это происходит на 2-3 день после того, как вы выпьете последнее драже.

На восьмой день возобновите прием средства. Если вы по каким-то причинам этого не сделали, последующие две недели используйте помимо оральных препаратов и другие способы защиты, например, презервативы.

Обратите особое внимание на противопоказания, если вы решили принимать препарат без назначения врача. Нельзя пить гормональные таблетки при холецистите, панкреатите, колите, варикозе, болезнях сердца и при прочих отклонениях. Уточните более подробную информацию в аннотации.

Немедленно прекратите прием таблеток, если вы резко почувствовали себя плохо, появилась тошнота, головокружение, боли в животе и прочие неприятные явления. Сообщите об этом лечащему врачу. Возможно, что вам отменят препарат.

Обратите внимание

После аборта первую таблетку противозачаточного препарата следует принимать в этот же день. Так вы не только защитите себя от нежелательной беременности, но и поможете организму легче перенести гормональный сбой.

Полезный совет

Если после прекращения приема таблеток не последовала менструация – не отчаивайтесь. Такое иногда бывает, но лучше сходите на прием к гинекологу, чтобы наверняка исключить беременность.

Связанная статья

Источники:

• противозачаточные таблетки принимают в день

Таблетки от нежелательной беременности изготавливаются в упаковках. Самый распространенный вид гормональных препаратов предоставляется в упаковке, которой хватает на 21 день. В отдельных комплектах имеются таблетки, используемые для приема в последующие 7 дней. В течение этих последних семи дней у вас должна начаться менструация.

Курс Seasonique рассчитан на 84 дня (12 недель), эти содержат эстроген/прогестин. Затем в течение семи дней употребляют таблетки с малым содержанием эстрогена.

Препарат Seasonale принимается в течение 12 недель. Данный препарат содержит эстроген/прогестин, затем в течение одной недели нужно употреблять негормональные препараты.

Менструация идет в течение 7 дней, раз в 3 месяца. Затем, нужно принимать таблетки из новой упаковки. Такой употребления препаратов приводит к менструальному циклу, происходящему всего 4 раза в год. В случае появления непредвиденных кровотечений в течение 1-ых трех месяцев, доктор должен назначить корректирующие дозы эстрогена.

Препарат Lybrel (Либрел) имеет в упаковке 28 гормональных капсул. После того, как вы закончите принимать из первой упаковки, то на следующий день необходимо начать принимать капсулы из следующей пластинки. При применении гормональных контрацептивов ежедневно в течение месяца у вас нет менструаций. Однако часто бывают непредвиденные прорывные кровотечения либо кровянистые выделения.

Есть несколько вариантов начала приема препаратов:

• Быстрое начало. После визита к врачу, начинайте принимать по одной таблетке каждый день. В течение первой недели дополнительно предохраняйтесь с помощью презервативов или диафрагмы.


• Воскресное начало. Начните прием курса в воскресенье, чтобы в выходные у вас не было менструаций. В течение первой недели дополнительно предохраняйтесь с помощью презервативов или диафрагмы.


• Начало на 5-ый день. Начните курс на пятый день месячных.

Каждодневное употребление таблеток.

Обязательно принимайте препараты каждый день в одинаковое время. Чтобы не забыть, можно сделать следующим образом:

• Точное время. Придумайте ритуальное действие, во время которого вам удобно принимать таблетки. Например, после еды или перед сном.


• Календарик. Подчеркивайте в календаре дни приема таблеток.


• Проверка. Каждый день пересчитывайте таблетки в упаковке, чтобы убедиться, что вы не забыли их принять. Если вы забыли, то немедленно примите пропущенную таблетку.

Видео по теме

Самый надежный способ избежать наступления нежелательной беременности – прием противозачаточных таблеток. В некоторых случаях, оральные контрацептивы назначают для лечения гормональных расстройств и бесплодия. Применять их можно после назначения врачом, так как разновидностей таблеток много и каждые из них применяются в разных случаях. Для того чтобы избежать беременности назначают низкодозированные препараты, в других случаях уровень гормона подбирается индивидуально.

Инструкция

Принимайте очередную таблетку в одно и то же время. Желательно вечером. Запивать нужно небольшим количеством воды.

Если вы забыли принять таблетку, и прошло не более 12-24 часов, то примите пропущенную сразу же, как только вспомните. Если прошло более 24 часов, то примите таблетку, но в целях безопасности используйте дополнительные не гормональные методы контрацепции. Принимать пропущенную таблетку нужно для того, чтобы избежать маточного кровотечения, которое возникает из-за резкого понижения уровня гормонов в крови. После чего, продолжайте менструации и семидневного перерыва в приеме.

Схему приема таблеток, для лечения гормональных расстройств, назначает гинеколог.

Полезный совет

Не начинайте прием таблеток до полного обследования и консультации с врачом. У гормональных препаратов имеется много побочных эффектов, которые негативно сказываются на женском здоровье, особенно в том случае, если есть какие-то проблемы со стороны мочеполовой системы.
Правильно подобранный препарат не наносит ущерба организму и не вызывает побочные эффекты. Переносится легко и дает максимальную защиту от нежелательной беременности.

Источники:

• как пить гормональные контрацептивы

Совет 4: Как начинать принимать противозачаточные таблетки

Современная медицина предлагает множество вариантов контрацепции. Один из них - противозачаточные таблетки, противопоказания у которых минимальные, и принимать их могут практически все женщины.

Инструкция

В первую очередь перед началом приема оральных контрацептивов обратитесь за консультацией к гинекологу. Дело в том, что различаются между собой не только названиями и фирмой-производителем, но и содержанием в них дозы гормонов. Именно эту дозу и предстоит определить врачу. Она будет зависеть от возраста, наличия и многих других факторов. Неверно выбранная доза приведет к увеличению веса, сбою гормонального фона и другим неприятностям.

Начинайте приминать оральные контрацептивы с первого дня менструального (начало приема возможно вплоть до пятого дня). Обратите внимание на время, в которое вы выпили первую таблетку - последующие вы должны примерно в то же время, а лучше минута в минуту.

Продолжайте прием в течение двадцати одного дня. Обычно в пачках содержится именно такое количество таблеток. Но бывают и исключения - некоторые препараты принимаются по шестьдесят три или восемьдесят четыре дня.

По истечении двадцати одного дня сделайте перерыв - ровно неделю. На восьмой день начните прием следующей пачки, после которой вновь сделайте перерыв. Во время отмены препарата должны начаться менструальные выделения, по окончании срока перерыва пейте таблетку из следующей пачки, независимо от того, прекратились выделения или нет.

Видео по теме

Обратите внимание

Противопоказания к приему оральных контрацептивов могут быть следующие: гипертензия средней или тяжелой степени; гиперлипидемия; венозная тромбоэмболия; тяжелые заболевания печени, опухоль печени; гепатит; желчнокаменная болезнь; эстроген-зависимые опухоли; генитальное кровотечение неясной этиологии; герпес гениталий, отосклероз; беременность и некоторые другие.

Полезный совет

Любые изменения в состоянии здоровья, возможно связанные с приемом противозачаточных таблеток, должны быть обсуждены с врачом.

Оральные гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки) – популярный способ предохранения от беременности. Они просты и удобны в использовании. При правильном применении обеспечивают высокий уровень защиты. Некоторые подобные препараты врачи назначают в комплексном лечении заболеваний женской половой системы. Однако, как любое лекарство, гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний и ограничений. Начинать пить противозачаточные таблетки нужно под контролем врача и по определенным правилам.

Инструкция

Пройдите медицинское обследование. Сдайте общий анализ крови и анализ крови на сахар и холестерин. Сделайте флюорографию и УЗИ или маммографию молочных желез. В перечень врачей, обязательных для посещения, включите не только гинеколога, но и терапевта, гастроэнтеролога, уролога, эндокринолога. Эти специалисты проверят состояние вашей пищеварительной системы, почек, печени, общий гормональный фон. Терапевт также измерит артериальное давление и оценит здоровье вашего организма в целом.

Отправляйтесь к гинекологу, захватив с собой результаты всех обследований и рекомендации специалистов. Сообщите врачу важные о вашем здоровье и образе жизни: есть у вас аллергия на лекарственные препараты, соблюдаете ли вы в данный момент какую-либо диету и в чем ее суть, больны ли вы хроническими или острыми заболеваниями, (в том числе витамины) вы принимаете. Чем больше вы расскажете гинекологу о себе, тем правильнее он сможет подобрать , избежав побочных эффектов.

Обсудите с врачом способ начала приема . Если главной целью их применения является именно предохранение, а не лечение гинекологического заболевания, доктор может предложить вам один из следующих вариантов.

Прием в определенный день менструального цикла. Вы можете выбрать первый или пятый день с момента начала менструации. Этот способ удобен для вас и вашего врача. Вы сможете четко отследить изменения цикла, которые произойдут после использования таблеток.

Второй метод называется «воскресным». Суть его в том, что первую таблетку вы должны принять в первое воскресенье после посещения врача и назначения вам контрацептива. В этом случае вы избежите такого неприятного для большинства женщин явления, как менструации в выходные дни.

В независимости от того, какое начало вы выбрали, следующую таблетку нужно принять через 24 часа. Наибольшая эффективность действия достигается только при регулярном употреблении контрацептивов.

Установите свой собственный порядок приема. Выберите удобное для вас время. В первый месяц пользуйтесь «напоминалками»: установите на телефоне специальный звонок, оставьте самой себе записку на зеркале в спальне, положите упаковку таблеток под покрывало на кровати или рядом с зубной щеткой в ванной. Со временем вы привыкнете пить таблетку вовремя и без напоминаний.

Чтобы избежать побочных эффектов (тошноты и головокружения), пейте таблетку перед сном. Через 2-3 месяца неприятные ощущения пройдут. Если же они остаются или появились другие жалобы на состояние здоровья, немедленно обратитесь к врачу.

Пейте таблетки ежедневно в течение 21 дня. Затем сделайте семидневный перерыв. В эти дни должна пройти менструация. Ровно через 7 дней открывайте новую упаковку и принимайте первую таблетку.

Современные противозачаточные средства обеспечивают женщинам множество возможностей, о которых раньше нельзя было и подумать. Контрацепция, планирование , выбор удобного времени для начала менструации, снижение дискомфорта, в том числе болевых ощущений во время «этих дней» — все это стало доступно в настоящее время. Разнообразие вариантов позволяет большинству женщин без проблем подобрать для себя удобный способ приема противозачаточных. Тем не менее, многие до сих пор не имеют достаточного количества информации о контрацепции, а кроме того, существует большое количество мифов, в которые верят и женщины, и мужчины. Несколько таких мифов развенчали гинекологи, давшие комментарии изданию Business Insider.

Нельзя забеременеть, принимая противозачаточные

Разумеется, это не так. Ни одно из противозачаточных средств не дает абсолютной гарантии, что женщина не забеременеет. Даже стерилизация имеет эффективность ниже 100%, хоть и более 99%.

Посткоитальные контрацептивы работают в 100% случаев

И это не так. Экстренная контрацепция в виде таблетки, принимаемой на следующий день после полового акта, задерживает овуляцию, а если нет яйцеклетки, которая могла бы быть оплодотворена – беременность не наступает. Однако овуляция уже могла произойти, и тогда такие таблетки бесполезны. Существуют другие средства экстренной контрацепции, например, сделанный из меди внутриматочный контрацептив, однако и его эффективность меньше 100%.

Гормональные контрацептивы токсичны и неестественны

Да, в предохранении с помощью гормональных средств есть свои минусы – однако в большинстве случаев плюсы их перевешивают. Необходимо проконсультироваться с врачом и не назначать себе средство самостоятельно – тогда вероятность, что оно подойдет, будет намного выше. При , например, состояние пациенток во многих случаях улучшается, если они принимают гормональные контрацептивы.

Пить таблетки необходимо в одно и то же время

Не всегда. Это зависит от разновидности таблеток – если они содержат только прогестерон, то да, действительно, их нужно пить вовремя. Иначе эффект таблетки через 26 часов уже сходит на нет, и нужно использовать барьерную контрацепцию, чтобы избежать нежелательного зачатия. Если же таблетки содержат и прогестерон, и эстроген – «окно» становится больше, и несколько часов разницы не играют роли. Однако врачи все же рекомендуют придерживаться одного и того же времени для приема таблеток, чтобы формировалась соответствующая привычка.

Отсутствие месячных, вызванное приемом противозачаточных, вредно

В некоторых случаях женщины пропускают неделю приема таблеток-плацебо и сразу переходят к следующей пачке противозачаточных средств, а иногда – оставляют гормональное кольцо на четыре недели вместо трех. Иногда средства подразумевают полное отсутствие . Все это – безопасно. Сами женины могут думать, что кровь в таких случаях застаивается внутри, но это не так – на самом деле из организма просто нечему выходить, слой эндометрия остается тонким.

Внутриматочные контрацептивы – это мини-аборт

Неверно. Такие средства препятствуют оплодотворению яйцеклетки и не дают ей прикрепиться в матке. До аборта дело не доходит – сперматозоиды просто не успевают встретиться с яйцеклеткой. Формируется толстый слой слизи, агрессивный для спермы. Гормональные спирали работают несколько иначе, но общий принцип тот же.

Посткоитальные контрацептивы приводят к аборту

Тоже неверно по тем же причинам, что были описаны ранее. Принцип действия посткоитального контрацептива – задержка овуляции, а значит, оплодотворения также не происходит.

Таблетки могут повлиять на фертильность

Сами по себе таблетки на фертильность не влияют, однако иногда женщинам их выписывают из-за нерегулярных менструаций или гормонального дисбаланса. Когда женщина перестает принимать гормональные контрацептивы, проблемы возвращаются, и могут возникать те же проблемы с , что были до таблеток. Кроме того, фертильность снижается с возрастом. В любом случае таблетки здесь ни при чем.

Внутриматочные контрацептивы влияют на фертильность

Ранее спирали и другие контрацептивы делались из материалов, которые могли вызвать воспаление в матке. Сейчас технологии шагнули вперед, и эти контрацептивы совершенно безопасны. В некоторых случаях они могут даже оказывать противовоспалительный эффект.

Женщины, принимающие оральные контрацептивы, набирают вес

Если таблетки подобраны правильно, они не вызывают набора веса. Возможно, появляются совершенно по другим причинам – например, часто предохраняться начинают молодые девушки, а вес они начинают набирать из-за возрастных факторов или изменения стиля жизни.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) являются надежной (99,9%) защитой от нежелательной беременности для женщин, имеющих постоянного сексуального партнера. Если ваш муж или парень здоров, у него нет инфекций и вы уверены в его верности, то стоит узнать, как пить противозачаточные таблетки. Два важных момента:

• ОК назначает врач с учетом вашего возраста, имеющихся заболеваний, наличия детей, имеющихся проблемах с гормональным фоном (если таковые есть), психологического состояния.
• Перед назначением необходимо сдать анализы на гормональный фон и скрытые инфекции, если вы не уверены в себе, чтобы не заразить партнера во время незащищенного секса.
• ОК не защищают от инфекций и ЗППП, которые может вам "подарить" мужчина.
• В случае, если вы не своевременно примете очередную таблетку или забудете ее выпить вовсе, риск наступления нежелательной беременности повышается.

Принцип действия противозачаточных таблеток: ОК представляют собой искусственно синтезированные половые гормоны - эстроген и прогестерон, которые не дают фолликулам созревать. Кроме этого, они сгущают слизь в цервикальном канале, что препятствует продвижению сперматозоидов в матку и уплотняют эндометрий, дабы препятствовать прикреплению к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки, если встреча со сперматозоидом все-таки случилась.

Виды противозачаточных таблеток

Следует знать не только, как пить противозачаточные таблетки, но и какой вид вам наиболее подходит. Всего есть два: первые - содержащие прогестерон и эстроген одновременно (комбинированные оральные контрацептивы КОК), вторые - содержат только прогестерон (гестагены) и называются мини-пили. Мини-пили считаются наиболее безобидными в плане побочных эффектов.

И те, и другие направлены на подавление овуляции и прекращение выработки гормонов, благодаря которым овуляция происходит. Поэтому сразу после отмены ОК в организме происходит гормональный всплеск и резко возрастает вероятность овуляции в ближайшие несколько дней и, как следствие, беременности. Но врачи не рекомендуют беременеть в течение 6 месяцев после отмены ОК во избежание уродств плода и замерших беременностей.

Помните, что каждый организм индивидуален и окончательное решение о приеме ОК после изучения всех плюсов и минусов - за вами. Прием ОК у некоторых женщин сказывается на дальнейшей возможности безпроблемного зачатия, если таблетки употреблялись от 3-х месяцев до года и дольше. Также нередки случаи нарушения гормонального фона в организме, утоньшения эндометрия из-за простоя яичников.

Как принимать противозачаточные таблетки правильно

Каждая упаковка ОК содержит 21 таблетку. Подробно поясним, как пить противозачаточные таблетки, чтобы максимально защитить себя от беременности. Правила приема одинаковы для все подобных средств, независимо от названия и дозировок препаратов:

• Идеальным днем для того, чтобы начать пить противозачаточные таблетки, считается первый день менструации (иначе говоря - первый день цикла), не важно - рожавшая вы женщина или нет. Если был сделан аборт, то пить первую таблетку нужно на следующий же день после аборта.
• Таблетки нужно принимать ежедневно в одно и то же время: ставьте будильник, пишите памятку и тому подобное. Ваша задача - не пропустить прием более, чем на час, иначе эффективность значительно снижается и риск беременности возрастает.
• Чтобы в период привыкания к таблеткам не было расстройства кишечника или рвоты, пейте таблетки во время еды.
• Когда вы только начали пить ОК, первую неделю дополнительно предохраняйтесь презервативами, даже если занимаетесь сексом во время менструации.
• Таблетки следует пить ровно 21 день, а потом обязателен перерыв на 7 дней. В этот период можете ожидать приход месячных. Но месячные могут и вовсе не наступить, либо наступить, но в гораздо меньшем количестве, чем обычно - это норма.
• Не важно - придут месячные в 7-ми дневный перерыв или нет, нужно продолжать пить ОК на 8-й день. На 8-й день вы начинаете новую пачку и опять пьете 21 день до перерыва и так продолжаете дальше.
• Если месячные не наступили в 7-ми дневный перерыв, сделайте тест на беременность и посетите гинеколога, чтобы удостовериться, что зачатие не произошло. Помните, что прием ОК во время беременности строго противопоказан!
• Если менструация еще идет на 8-й день, все равно пейте таблетку - конец выделений значения не имеет.
• В каждый 7-ми дневный перерыв предохраняйтесь презервативами.
• При возникновении рвоты или поноса вскоре после приема таблетки (например, на фоне рота-вируса или при смене климата, еды/воды) рекомендуется принять еще одну таблетку через 12 часов для сохранения противозачаточного эффекта, а далее продолжайте пить по обычной схеме. То есть, в сутки с рвотой получится, что вы выпили 1 дополнительную таблетку.
• Если пропустили таблетку, забыли или были веские причины, то примите одну сразу, как только вспомнили/появилась возможность, еще одну - через 12 часов, а потом продолжайте в обычном ритме.
• Если пропустили две и более таблеток, то делайте перерыв на неделю, предохраняясь презервативами, а потом продолжайте по стандартной схеме: 21 день пьете, 7 - перерыв.
• Если заболели и вам назначены серьезные лекарства, то обязательна консультация врача на предмет совместимости средств.

Как пить мини-пили правильно

Каждая упаковка содержит 28 таблеток. Правила употребления похожи на стандартную схему для любых противозачаточных средств. Узнай, как пить противозачаточные таблетки мини-пили правильно:

• Начинать прием нужно в 1-й день менструации или отсчитав 3 недели от первого дня менструации.
• Ежедневно следует пить таблетки в одно и то же время. Максимально допустимая разница во времени - 2 часа.
• Даже однократный пропуск таблетки делает зачатие возможным уже через день.
• Мини-пили могут применяться молодыми и кормящими мамами (после предварительной консультации с врачом), так как практически не влияют на психологическое состояние и не сказываются на качестве грудного молока.
• Если имеют место расстройства желудка (ротавирус, смена еды/воды, климатической зоны), то после рвоты или поноса нужно принять одну дополнительную таблетку.
• Во время употребления 1-й упаковки мини-пилей стоит дополнительно предохраняться презервативами 3 недели.
• После аборта или выкидыша мини-пили назначаются уже на следующий день.

Осложнения и побочные эффекты противозачаточных таблеток

Правила того, как пить противозачаточные таблетки - это отнюдь не все, на что стоит обратить внимание прежде, чем вы примите решение начать их принимать. Помните, что ОК воздействует на гормональный фон организма и априори не является "витамином" или безобидным способом контрацепции ради баловства или "для попробовать". Категорически нельзя назначать противозачаточные таблетки себе самостоятельно, нельзя их пить, "чтобы грудь стала больше на 2 размера и муж был в шоке", чтобы "сделать профилактику женских заболеваний и рака", нельзя их пить девушкам-подросткам, только начинающим жить половой жизнью и по глупости имеющим беспорядочные связи. Ознакомьтесь с осложнениями приема ОК:

• тошнота;
• заболевания эндокринной системы;
• сильное выпадание волос после отмены ОК (лечится лосьонами, шампунями и мезотерапией у трихолога - лечение дорогое и длительное);
• после отмены ОК болезненные месячные;
• гнойные прыщи;
• целлюлит;
• кисты яичников;
• приступообразные скачки артериального давления;
• снижение остроты зрения;
• ановуляторные циклы (отсутствие овуляции и, следовательно, менструаций) еще долгое время после отмены;
• замершие беременности, наступившие в интервале до полугода после отмены ОК и в редких случаях дольше;
• образование тромбов;
• головные боли, головокружения;
• сильное увеличение веса;
• раздражительность, истерики на пустом месте;
• рост опухолей, в частности - разрастание миомы;
• аллергии, астма.

Миф об ОК: вред замаскированный рекламой

Информация о вреде противозачаточных таблеток получена путем исследований, проведенных Всемирной организацией здравоохранения, FDA (Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США) и МАИР (Международным агентством по изучению рака).

Вдумайтесь: противозачаточные средства "четвертого поколения" почти не содержат стероиды (если сравнивать с первыми ОК), но зато содержат, например, дроспиренон, способное привести к трагическим последствиям со здоровьем. В США в наши дни в судах рассматриваются сотни исков к компаниям-производителям от женщин, чье здоровье было непоправимо подорвано приемом противозачаточных таблеток. Главное требование исцов - полный запрет на реализацию этих таблеток угрожающих здоровью или официальный запрет на применение противозачаточных таблеток более 3-х месяцев. На фоне приема ОК организм постоянно находится в состоянии беременности, но поскольку она не естественная и не может разрешиться родами, то это наносит удар по работе печени, желчного пузыря, почек, состоянию эндометрия, повышает риск развития рака груди. В частности, в России таблетки с дроспиреноном известны под названиями "Ярина", "Джес", "Yasmin", "Yaz".

Для многих из нас термин «гормональные лекарства» звучит угрожающе. В понятии большинства людей, не имеющих отношения к медицине и фармацевтике, гормоны - это таблетки чудовищной силы, которые приносят массу таких же чудовищных побочных эффектов.

На чем основаны такие страхи? И если гормоны настолько вредны, почему их так широко применяют? Попробуем разобраться вместе, что же на самом деле представляют собой гормональные таблетки.

Классификация

Гормональные лекарства содержат гормоны или вещества, имеющие схожие с гормонами свойства (гормоноиды). Гормоны вырабатываются в эндокринных железах человека и распространяются с током крови в различные органы и системы, регулируя жизненно важные функции организма.

Гормональные средства условно можно разделить на препараты гормонов:

• гипофиза.
  К их числу относится хорионический гонадотропин и известный, наверное, каждой женщине окситоцин;

• щитовидной железы.
  Эти средства применяются для лечения недостаточной выработки собственных гормонов (например, при гипотиреозе) и противоположного состояния - избыточной продукции гормонов;

• поджелудочной железы.
  Самые известные средства этой группы - препараты инсулина;

• паращитовидных желез;

• коры надпочечников.
  К этой группе относятся глюкокортикостероиды, которые широко используются во многих отраслях медицины в качестве противовоспалительных, противоаллергических и обезболивающих средств;

• половых гормонов: эстрогены (главный из них — эстрадиол), гестагены, андрогены;

• анаболические средства.

Что лечат гормональными таблетками?

Несмотря на весьма настороженное отношение к гормональным лекарствам со стороны пациентов, можно сказать смело, что эти препараты относятся к чрезвычайно необходимым и важным. Часто только гормональные средства способны обеспечить хронически больному человеку достойное качество жизни, а иногда сохранить и саму жизнь.

Терапия гормональными таблетками необходима для:

— пероральной контрацепции;

— заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе и у пожилых мужчин, страдающих недостатком тестостерона;

— лечения воспалительных и аллергических заболеваний;

— лечения гормональной недостаточности.
К этим патологиям относятся гипотиреоз, сахарный диабет первого типа, болезнь Аддисона и другие заболевания;

— лечения многих онкологических заболеваний.

Пероральная контрацепция. Достижения современной медицины

Первые исследования, которые положили начало разработке гормональных контрацептивов, были проведены еще в 1921 году. Через десять лет ученые уже точно выяснили структуру стероидных гормонов и обнаружили, что высокие дозы половых гормонов ингибируют, то есть блокируют овуляцию.

Первый комбинированный гормональный контрацептив выпустили в 1960 году американские фармацевты. Он содержал действительно высокие дозы гормонов, а поэтому обладал не только противозачаточным, но и массой побочных эффектов.

Со временем ситуация кардинально изменилась. В 90-х годах прошлого века были синтезированы гормоноиды, которые наряду с высокой активностью обладают отличной переносимостью. Поэтому современные женщины могут не тревожиться о лишних килограммах, набранных вследствие приема гормональных противозачаточных таблеток. Этот побочный эффект остался в прошлом вместе с ударными дозами действующих веществ, содержащихся в первых контрацептивах.

Эффективность всех противозачаточных средств оценивается с помощью индекса Перля, определяющего вероятность наступления беременности в течение одного года при постоянном применении препаратов. В среднем индекс Перля гормональных контрацептивов колеблется от 0,3% до 2-3%. Максимальная величина этого показателя достигает 8%.

Если женщина обладает среднестатистической фертильностью и не беременеет от зубных щеток мужа, вероятность наступления беременности редко превышает 1%. Конечно, при условии ежедневного применения таблеток.

Однако давайте вернемся к классификациям. Современные гормональные контрацептивы могут быть:

1. комбинированными;

2. некомбинированными (мини-пили);

3. таблетками для экстренной контрацепции.

Попробуем разобраться, чем же отличаются эти группы.

1. Комбинированные гормональные контрацептивы: КОК

За смешной аббревиатурой КОК прячутся весьма серьезные лекарства, которые являются самыми популярными современными противозачаточными средствами. Все КОК включают два действующих вещества - эстроген и гестаген. В качестве эстрогена используется этинилэстрадиол, а в роли гестагена могут выступать левоноргестрел, норгестрел, дезогестрел и другие синтетические гормоноиды.

Доза этинилэстрадиола у современных КОК намного ниже, чем у первых «убойных» таблеток. Благодаря этому при приеме новых лекарств редко развиваются побочные эффекты эстрогена: увеличение веса, болезненность молочных желез и тошнота.

Монофазные КОК имеют постоянную дозу эстрогена и прогестина в каждой из таблеток. Несмотря на то что во время менструального цикла концентрация гормонов в организме женщины непостоянна, монофазные противозачаточные средства - это строго определенная доза, поступающая ежедневно.

Двухфазные контрацептивы содержат в одной упаковке два типа таблеток. Основное отличие таблеток второго типа - повышенное содержание гестогена, свойственное и физиологичному циклу.

Однако самыми адаптированными к менструальному циклу традиционно считаются трехфазные КОК. Они включают три группы таблеток. Концентрация действующих веществ в каждой группе приближается к содержанию эстрогенов и гестагенов в определенную фазу менструального цикла. Первая группа таблеток имитирует фолликулярную фазу, которая длится 5 дней, вторая - периовуляторную, длительность которой 6 дней и последняя - лютеиновую, саму длинную 10-дневную фазу. При этом концентрация эстрогена в трехфазных КОК также, как и в менструальном цикле, максимальна, а уровень гестагена увеличивается от первой фазы к третьей.

Фармакология: как работают гормональные противозачаточные таблетки?

Контрацептивный эффект всех гормональных противозачаточных таблеток независимо от состава и дозировки основан блокировании высвобождения гормонов, ответственных за овуляцию и имплантацию. Яичники практически «засыпают», уменьшаясь в размерах. В конечном счете гормональные таблетки:

• подавляют овуляцию;
• изменяют свойства цервикальной слизи. В результате этого эффекта цервикальный канал становится настоящим барьером для юрких сперматозоидов;
• изменяют состояние эндометрия, вследствие чего «выстилка» внутренней поверхности матки не позволяет имплантироваться яйцеклетке, если оплодотворение все же произошло.

Как принимать гормональные противозачаточные таблетки?

Ответ на вопрос, как принимать гормональные таблетки, предохраняющие от беременности, можно выразить одним-единственным словом: регулярно. В зависимости от того, на какой период рассчитан курс - 21 или 28 дней - таблетки нужно применять один раз в сутки в течение всего периода лечения, причем лучше в одно и то же время.

Важный вопрос, который волнует большинство женщин, принимающих КОК, - что делать, если пациентка забыла принять таблетку вовремя. Во-первых, не паниковать. Ситуация разрешима и, в общем, весьма банальна.

Во-вторых, пропущенную таблетку нужно принять сразу после восстановления памяти. Следующую таблетку - выпить по графику, даже если придется принимать две таблетки одновременно.

В-третьих, следует оценить период, в течение которого женщина забывала о необходимости предохраняться. Следующие действия зависят от «срока давности».

Если опоздание составляет не более 12 часов, можно успокоиться,-эффективность контрацепции останется прежней, то есть близкой к 100%. В случае же, если этот срок длился более 12 часов, придется использовать дополнительные методы предохранения, например, барьерный или спермицидный.

Монофазные КОК: эффективность и популярность

К самым популярным и распространенным гормональным контрацептивам относятся монофазные препараты. Многие гинекологи считают, что именно эти средства - лучшие гормональные таблетки для женщин в возрасте до 35 лет, и отзывы пациенток это подтверждают.

Монофазные контрацептивы содержат таблетки одного цвета. Несмотря на то что на упаковке может быть нанесена строгая схема применения таблеток (обычно в порядке очереди), особой смысловой нагрузки это не несет. И если вы умудряетесь выпить в самом начале цикла таблетку, предназначенную к применению, скажем, на 25 день, абсолютно ничего страшного не произойдет - ведь все таблетки имеют одинаковый состав.

Большинство КОК, которыми насыщен российский фармацевтический рынок, относятся к монофазным. Выбор препаратов настолько велик, что даже опытные гинекологи порой раздумывают перед назначением препарата пациенткам. Поэтому мы рассмотрим только те гормональные таблетки, которые можно отнести к разряду «новых», современных средств.

Немецкий препарат Логест, который производит известная компания SCHERING, S.A, содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. Средство выпускается в упаковке по 21 таблетке. Логест - отличный препарат для молодых женщин.

Линдинет

Гормональные таблетки Линдинет 20 представляют собой полный аналог немецкого Логеста. Препараты имеют одинаковый состав, а единственным отличием можно считать цвет - таблетки Линдинета имеют бледно-желтую оболочку. Производитель Линдинета - венгерская фирма GEDEON RICHTER.

Линдинет 30 отличается от своего собрата только дозировкой эстрогена (30 мкг).

Гормональные таблетки Жанин производства SCHERING содержат 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг гестагена (диеногест). Индекс Перля при регулярном приеме Жанина не превышает 1%.

Основное отличие Жанина от других КОК - антиандрогенная активность, которой обладает диеногест. Поэтому Жанин назначают пациенткам с повышенным уровнем мужских половых гормонов. Кроме того, доказано гипохолистеринемическое, то есть снижающее уровень холестерина в крови действие диеногеста.

Немецкий препарат Ярина - одно из самых популярных монофазных гормональных противозачаточных средств в таблетках. Лекарство содержит 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона.

Свойства Ярины и Жанина весьма схожи. Ярина способствует снижению уровня липопротеинов высокой плотности и обладает антиандрогенным действием. Благодаря этому качеству Ярина считается и средством от прыщей: гормональные таблетки назначают в составе комплексной терапии акне . Препарат способствует снижению выработки кожного сала и уменьшению проявлений заболевания.

К числу очень известных гормональных контрацептивов в таблетках относится и Диане-35, который выпускает SCHERING. Препарат содержит 35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг антиандрогенного гестагена ципротерона ацетата.

Диане обладает выраженной антиандрогенной активностью, что позволяет назначать его для лечения акне и себореи. Кроме того, Диане-35 является препаратом выбора для контрацепции женщин, у которых присутствуют легкие проявления гирсутизма - избыточного оволосения.

В ряду таблеток с антиандрогенной активностью особое место занимает популярный гормональный контрацептив Джес. Он содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Гестаген, входящий в состав Джес, нивелирует побочные эффекты эстрогена. В связи с этим средство очень хорошо переносится, а отеки и увеличение массы тела практически исключены.

Кроме того, дроспиренон смягчает проявления предменструального синдрома, в том числе и ярко выраженного. Ко всем положительным свойствам Джес можно добавить и благоприятное влияние на уровень холестерина, которое проявляется в повышении концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). А ведь именно ЛПВП выводят излишки холестерина из организма.

К числу КОК, содержащих дроспиренон, относится также венгерские гормональные таблетки Мидиана. Они отличаются от Джес только более высоким содержанием этинилэстрадиола, доза которого составляет 30 мкг.

Среди низкодозированных КОК стоит также отметить гормональные таблетки Ригевидон, Фемоден, Новинет, Минизистон, Микрогинон, Регулон.

На этом список зарегистрированных в России монофазных контрацептивов далеко не исчерпывается. Однако применяются они гораздо реже, поэтому мы сразу перейдем к следующим категориям КОК.

Таблица «Монофазные КОК»

Двухфазные и трехфазные КОК: проверено временем

Как мы уже говорили, двух- и трехфазные гормональные контрацептивы действуют более физиологично. Тем не менее чаще всего врачи предпочитают использовать первую группу препаратов. Чем это вызвано?

Дело в том, что изменения концентрации гормонов сопряжены с неминуемым повышением дозы действующих веществ. Вследствие этого побочные эффекты двухфазных и трехфазных лекарств выражены более ярко, чем низкодозированных монофазных.

Двухфазные КОК относятся к числу редко применяемых лекарств. Среди них есть средства, названия которых зачастую непривычны даже для провизора, не говоря уж о пациентках,- Антеовин, Нувелле, Орфо-Новум, Би-Новум.

Трехфазные контрацептивы более известны и популярны. Однако недостатки в виде стандартных побочных эффектов у них выражены не менее ярко, чем у двухфазных препаратов. Трехфазные КОК легко «вычислить» по названию, которое, как правило, начинается на «три»: Тризистон, Триквилар, Три-мерси, Три-регол, Тристер.

Таблетки двух- и трехфазных гормональных контрацептивов окрашены в разные цвета в зависимости от состава: в двухфазных препаратах - в два цвета, а в трехфазных в три. Принимать такие лекарства нужно строго по схеме. Обычно конвалюта КОК пестрит различными стрелочками и прочими яркими пометками, призванными помочь женщине разобраться с особенностями применения разноцветных таблеток. Ведь если ненароком перепутать цвет таблеток, контрацептивный эффект снижается.

Полезные контрацептивы? Преимущества КОК

Пероральные контрацептивы призваны не только осуществлять прямое, противозачаточное действие. Они имеют массу других, зачастую не менее важных показаний, среди которых:

— лечение нарушений менструального цикла и ПМС.
Применение КОК способствует нормализации цикла, снижению кровопотери во время менструации, а также уменьшению предменструального синдрома;

— лечение акне, себореи и угревой болезни.
В состав комплексной терапии дерматологических заболеваний у женщин зачастую входят КОК с антиандрогенным эффектом. Гормональные таблетки заметно снижают синтез кожного сала, способствуя уменьшению проявлений акне. У пациенток, страдающих себореей, которые принимают КОК, нормализуется уровень кожного сала и заметно снижается выпадение волос;

— профилактика доброкачественных заболеваний молочной железы и органов малого таза.
КОК подавляют стимуляцию яичников фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами. Поэтому регулярный прием гормональных противозачаточных таблеток значительно снижает риск образования функциональных кист и доброкачественных узлов в молочных железах;

— профилактика рака яичников и эндометриальной карциномы.
При регулярном приеме пероральных контрацептивов риск рака яичников снижается на целых 40%. Эта защита длится даже спустя 15 лет после окончания приема гормональных таблеток. Чем дольше вы принимаете КОК, тем больше времени проявляется противораковое действие.

И это еще не все. Вероятность развития аденокарциномы эндометрия (рака матки) у женщин, которые лечились гормональными противозачаточными таблетками, снижается на 50%. Защитный эффект сохраняется в течение 15 лет после прекращения приема КОК.

Отрицательные стороны комбинированных гормонов

Мы слукавим, если скажем, что КОК - исключительно полезные для здоровья препараты. В процессе лечения гормональными противозачаточными таблетками иногда не избежать неблагоприятных последствий. К отрицательным сторонам КОК относятся:

— вероятность развития побочных эффектов, в том числе тошноты, прорывных кровотечений, повышения чувствительности и увеличения груди. Однако некоторые дамы применяют гормональные таблетки как раз для увеличения бюста, поэтому иногда этот эффект можно отнести к положительным качествам КОК;

— необходимость регулярного ежедневного использования;

— вероятность задержки овуляторных циклов после отмены КОК.

Когда гормональные противозачаточные под запретом?

Существует несколько состояний, при которых исключено применение любых противозачаточных гормональных таблеток. К числу этих патологий относятся:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• тромбоз глубоких вен;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• онкологические заболевания;
• аномальные вагинальные кровотечения;
• заболевания печени;
• возраст старше 35 лет;
• курение.

Препараты, содержащие в составе дроспиренон,- Джес, Анжелик и другие - противопоказаны также пациенткам с заболеваниями почек, надпочечников или печени. Это связано с тем, что дроспиренон обладает антиминералокортикоидным действием.

Гормональные контрацептивы и венозная недостаточность: несовместимость №1

Многие женщины знают, что гормональные таблетки не рекомендуются при варикозном расширении вен и категорически противопоказаны при тромбофлебите. А вот ответ на вопрос, с чем связан подобный запрет, большинству пациенток неведом.

Оказывается, неизменный компонент всех гормональных противозачаточных таблеток - эстроген - активирует механизм свертывания крови, в результате чего повышает риск образования тромбов. Известно, что современные препараты с невысоким уровнем эстрогенов связаны с низким риском тромбоэмболии, в то время как высокодозированные гормональные таблетки - наоборот.

Кроме того, вероятность появления тромбов значительно увеличивается у курящих женщин, пациенток с повышенным холестерином крови, тяжелой формой сахарного диабета, гипертонией или ожирением.

2. Мини-пили: особые гормональные контрацептивы

Под ласковым и обычно мало кому понятным названием «мини-пили» скрываются гормональные противозачаточные таблетки, содержащие только один компонент - гестаген. Причем доза действующего вещества в мини-пили действительно минимальная.

Гормональные таблетки мини-пили можно назначать пациенткам старше 35 лет, в том числе и после 40, а также женщинам, страдающим сахарным диабетом. Даже кормление грудью не является препятствием к применению этих лекарств. Однако мини-пили имеют меньший индекс Перля по сравнению с КОК. Кроме того, препараты этой группы могут быть причиной межменструальных кровотечений, появления кист в яичниках и даже внематочной беременности.

Отметим, что противозачаточный эффект мини-пили снижается, если принимать их в разное время суток. Этот недостаток зачастую окончательно склоняет чашу весов в сторону комбинированных гормональных таблеток.

Среди мини-пили назовем несколько зарегистрированных в России лекарств: Норгестрел, Левоноргестрел, Линестренол.

3. Ургентная контрацепция: когда ждать нельзя

Гормональные препараты экстренной контрацепции - это своеобразные таблетки скорой помощи на случай непредвиденных обстоятельств. Поспешили, забыли, порвали, не нашли и прочие глаголы в прошедшем времени могут кратко описать стандартные причины, по которым женщины начинают метаться в поисках чудо-средств от всех проблем.

И, конечно, такие препараты есть. Они содержат высокие дозы гормонов, которые либо не допускают овуляцию, если неприятность случилась в первой половине цикла, либо изменяют состояние эндометрия, если оплодотворение все же произошло.

К числу самых известных экстренных противозачаточных относятся Постинор, Микролют и Эскапел. Применять эти таблетки следует как можно реже - ведь тот гормональный всплеск, который происходит после приема препаратов, сродни удару. И ни один организм не выдержит, если его будут бить высокими дозами гормонов регулярно.

Долой самодеятельность!

Все гормональные противозачаточные, в том числе и в таблетках, - исключительно рецептурные средства. И это неслучайно. Ведь неправильно подобранное лекарство запросто может стать причиной нарушений менструального цикла и прочих гинекологических неприятностей.

Поэтому если вы решили принимать гормональное средство, первый человек, который должен об этом узнать,- врач акушер-гинеколог. Запомните: право подбирать гормональный контрацептив нужно отдавать не соседке, не подруге по форуму и даже не фармацевту, а врачу.

Менопауза: если мало эстрогена

К сожалению, менопауза приносит с собой массу клинических симптомов, которые трудно не заметить. Классические симптомы менопаузы характеризуются нерегулярностью менструального цикла или отсутствием такового полностью. У 60% женщин резкое падение уровня эстрогенов приводит к сосудистым нарушениям, которые проявляются приливами жара, потливостью и учащением сердцебиения.

Возможна и другая, не менее яркая симптоматика. Ведь именно эстрогены обеспечивают достаточное увлажнение влагалища и регулируют мочеиспускание. Пока организм женщины не адаптируется к новому гормональному фону, неизбежны и неврологические проявления менопаузы: депрессия , бессонница, перепады настроения.

Крайне опасным следствием наступившей менопаузы является катастрофическое снижение костной массы. В результате развивается заболевание, сопряженное с ломкостью костей,- остеопороз.

Если не предпринимать никаких действий, эти проявления могут отравлять жизнь женщины много лет. Однако организм можно «обмануть», если вводить такие необходимые эстрогены извне. И сделать это можно с помощью гормональных таблеток, которых почему-то так боятся некоторые пациентки. Стоит ли овчинка выделки? Давайте разбираться вместе.

Добавить эстроген: гормональные препараты в таблетках

Гормональные таблетки, которые применяют во время менопаузы, могут содержать:

• только эстроген;
• комбинацию эстрогена и прогестерона;
• комбинацию эстрогена, прогестерона и андрогена.

Наибольшей популярностью пользуются препараты эстрогена. Гормональные таблетки принимают постоянно, то есть ежедневно, или циклами по несколько недель.

В большинстве случаев эти лекарственные средства содержат так называемый конъюгированный эстроген, который получают из мочи кобыл. Среди них отметим Эстрофеминал, Премарин и Гормоплекс. Все эти лекарства применяют циклично в течение 21 дня, после чего следует недельный перерыв.

Двухфазные средства

Эти таблетки состоят из двух компонентов - эстрогена и гестагена.

Дивина - препарат производства финской компании Орион. Первая группа таблеток содержит только эстрадиол в дозе 2 мг, а вторая - комбинацию 2 мг эстрадиола валериата и 10мг гестагена (медроксипрогестерона).

Климонорм — немецкое лекарство корпорации Байер. Основное отличие от Дивины кроется в гестагене: в качестве прогестеронсодержащего компонента в Климонорме используется 0,15 мг левоноргестрела.

Климен содержит те же 2 мг эстрадиола и 1 мг ципротерона (гестагена).

Кроме того, у российских гинекологов пользуются не меньшей популярностью и другие гормональные заместительные таблетки, среди которых Цикло-прогинова, Фемостон, Дивитрен, Анжелик.

Трехфазные гормональные таблетки

Эти препараты рассчитаны на непрерывное применение и включают три группы таблеток: первая и третья содержат эстрогены, причем последняя в меньшей дозе, а вторая группа включает комбинацию эстрогена и гестагена.

В России зарегистрировано всего два трехфазных препарата - Трисиквенс и Трисиквенс форте.

Заместительные гормональные таблетки: противопоказания и побочные эффекты

Гормональная терапия в период менопаузы противопоказана при раке груди или эндометрия, тяжелых заболеваниях печени, тромбофлебите, эндометриозе, миоме.

Среди побочных эффектов гормональной терапии отметим перепады настроения, нагрубание молочных желез и межменструальное кровотечение.

И последнее. Перед назначением заместительных гормональных таблеток проводят тщательное обследование женщины, которое включает общий анализ мочи, анализ на уровень сахара и липидный профиль крови, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, цитологическое исследование соскоба шейки матки и маммографию. И если заместительная терапия не противопоказана, польза от нее значительно превышает риск.

Гормоны для лечения воспаления: зачем нужны глюкокортикоиды?

Отдельная группа гормональных таблеток - это глюкокортикостероиды (ГК). Они обладают тремя свойствами одновременно: противовоспалительными, противоаллергическими и обезболивающими. Эта уникальная триада - основа для широкого применения глюкокортикоидов практически во всех областях медицины.

Синтетические гормональные таблетки, содержащие ГК, постоянно принимают при аутоиммунных заболеваниях, в том числе рассеянном склерозе и ревматоидном артрите .

Нельзя обойтись без гормональных таблеток, содержащих ГК, в лечении аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы. Глюкокортикоиды способны снижать воспалительную реакцию и противодействовать активности иммунных клеток, которые участвуют в патологическом процессе. Чаще всего ГК вводят ингаляционно, но в некоторых тяжелых случаях применяют гормональные препараты в таблетках и ампулах.

Глюкокортикоиды непременно входят в схему лечения онкологических заболеваний. Их основное назначение - уменьшение побочных явлений химиотерапии. Кроме того, гормональные таблетки способны содействовать в разрушении раковых клеток при лимфобластном лейкозе, лимфоме Ходжкина, неходжкинской лимфоме и множественной миеломе.

Глюкокортикоиды в таблетках

Чаще всего применяются несколько таблетированных глюкокортикоидов.

Препарат эффективно уменьшает воспаление, подавляя функции лейкоцитов. Интересно, что противовоспалительное действие Дексаметазона в 30 раз превышает активность другого ГК - гидрокортизона.

Дексаметазон в таблетках показан для гормонального лечения болезни Аддисона, гипотиреоза, бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, неспецифического язвенного колита, экземы, злокачественных опухолей в запущенных стадиях.

Дозировка Дексаметазона подбирается индивидуально.

Препарат представляет собой аналог гидрокортизона. Преднизолон способен воздействовать на все стадии воспалительного процесса и оказывать выраженное противовоспалительное действие.

Показаний к применению таблеток Преднизолона действительно немало - гормональное лечение назначают при системной красной волчанке, рассеянном склерозе, заболеваниях суставов, бронхиальной астме, онкологических заболеваниях, недостаточности надпочечников, аллергии, аутоиммунных патологиях и многих других.

Препарат производства польского завода Польфа содержит ГК триамцинолон в дозе 4 мг. К основным показаниям Полькортолона относятся заболевания суставов, аллергические патологии, которые трудно поддаются терапии, ревматические, дерматологические, гематологические, онкологические и другие болезни.

Побочные эффекты глюкокортикоидов

ГК обладают действительно уникальными качествами. Поэтому глюкокортикоиды можно было бы назвать целительными препаратами, если бы не побочные эффекты. Из-за большого числа неблагоприятных явлений вследствие лечения долгосрочное применение этих средств может быть даже опасным.

Перечислим наиболее распространенные побочные эффекты гормональных таблеток группы глюкокортикоидов:

• снижение иммунитета;
• повышение уровня сахара в крови. При длительном лечении ГК возможно развитие сахарного диабета;
• снижение всасывания кальция, которое может привести к остеопорозу - опасному заболеванию костной ткани;
• атрофия мышц;
• увеличение уровня холестерина и триглицеридов в крови;
• изменения настроения, депрессия, нарушение памяти, в тяжелых случаях - психоз;
• гастрит и язвенная болезнь;
• нарушение менструального цикла, снижение либидо;
• медленное заживление ран;
• увеличение веса.

Еще одна крайне неприятная сторона кортикостероидов - синдром отмены: после прекращения длительного приема гормональных таблеток существует вероятность выраженных побочных эффектов. Чтобы избежать такого развития событий, лекарства нужно отменять плавно, постепенно снижая дозу в течение определенного времени.

Гормональная недостаточность: когда без таблеток не обойтись?

К самым распространенным патологиям, требующим постоянного приема гормональных препаратов, относятся заболевания щитовидной железы.

Недостаточность щитовидной железы - гипотиреоз - распространенное заболевание, при котором снижается выработка гормонов. Лечение основано в первую очередь на компенсации недостатка гормонов. Для этого назначают гормональные таблетки, в состав которых входит левотироксин натрия.

Левотироксин натрия - это левовращающий изомер тироксина. Он представляет собой синтетический аналог гормона щитовидной железы. Тироксин - это лекарство первой линии при гипотиреозе, эутиреоидном зобе, а также после удаления или резекции щитовидной железы.

Несмотря на то что тироксин - это гормональное лекарство, при назначении корректной дозировки по показаниям побочных эффектов практически нет.

Гормоны в онкологии: когда лекарства спасают жизнь

Гормональная терапия в онкологии наряду с химиотерапией относится к основным медикаментозным способам лечения рака. Лечение гормонами используется для нескольких видов гормонально чувствительных опухолей, в том числе молочной железы, простаты, эндометрия (рак матки) и коры надпочечников.

Большинство лекарств, которые применяются для лечения гормонально зависимых опухолей, ингибируют, то есть блокируют выделение гормонов. К таким препаратам относится одно из самых известных лекарств для лечения рака груди - Тамоксифен.

Многие средства могут снижать выработку других гормонов, которые и отвечают за рост злокачественного образования. Зачастую гормональное лечение - чуть ли ни единственная возможность бороться с опухолью и продлить жизнь больного.

Гормональные таблетки - это целый фармацевтический мир, в котором есть место и эффективности, и уникальности, и побочным эффектам. И развязать этот запутанный клубок сложных понятий, показаний и противопоказаний могут исключительно врачи. Тогда правильно назначенное средство оказывается верной дорогой к полноценной жизни.