Как можно улучшить свое качество жизни в этот неспокойный для женского организма период.

Предклимактерический период: симптомы и решения

Доминик Фраден-Рид, врач, специалист по профилактике старения, объясняет, что такое пременопауза, каковы основные ее процессы и явления, и как можно улучшить свое качество жизни в этот неспокойный для женского организма период.

Пременопауза и климакс

Для начала разберемся с терминами. Менопауза, он же климакс, наступает тогда, когда у женщины круглый год нет месячных . Этому предшествует достаточно долгий период, который характеризуется угасанием гормональной функции и, нередко, дисбалансом между разными гормонами.

Пременопауза начинается, в среднем, между 45 и 50 годами, средний же возраст наступления климакса - 51 год. Тем не менее, ко мне обращались женщины, у которых появлялись симптомы пременопаузы уже после 40 лет.

Часто пременопауза дает о себе знать сбоями менструального цикла : слишком короткий, по два за месяц, или вдруг месяц-два «выпадают». У многих женщин появляется хроническая усталость, проблемы со сном, перемены настроения или депрессия. Какие гормоны «играют не по правилам» и как мы при этом себя чувствуем?

Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ

Его количество увеличивается. В яичниках еще есть яйцеклетки, но овуляция может быть затруднена - тело действует так, будто наступает нормальная овуляция, растет уровень эстрогена. В первый период пременопаузы эстроген остается на хорошем уровне, иногда даже слишком высоком.

Эстроген

Уровень эстрогена зависит от фазы менструального цикла. Обычно, когда женщина входит в пременопаузу, его уровень около 200-300 пикограммов на миллилитр . Но когда менопауза приближается, уровень эстрогена обрушивается до 20-30 пг/мл . Это приводит к тому, что у женщин начинаются приливы жара. А когда уровень эстрогена понижается до 11, наступает менопауза.

Прогестерон

Когда овуляции больше нет, у женщин снижается и уровень прогестерона. В течение первых нескольких лет пременопаузы у вас может быть эстроген в норме или слишком высокий, а прогестерон понижен, в любом случае преобладание эстрогена дает вам ощущение того, что вы сексуальны, счастливы, полны жизни - и эти ощущения могут «зашкаливать».

Но так как одновременно вы испытываете понижение прогестерона, гормона, ответственного за спокойное и расслабленное состояние, на выходе может получиться нервозность, тревожность, нетерпение.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа часто создает проблемы, когда разбалансированы половые гормоны. Прогестерон - лучший друг щитовидной железы, поэтому если его уровень снижается, то снижается и уровень гормонов щитовидки . В результате имеем проблемы в виде утомляемости, выпадения волос, проблемы с кожей.

Кортизол

Кортизол, или гидрокортизон, - гормон стресса, который вырабатывается в теле из прогестерона в ночное время . Если уровень вашего прогестерона снижается и, одновременно, вы в состоянии стресса, как это часто случается, когда дети заканчивают школу, поступают в вуз, родители стареют или болеют, супруг тоже переживает свой кризис, то вас ждет бессонница, потому что ваше состояние усугубляется выработкой кортизола.

Симптомы пременопаузы

Эстрогена в наших телах будет вырабатываться все меньше, поскольку все меньше яйцеклеток в яичниках . В этот период начинают появляться симптомы второй группы, которые включают в себя приливы и обильное ночное потоотделение.

Общее состояние

Самыми ранними симптомами пременопаузы являются бессонница и утомляемост ь, из-за снижения уровня прогестерона.

Настроение

Некоторые женщины становятся очень чувствительными . Некоторые говорят мне: «Я стала ужасно раздражительна, я плачу по пустякам - что со мной? У меня нет терпения, я срываюсь на семье». Я отвечаю: «Это не вы, это ваши гормоны».

У молодых женщин хороший баланс эстрогена и тестостерона, а вот с началом менопаузы баланс этот нарушается , что и приводит к резким переменам настроения.

Набор веса

Еще одним распространенным симптомом является набор веса, особенно в зоне живота и бедер . Это происходит из-за гормонального дисбаланса , который приводит к инсулинорезистентности. Она сказывается на способности организма сжигать калории и приводит к накоплению жира.

Такой же эффект дает повышенный кортизол, гормон стресса.

Кожа и волосы

У некоторых женщин появляется акне именно в период пременопаузы, даже если они никогда раньше не имели проблем с кожей . Это происходит из-за снижения уровня женских гормонов и повышения уровня кортизола. Кожа еще и чувствительна к уровню сахара в крови .

Из-за изменений в обмене веществ, женщины в пременопаузе часто имеют повышенный уровень глюкозы в крови, повышенное давление и повышенный холестерин - все это может спровоцировать появление акне.

Во время пременопаузы волосяные фолликулы становятся очень чувствительными и могут начать выпадать .

Суставы

Есть такое явление как «холодное плечо» - женские гормоны отвечают также и за эластичность суставо в. И вот, когда их уровень резко снижается, у некоторых женщин возникает проблема с плечевым, чаще всего, суставом, он болит и воспаляется.

Молочница

Так как гормоны поддерживают здоровое состояние слизистой, снижение их уровня, соответственно, приводит к большей сухости и меньшей надежности слизистой , уменьшении количества полезной микрофлоры, таким образом, слизистая становится уязвимой для патогенной флоры.

Помощь и панацеи

Сразу скажу, я не назначаю синтетические прогестины и всегда подхожу к гормональной терапии очень осторожно, назначая минимальные дозы. Я - сторонник натурального подхода и там, где возможно, стараюсь предложить природные средства и добавки.

Свое состояние можно улучшить с помощью добавок. Единственное, что я всегда советую, - обращаться к хорошим специалистам, потому что самолечение может плохо закончиться. Препараты, которые содержат и эстроген, и прогестерон, можно применять только тогда, когда уровни обоих гормонов снижаются , а вот в первой фазе, нужно принимать только прогестерон , ведь эстроген и так еще вырабатывается яичниками, еще больше повышать его уровень не надо.

Например, для поддержки прогестерона я советую применять масло энотеры двулетней на ночь, особенно во второй части менструального цикла. Прекрасным препаратом является норвежский Serenol из перги (пчелиного хлеба) - очень хорошо помогает и от колебаний настроения, и от приливов.

Есть еще добавка Cortisol Calm - комбинация аюрведических растений. С приближением менопаузы и появлением все большего числа симптомов, советую Relizen, шведский препарат на растительной основе, около миллиона европеек его используют и 93% из них заявляют об улучшении своего состояния.

Полезно также поддержать наши нейромедиаторы - вещества, которые передают импульсы от нейронов к нейронам, ведь многие симптомы связаны с настроением. Я рекомендую добавку теанина (L-theanine) - это аминокислота, выделенная из активного компонента зеленого чая, отвечает за расслабление.

Недавние научные исследования показали, что теанин стимулирует альфа-волны мозговой активности, способствуя активному, но спокойному состоянию. Я рекомендую теанин тем, у кого проблемы со сном.

В нашей культуре менопауза - это что-то постыдное. Я бывала в других странах, например, в Сенегале, где к этому явлению не относятся с негативом. Поэтому я думаю, что отношение к менопаузе можно и нужно менять. Всем нам нужно учиться принимать нормальные изменения, которые происходят в наших телах как часть полной и здоровой жизни .опубликовано .

Доминик Фраден-Рид

Остались вопросы - задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econe

Вокруг климактерического периода сосредоточилось огромное количество мнений и слухов, что вызывает у женщин заранее негативные ассоциации. Начинают возникать домыслы и беспочвенные опасения этого периода и приводят к тревогам и неврозам. Такое отношение не оправдано, климакс - не болезнь, а естественный физиологический период. В это время происходит важное событие - прекращение работы репродуктивной системы. По ее окончании уже не нужно будет заботиться о противозачаточных средствах и опасаться незапланированной беременности. Женщина может целиком посвятить себя тому, что ей интересно, перейти на новый уровень жизни.

Предклимактерический период начинается задолго до основных изменений, природа предупреждает о грядущих переменах, давая время подготовиться к ним морально и физически.

Возраст начала климакса

Женский организм уникален, поэтому справедливо утверждение, что «правила для того, чтобы их нарушать». Четких сроков наступления климакса не существует. Процесс настолько растянут о времени, что нельзя провести точную границу между предклимаксом и менопаузой. Поэтому говорится о признаках, симптомах предклимактерического периода у женщин и их лечении, как о непрерывном процессе, плавно перетекающем из одной фазы в другую.

Тем не менее некоторые общие закономерности прослеживаются, поэтому принято считать, что существует 3 вида климакса, ориентированных по возрасту.

1. Ранний. Его диагностируют в случае появления симптомов предклимактерического периода у женщин до 38-40 лет. Причины могут быть разными, от гормональных нарушений до оперативного вмешательства, тем не менее, с момента появления предвестников начинается процесс старения организма.
2. Нормальный или физиологический климакс начинается после 45 лет. Признаки предклимаксного состояния появляются на 2-3 года раньше, после 42 лет.
3. Поздний. О нем ведут речь, если природа подарила еще несколько лет активной работы яичников и процесс угасания начался только после 55 лет. В этом случае есть опасность слишком резких изменений, ведущих к формированию патологического , развитию атеросклероза и остеопороза.

Чтобы понять что приближается масштабная перестройка организма, достаточно появления нескольких самых характерных признаков:

• нарушения месячного цикла;
• внезапных приливов жара, часто сменяющихся ознобом;
• учащения пульса без видимых причин;
• повышенной раздражительности;
• резких смен настроения.

Это внешние сигналы о начале глубинных преобразований. Суть заключается в постепенном прекращении работы репродуктивной системы. На протяжении многих лет она, совместно с эндокринной, руководила работой всего организма в целом, подчиняя изменяющимся потребностям во время зачатия, вынашивания и рождения ребенка, кормления грудью. Теперь начинается обратный процесс, когда активность яичников снижается, вместе с тем уменьшая выработку половых гормонов. Их недостаток ведет к изменению работы сердечно-сосудистой, нервной и других систем, что сопровождается определенными .

Жаловаться на природу нерационально, также как не стоит переживать во время ОРЗ о том, что нельзя петь и голос не слушается. Простуда пройдет - способности вернутся. Так и во время климакса организм приспосабливается к новым для него условиям и не всегда это проходит гладко. 20% женщин отмечают незначительные изменения, около 48 - испытывают симптомы средней интенсивности и только небольшой части женщин приходится в предклимактерический период испытать всю тяжесть проявления симптомов и прибегнуть к курсовому лечению.

Основные симптомы женского предклимаксного состояния и начала климакса

Признаки предклимактерического периода у женщин похожи, но появляются они в разное время и могут отличаться по последовательности. Нельзя сказать о том, что если наблюдаются изменения месячного цикла, то неоспоримо начался климакс. Причиной может послужить стресс, переезд в другой город, большая физическая нагрузка или начало воспалительного процесса. Но если появились 3-4 признака, то пришла пора задуматься о новом жизненном этапе. Основными симптомами начала гормональной перестройки считаются:

• изменение сроков месячного цикла, объема и характера выделений;
• нарушение терморегуляции, провоцирующее приливы;
• учащенное сердцебиение;
• стенокардия;
• развитие атеросклероза;
• нарушение концентрации внимания;
• ослабление памяти;
• повышение артериального давления;
• одышка;
• повышенная утомляемость;
• гиперчувствительность молочных желез;
• дискомфорт в интимной зоне;
• перепады настроения;
• раздражительность, плаксивость, апатия;
• возникновение устойчивых тревожных состояний, иногда переходящих в неврозы;
• депрессия.

Не обязательно, что женщину настигнет весь комплекс «прелестей жизни». Обычно проявляются те симптомы, к которым организм предрасположен. Например, если есть склонность к гипертонии, то логично ожидать скачков давления, дискомфорта в сердечной области, головокружений, одышки. Если в роду встречались случаи онкологических заболеваний, то необходимо обратить внимание на состояние молочных желез, матки, придатков.

Причины и признаки раннего климакса

В природе все закономерно, и если симптомы предклимаксного периода появились в возрасте до 35-40 лет, должны быть свои причины. Чаще всего это:

• генетическая аномалия;
• наследственные заболевания;
• оперативное вмешательство;
• лечение злокачественной опухоли;
• курс гормональных препаратов с нарушением дозировок или времени приема;
• аутоиммунные заболевания;
• резкие изменения массы тела;
• затяжные стрессовые ситуации;
• хронические воспалительные процессы, вирусные заболевания.

Следует знать! Бывает наступление преждевременного климакса по невыясненным причинам.

Различают обратимый и необратимый ранний климакс. Функция яичников в некоторых случаях восстанавливается после прекращения ЗГТ, нормализации веса, эмоционального состояния.

Климакс и климактерический синдром: что происходит в организме женщины? Предвестники, приливы, симптомы и проявления, диагностика климакса (менопаузы). Заболевания, связанные с климаксом (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие)

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Климакс – это истощение женских половых желез – яичников, которое неизбежно переживает каждая женщина. И хотя климакс – это вполне физиологический процесс, а не патология, каждая женщина ощущает различные симптомы, требует наблюдения у своего гинеколога и лечения.

Вся богатая симптоматика климакса – это результат дефицита женских половых гормонов , которые в жизни женщины играют огромную роль. Наверное, нет ни одного органа в женском теле, в деятельности которого не участвовали бы половые гормоны. Поэтому при климаксе изменения затрагивают весь организм в целом, включая внешность, психоэмоциональное состояние и сексуальную жизнь .

Что происходит в организме женщины?

Яичники при климаксе

Яичники при климаксе претерпевают необратимые изменения. Как уже стало понятным, на всех стадиях климакса происходит изменение их функций. Деятельность яичников снижается в пременопаузе и полностью прекращается в постменопаузе .

Помимо функций, яичники меняют свою форму, размеры и структуру. На начальных этапах яичники незначительно уменьшаются в размерах, в них еще можно найти небольшое количество фолликулов. После наступления менопаузы они как бы сморщиваются, их размер уменьшается в несколько раз, в них не определяются фолликулы, а ткань яичника постепенно замещается соединительной тканью – то есть тканью, лишенную какой-либо функции.

Изменения в матке и эндометрии при климаксе

Матка также реагирует на гормональный дисбаланс. Во время нормального менструального цикла в ней постоянно происходят физиологические изменения, необходимые для подготовки к закреплению плодного яйца. Особые изменения происходят во внутреннем слое матки – эндометрии, он ежемесячно обновляется, отторгается во время менструации и уплотняется после овуляции . И все это под действием эстрогенов и прогестерона .

Инволюция в матке и в маточных трубах при климаксе:

• В пременопаузе матка несколько увеличивается в размерах, но становится менее плотной.
• После менопаузы матка уменьшается в размерах в несколько раз.
• Миометрий , или мышечный слой матки постепенно атрофируется, в постменопаузе он замещается соединительной тканью – то есть утрачивает сократительные функции.
• Еще в начале климакса эндометрий матки , или внутренний ее слой постепенно истончается, к менопаузе он также замещается соединительной тканью – зарастает внутренняя полость матки.
• Шейка матки также укорачивается, шеечный канал, связывающий матку с влагалищем, значительно сужается или зарастает полностью. Также нарушается работа слизистых желез, расположенных на шейке, что уменьшает количество влагалищной слизи, или "смазки".
• Маточные трубы постепенно атрофируются, исчезает их проходимость, они также со временем зарастают соединительной тканью.
• Ослабевают связки и мышцы , которые поддерживают матку с придатками в малом тазу. Как результат, повышается риск выпадения влагалища и матки.

Как климакс влияет на влагалище и наружные половые органы?

Женские гормоны отвечают за эластичность, упругость и влажность влагалища, что необходимо для нормальной сексуальной жизни и оплодотворения. При угасании яичников и дефиците эстрогенов во влагалище также происходят изменения, которые приносят женщинам неприятный дискомфорт.

Изменения во влагалище при климаксе:

• Постепенная потеря эластичности и упругости влагалища, утончение его стенок, как результат – оно сужается и плохо растягивается во время полового контакта, принося женщине болезненность.
• Уменьшение выделения влагалищного секрета, или "смазки". Влагалище становится сухим, плохо смазывается во время сексуального возбуждения.
• Меняется кислотность влагалищной слизи, что снижает местный иммунитет, приводит к нарушению микрофлоры (дисбиоз, молочница) и увеличивает риск инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем .
• Отмечается ломкость сосудов, которые питают стенку влагалища, что может проявляться кровянистыми выделениями .

При климаксе меняется и внешний вид наружных половых органов:

• большие половые губы становятся дряблыми за счет утери в них жировой ткани;
• малые половые губы постепенно атрофируются;
• редеют лобковые волосы.

Процессы в молочных железах

Состояние молочных желез напрямую зависит от женских половых гормонов. В них постоянно происходят изменения, связанные с менструальным циклом и лактацией . При климаксе, как и в половых органах, также происходят изменения в молочных железах (инволюция, или обратное развитие), ведь половых гормонов стало мало, менструального цикла нет, да и грудное вскармливание уже не пригодится.

Физиологическая инволюция молочных желез при климаксе:
1. Жировая инволюция – замена железистого компонента молочных желез жировой тканью, которая не несет в себе специфических функций.
2. Фиброзная инволюция – замена железистой ткани соединительной тканью. В таком виде обратное развитие молочных желез может осложниться образованием опухолей и кист, которые обычно носят доброкачественный характер, но всегда имеют риск озлокачествления. Такой процесс называется "фиброзно-кистозная инволюция".
3. Фиброзно-жировая инволюция – молочная железа состоит из жира и соединительной ткани.

Как выглядит молочная железа после климакса?

• В пременопаузе молочные железы могут уплотниться, отекать и несколько увеличиться в размерах.
• После менопаузы молочные железы становятся мягкими, обвисают, меняют свой размер, у женщин с лишним весом они увеличиваются в размере за счет лишнего жира, а у худощавых дам – наоборот, уменьшаются, могут атрофироваться полностью.
• Меняется и сосок, он обвисает, уменьшается в размерах, бледнеет.

Кожа при климаксе. Как выглядит женщина после климакса?

Женские гормоны – это красота женщины, красивая кожа , волосы, подтянутое лицо и фигура, привлекательность. И самое печальное, что происходит во время климакса – это появление возрастных изменений, то есть старение . Конечно, темпы старения у каждой женщины разные. Все очень индивидуально. Одни девушки уже в 30 покрыты морщинами , а другие дамы еще в 50 даже очень молодо выглядят. Но с наступлением климакса все становится очень заметным, ведь изменений на коже не избежать.

Какие изменения во внешности могут появиться у женщин после климакса?

1. Морщины, дряблость кожи. В коже ухудшаются процессы образования собственного коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты , то есть каркас кожи становится рыхлым и дряблым. Как результат – морщины, сухость кожи , провисание контуров лица и тела.
2. Уставший вид, утренние отеки. Под действием недостатка гормонов и сердечно-сосудистых проблем нарушается микроциркуляция кожи, что ухудшает обменные процессы в ней. Кожа страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, в ней накапливаются вредные соединения. Впоследствии кожа увядает, бледнеет, имеет уставший вид. Могут появиться красные пятна, связанные с расширенными сосудиками (купероз). С плохим кровообращением связаны и утренние отеки на лице и конечностях.
3. Воспаление кожи. Половые гормоны регулируют работу сальных и потовых желез, которые обеспечивают защиту кожи от негативных факторов окружающей среды. Поэтому при дефиците женских гормонов кожа становится чувствительной, легко раздражается, проявляются различные воспалительные дерматологические проблемы. Может появляться себорейный дерматит, а также угри и акне , с которыми привыкли ассоциировать подростковый возраст.
4. Возрастные пигментные пятна многих больше смущают, чем морщины и дряблая кожа. Ими покрывается не только тело, но и лицо.
Причины появления возрастных пигментных пятен после менопаузы:

• Нарушение пигментного обмена, в котором, вероятно, участвуют половые гормоны. При этом лишний пигмент меланин не "утилизируется", а скапливается в коже.
• Защитный слой кожи ослаблен, поэтому она больше восприимчива к солнечным лучам, которые стимулируют выработку лишнего меланина.
• К климактерическому возрасту часто появляются проблемы с печенью , которая также участвует в обмене пигментов.
• Многие специалисты считают, что пигментные пятна – это проявления атеросклероза , а так как при климаксе данная патология часто прогрессирует, то и пятен становится все больше.

Возрастные пятна на коже могут быть в виде обычных темных пятнышек, которые сливаются межу собой (хлоазма), веснушек , которые больше располагаются на руках, а также в виде бляшек (кератомы , ксантелазмы), опасных по риску к озлокачествлению.
5. Повышенное выпадение волос – они редеют, становятся более сухими, жесткими, ломкими, лишенными блеска и природного цвета. Кто еще не поседел ранее, появляется седина. Редеют реснички и брови.
6. Может отмечаться рост волос в нежелательных местах , например, усики, отдельные волосики на щеках, спине.
7. Изменения в фигуре , связанные с набором лишнего веса, с провисаниями кожи, перераспределением жира по телу. Кроме этого, со временем после менопаузы меняется осанка и даже снижается рост человека, что связано с возрастными изменениями в костях.

Чем опасен климакс для костей?

На протяжении всей жизни постоянно происходит обновление костной ткани, или, как этот процесс называют специалисты – ремоделирование . При этом костная ткань частично рассасывается и на ее месте образуется новая (остеообразование). Ремоделирование запланировано на генетическом уровне и регулируется многими обменными процессами и гормонами, в том числе и половыми, это очень сложный процесс. Без достаточного количества эстрогенов в периоде климакса нарушается костеобразование, при этом кость постепенно разрушается. Также в результате менопаузы нарушается усвоение кальция и фосфора – минералов, которые отвечают за крепость костей.

Такие изменения в костной системе приводят к медленному разрушению костной ткани, или остеопорозу , к повышению хрупкости костей и различным дегенеративным процессам в них.

Климакс, сердце и артериальное давление

Эстрогены в детородном возрасте защищают женщину от развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но как только их уровень падает, риск развития атеросклероза, артериальной гипертензии со всеми последствиями возрастает в несколько раз.

Как дефицит половых гормонов влияет на сосуды?

• При климаксе нарушается обмен жиров. Лишний жир, а именно холестерол откладывается не только на боках, но и на стенках сосудов, то есть развивается атеросклероз. Атеросклеротические бляшки постепенно увеличиваются и сужают просвет кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения, повышению риска развития инфаркта и инсульта .
• Климакс влияет на процессы сужения и расширения сосудов. Эти процессы необходимы для адаптации организма при физической или эмоциональной нагрузке. В норме тонус сосудов регулируется вегетативной нервной системой, а при недостатке эстрогенов эта регуляция нарушается, что приводит к спонтанным сосудистым спазмам или, наоборот, к снижению сосудистого тонуса. Это проявляется скачками артериального давления , развитием артериальной гипертензии, усугублением атеросклероза, развитием аритмий и ишемической болезни сердца .
• Повышается свертываемость крови. Эстрогены разжижают кровь, а при их недостатке кровь становится густой, склонной к образованию тромбов и атеросклеротических бляшек. Как результат – усугубление течения атеросклероза, нарушение кровообращения и повышенный риск инфарктов, инсультов и тромбоэмболий .

Климакс и щитовидная железа

Гормоны щитовидной железы и яичников всегда взаимосвязаны. Как при заболеваниях щитовидной железы нарушается репродуктивная функция женщины, так и при климаксе могут произойти сбои в работе щитовидки.

Все дело в гормонах центральной нервной системы, которые регулируют функцию этих органов, а именно фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона (ФСГ и ЛГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Они по своей химической структуре очень схожи. При перестройке организма в начале климакса увеличивается уровень ФСГ и ЛГ, они реагирует на нехватку половых гормонов и пытаются "подстегнуть" яичники к их выработке. А при стрессе , который возникает при климаксе, щитовидная железа может начать воспринимать ФСГ и ЛГ вместо ТТГ, что чаще проявляется повышением ее функций и выделением большого количества гормонов. Такой дисбаланс гормонов щитовидной железы приводит к нарушениям обмена веществ и требует срочного специфического лечения.

Климакс и нервная система

Нервная система при климаксе страдает больше всего. Кроме того, что женские гормоны участвуют в различных "нервных процессах", климакс и старение для женщины – это всегда стресс как соматический (телесный), так и психоэмоциональный. Именно это и усугубляет развитие нервных расстройств.

Что происходит в нервной системе с началом климакса?

• Половые гормоны влияют на вегетативную нервную систему , которая отвечает за работу всех внутренних органов, сосудов и адаптации организма к различным факторам окружающей среды, то есть на все внутренние процессы. При дисбалансе эстрогенов и прогестерона работа вегетативной нервной системы нарушается, как результат – богатая симптоматика климакса: это и приливы, и нарушение тонуса сосудов, работы сердца и других органов.
• Влияние женских гормонов на центральную нервную систему. В головном мозгу нарушаются процессы возбуждения и торможения нервной системы, это проявляется повышенной эмоциональностью, депрессией , эмоциональными взрывами, нарушением сна и прочими психическими нарушениями. Кроме того, недостаток половых гормонов влияют на такие структуры головного мозга, как гипофиз и гипоталамус, которые ответственны за выработку многих гормонов, в том числе серотонина , норадреналина и эндорфинов – гормонов счастья.
• Психические нарушения усугубляются депрессией , в которую женщина сама себя "вгоняет". Она осознает, что стареет, ей кажется, что она стала некрасивой, что многого не успела, не достигла. Кроме этого, страдает и сексуальная жизнь , которая, как известно, является неотъемлемой частью внутреннего спокойствия и удовлетворения. Да и пережить приливы и другие неприятные симптомы климакса тоже тяжело.

Симптомы и проявления климакса у женщин

Дефицит половых гормонов при климаксе влияет на многие системы, органы и процессы в организме. Все эти нарушения не могут пройти бесследно, поэтому с началом климакса появляются различные симптомы , которые приносят дискомфорт и некоторых женщин доводят до отчаяния.

Симптомы и проявления климакса очень индивидуальны. Все мы уникальны, каждая пятая женщина вообще не чувствует никаких изменений в своем здоровье . Менопаузу легче переносят люди, которые ведут здоровый образ жизни , имеют интересные увлечения, востребованы в семье и готовы достойно встретить свой интересный зрелый возраст.

Предвестники

Специалисты считают, что предвестники климакса появляются уже в возрасте 30-40 лет или даже ранее, еще задолго до наступления пременопаузы, и это:

• проблемы с зачатием и вынашиваемостью ребенка или снижение фертильности после 30 лет;
• гормонозависимые гинекологические заболевания, например, эндометриоз , кисты яичников ;
• заболевания молочных желез, мастопатии;
• сбои менструального цикла, обильные или скудные менструации, менструальные циклы без овуляции.

Все эти состояния связаны с дисбалансом женских половых гормонов и требуют обязательного лечения у гинеколога-эндокринолога .

Начало и первые признаки климакса, нарушение менструального цикла

Начинающийся климакс всегда характеризуется нарушениями менструального цикла . На фоне сбоя месячных постепенно развиваются и другие симптомы, связанные с недостатком эстрогенов. Все эти проявления объединяют в климактерический синдром , который у каждой женщины проявляется очень индивидуально. Обычно одними из первых симптомов климакса являются приливы и нарушение психоэмоционального состояния.

Менструальный цикл полностью зависит от гормонов, которые вырабатываются яичниками и центральной нервной системой (рилизинг-гормоны, ЛГ и ФСГ). В самом начале климакса женский цикл еще не прекращается, но уже заметны явные сбои, месячные становятся нерегулярными и абсолютно непредсказуемыми. Также большинство менструаций проходят без овуляции, то есть без созревания яйцеклетки.

В каком виде, и с какой регулярностью будут идти месячные, традиционно зависит от индивидуальных особенностей. Но можно определить некоторые варианты нарушений менструального цикла в пременопаузе:

1. Удлинение цикла (более 30 дней), скудная менструация . Это наиболее частый вариант нарушения менструального цикла перед менопаузой. При этом период между месячными может составлять несколько месяцев, а через 2-3 года наступает менопауза, то есть полное прекращение менструации.

2. Резкое прекращение менструации , можно сказать, в один день. Встречается не так часто. В таком случае возможно развитие двух вариантов течения климакса: женщина практически без какого-либо дискомфорта переступает данную ступень в своей жизни или климакс протекает тяжелее, что связано с тем, что организм не успевает адаптироваться к резкому изменению гормонального фона.

Почему появляются приливы во время климакса?

Механизм развития приливов – настолько сложный и многокомпонентный, что до сих пор полностью не изучен. Но многие специалисты считают, что основной механизм развития приливов – это "страдание" центральной и вегетативной нервной системы от недостатка половых гормонов.

Современные исследования доказали, что основным пусковым звеном в развитии приливов является гипоталамус – структура в головном мозгу, основной функцией которой является регуляция выработки большинства гормонов и контроль над терморегуляцией, то есть над поддержанием нормальной температуры тела при действии различных факторов окружающей среды. При климаксе, помимо яичников, перестраивается и гипоталамус, ведь в нем нарушаются процессы выработки рилизинг-гормонов, стимулирующих гипофиз и затем яичники. Как результат – в виде побочного эффекта нарушается и терморегуляция.

Кроме этого, климакс влияет на работу вегетативной нервной системы, потовые железы и сердечно-сосудистую систему. Очевидно, комплекс всех этих реакций организма на недостаток половых желез проявляются в виде приступов приливов.

Каковы симптомы приливов при климаксе?

1. Предвестники приливов ощущают не все женщины, многих приступы застают врасплох. Перед наступлением прилива могут появиться шум в ушах и головные боли – это связано со спазмом сосудов головного мозга.
2. Бросает в жар – многие так описывают резкое начало прилива, голову и верхнюю часть туловища словно обдают кипятком, кожа становится ярко красной, горячей на ощупь. При этом повышается температура тела выше 38 o С, но в скором времени она нормализуется.
3. Возникает повышенное потоотделение , моментально выступают капли пота, которые быстро стекаются ручейками. Многие женщины описывают, что волосы и вещи становятся настолько мокрыми, что "хоть выжимай".
4. Нарушается общее самочувствие – ускоряется сердцебиение , появляется головная боль, слабость. На этом фоне может появиться тошнота и головокружение . Сильные приступы приливов могут привести даже к кратковременному обмороку .
5. Чувство жара сменяется ознобом – из-за того, что кожа становится мокрой от пота и нарушена терморегуляция, женщина замерзает, начинается мышечная дрожь, которая может сохраняться еще некоторое время. После приступа из-за мышечной дрожи могут болеть мышцы .
6. Нарушение психоэмоционального состояния – во время прилива возникает острый приступ страха и паники, женщина может начать плакать, может ощущать нехватку воздуха. После этого женщина чувствует себя опустошенной, угнетенной, развивается выраженная слабость. При частых приливах может развиться депрессия.

Именно такие симптомы описывают женщины, пережившие сильные приступы приливов. Однако не все так переносят климакс. Приливы могут быть кратковременными, более легкими, без нарушения общего и психоэмоционального самочувствия. Часто дамы ощущают только повышенное потоотделение и жар. Некоторые женщины переживают ночные приливы во сне, при этом только мокрая подушка говорит о прошедшем приступе. Многие специалисты считают, что тяжесть приливов напрямую зависит от психологического состояния женщины, но существует ряд факторов, которые зачастую провоцируют развитие приливов.

Факторы-раздражители, провоцирующие приливы:

• Духота: плохо проветриваемое помещение, большое скопление людей, повышенная влажность в жаркий день.
• Жара: длительное пребывание под солнцем, одежда не по сезону, отопление помещений каминами и другими источниками тепла, баня или сауна .
• Тревожность : стрессы, эмоциональные переживания, нервное истощение, усталость и недостаток сна.
• Пища и напитки: горячая, острая, сладкая, слишком пряная еда, горячие и горячительные напитки, кофе , крепкий чай и переедание .
• Курение , а именно сама зависимость от никотина. Часто прилив появляется во время большого перерыва между сигаретами и при сильном желании покурить.
• Некачественная одежда , плохо пропускающая влагу и воздух, приводит к перегреву тела, и ношение таких вещей может спровоцировать прилив.

В принципе, если женщина будет избегать воздействия данных факторов, ей под силу контролировать приливы, а если к этому всему добавить хорошие эмоции, то климакс пройдет намного легче.

Сколько длятся приливы при климаксе?

Сами приступы приливов могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, это очень индивидуально. Таких приступов в день может быть ни одного, а может и несколько десятков.

Индивидуально и то, сколько времени их вообще придется переживать. Статистика показывает, что практически все женщины испытывают приливы не менее 2-х лет (от 2-х до 11-ти лет). Но некоторым "счастливицам" приходится испытывать эти приступы жара еще много лет после менопаузы и даже всю жизнь. Длительность и тяжесть приливов во многом зависят от того, когда они начались: при раннем климаксе и длительном периоде пременопаузы приступы жара сохраняются дольше.

На что влияют приливы?

• Психоэмоциональное состояние женщины, уверенность в себе.
• Иммунитет – нарушение терморегуляции снижает способность организма адекватно реагировать на инфекции и другие внешние факторы.
• Могут появиться страхи выходить из дома, чтобы люди не видели ее в таком состоянии.
• Затяжные депрессии на фоне тяжелых приливов не только являются проявлением психологических проблем, но и повышают риск развития других патологий, например, псориаза , сахарного диабета , артериальной гипертензии и многих "душевных" болезней.
• Некоторые женщины так тяжело переносят приливы, что даже приходится прибегать услугам скорой медицинской помощи.

Необходимо помнить, что приливы и сам климакс – это нормальная реакция организма, которая не является какой-либо патологией, тем более чем-то позорным и постыдным. Более того, многие современные женщины не только этого не стесняются, но и готовы это обсуждать. Важно к климаксу готовиться заранее, менять свой образ жизни, получать от жизни все, особенно позитивные эмоции, прислушиваться к своему организму. Все это не просто облегчит симптомы климакса, но и позволит с легкостью и достоинством перейти на новый жизненный этап.

Климактерический синдром

Как уже было упомянуто, климактерический синдром у каждой женщины протекает по-разному. Он представляет с собой огромный комплекс симптомов и проявлений со стороны различных органов и систем. Многие из этих симптомов все же переживает большинство женщин, в той или иной степени и выраженности. Нарушение менструального цикла и приливы являются обязательными составляющими климакса. Другие проявления могут отсутствовать или быть нераспознанными, часто дамы связывают плохое самочувствие с усталостью или другими заболеваниями.

Симптоматика зависит от фазы климакса. Так, в пременопаузе наблюдаются более яркие симптомы, а вот после менопаузы повышается риск развития многих заболеваний, которые зачастую не связывают с проявлениями климакса.

Симптомы периода пременопаузы – от первых проявлений климакса до 2-х лет полного отсутствия менструации

Симптомы	Как проявляются?
Приливы	внезапное чувство жара; профузная потливость; покраснение кожи; повышение температуры тела; озноб; выраженная слабость и нарушение работы сердца; психоэмоциональные нарушения.
Повышенная потливость	может сопровождать приливы и быть отдельным проявлением дефицита эстрогенов; часто возникает в ночное время; многим женщинам из-за этого симптома приходится переодеваться несколько раз на день и использовать самые "мощные" антиперспиранты.
Повышенная температура тела	повышение температуры может быть связано с приливом или проявляться отдельным симптомом; во время приливов температура может превышать 38 o С; может наблюдаться длительный субфебрилитет или температура до 37 o С.
Дискомфорт в молочных железах	набухание и отечность; тянущие боли в груди ; изменения перестают зависеть от фазы менструального цикла.
Бессонница и сонливость	ночью тяжело заснуть; днем постоянно хочется спать; часто женщинам в климаксе снятся плохие сны, которые настолько яркие и реалистичные, что сохраняют негатив на целый день.
Головная боль	может быть выраженной или ноющей; часто развивается без видимых на то причин, в любое время суток, в том числе с утра и ночью; часто носит характер мигрени (острая боль в одной половине головы); тяжело поддается купированию обычными анальгетиками .
Слабость, повышенная утомляемость	этот симптом сопровождает практически всех женщин в климактерическом периоде; часто слабость и усталость возникает уже в первой половине дня, как после умственной или физической нагрузки, так и без нее; снижается работоспособность, ухудшается память, сосредоточенность и внимание, появляется рассеянность.
Раздражительность , плаксивость, тревожность и ком в горле	даже самые сдержанные женщины могут срываться на близких людях из-за пустяков, часто этот симптом сопровождается приступом истерии; дамы становятся обидчивыми и впечатлительными, им кажется, что никто их не понимает; постоянная или внезапная тревожность, у многих появляются плохие "предчувствия" надвигающейся беды, все это сопровождается патологическими страхами; "пессимизм" преобладает над "оптимизмом", и негативные эмоции над положительными; женщина может перестать радоваться жизни так, как ранее, но интересно то, что в периоде постменопаузы любовь и радость к жизни не только возвращаются, но и становятся намного сильнее, чем в юные годы.
Депрессия, хронический стресс	это результат не только недостатка гормонов, но и нежелания осознавать факт наступления климакса; "масло в огонь подливает" нервное истощение из-за усталости, плохого сна, недостатка секса, приливов и других проявлений климакса.
Ощущение сердцебиения	Чаще всего появляется учащение сердечного ритма или тахикардия . Обычно тахикардия возникает спонтанно и проходит самостоятельно.
Нарушение мочеиспускания	повышается риск развития циститов .
Секс, фертильность и пременопауза	снижение полового влечения (либидо); появляется незначительная сухость во влагалище; половой акт может стать болезненным (диспареуния); природная беременность еще возможна.
Другие проявления	первые признаки старения кожи: сухость, неглубокие морщины, снижение тонуса кожи и т.д.; появляется ломкость волос и ногтей; может повыситься холестерин в крови; некоторые женщины начинают набирать лишний вес.

Симптомы периода постменопаузы – через 1 год после последней менструации и до конца жизни

Симптомы	Как проявляются?
Приливы, потливость и психоэмоциональные нарушения	приливы обычно становятся реже и протекают легче, через несколько лет у большинства женщин приливы проходят полностью; сохраняется раздражительность, плаксивость, утомляемость, но с каждым месяцем и годом становится легче; бессонница и слабость сохраняются еще несколько лет, а некоторые женщины не высыпаются еще длительное время.
Лишний вес	многие женщины набирают вес, что связано с малоподвижным образом жизни, замедлением обмена веществ, а также с тем, что организм пытается восполнить недостаток эстрогенов за счет выработки его жировой тканью; меняется и тип фигуры, происходит перераспределение жира в область живота и верхнего плечевого пояса, кожа провисает, меняется осанка.
Мышечная слабость	недостаток гормонов приводит к ослаблению и дряблости мышечной ткани, мышцы обвисают, а их работоспособность значительно снижается; "накачать мышцы" при помощи занятий спортом становится намного тяжелее, чем в более молодом возрасте.
Сухость влагалища	болезненность во время полового акта; чувство дискомфорта во время ношения узкого белья и одежды; высокий риск развития молочницы и других воспалительных процессов влагалища.
Выделения из влагалища , зуд и жжение	выделения из влагалища являются нормальными после менопаузы, если они: прозрачные, без запаха и цвета, их количество скудное и самое главное, не доставляют никакого дискомфорта и зуда; наличие зуда, жжения и необычные выделения говорят о наличии воспалительных и других проблем, не являются нормальным состоянием, требуется обращение к гинекологу; желтоватые выделения без запаха, зуд и дискомфорт во время половой близости говорят о дисбиозе влагалища – наиболее частое состояние половых органов после наступления климакса; творожные выделения с кислым запахом говорят о кандидозе влагалища (молочница); выделения со специфическим запахом говорят о присоединении различных патогенных инфекций, в том числе и передающихся половым путем; коричневые и кровянистые выделения из влагалища могут быть связаны с повышенной ломкостью сосудов слизистой влагалища, в таком случае кровь появляется в большей степени после полового акта, но также кровь из влагалища может быть признаком опухолей в матке и придатках, в том числе и злокачественных.
Нарушение мочеиспускания	позывы к мочеиспусканию значительно учащаются; очень высокий риск развития уретритов и циститов, как результат – риск развития воспаления почек (пиелонефрита); у некоторых женщин возможно недержание мочи , особенно при физических нагрузках, и поговорка "можно уписаться от смеха" становится не такой уж веселой.
Секс и фертильность	продолжает снижаться либидо, хотя у некоторых женщин – наоборот, появляется особый интерес к сексу, такой, которого и в молодости не было; усиливаются боли во время секса за счет сухости влагалища и плохой эластичности ее стенок; естественная беременность уже невозможна.
Кожа, волосы и ногти	происходит заметное старение кожи, она становится сухой, дряблой, провисает, появляются глубокие возрастные морщины, и не только на лице; исчезает природный румянец, кожа лица тускнеет, выглядит уставшей, появляются проблемы с угрями, акне; часто появляются отеки век; волосы секутся, становятся тонкими, тусклыми, седеют, а также наблюдается повышенное их выпадение, со временем коса становится намного тоньше; отрастить ногти для красивого маникюра становится все тяжелее, они ломкие, часто теряют свой цвет.
Высокий риск развития различных заболеваний	остеопороз – деформация костной ткани; сердечно-сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз, аритмия, стенокардия и прочие); заболевания матки и придатков (миома, кисты яичника, полипы , онкологические заболевания), выпадение влагалища и матки; патологии молочных желез (мастопатии, рак); сахарный диабет, патологии щитовидной железы и надпочечников ; заболевания нервной системы (вегето-сосудистая дистония , инсульты, психические расстройства и заболевания); заболевания пищеварительной системы (желчекаменная болезнь , запоры , геморрой); инфекции мочеполовой системы и другие.

Заболевания при климаксе

Одним из проявлений климакса после наступления менопаузы является риск развития различных заболеваний. Это не означает, что все женщины в периоде климакса должны резко начать болеть всеми болезнями. Все во многом зависит не столько от уровня гормонов, как от образа жизни, генетической предрасположенности и многих факторов окружающей среды. Кроме того, многие из этих болезней могут развиться и без климакса в более молодом возрасте. Да и мужчины, не так зависимые от эстрогенов, также страдают этими недугами. Но многими научными исследованиями доказано, что именно дефицит половых гормонов является пусковым механизмом развития многих из "возрастных" патологий. Рассмотрим некоторые из них.

Заболевания, связанные с климаксом:

Заболевание	Факторы и причины, повышающие риск развития болезни	Основные симптомы	Чем опасно?	Как уменьшить и предупредить проявления заболевания?
Остеопороз – снижение плотности костей, недостаток в них кальция, фосфора и других минералов, приводит к постепенному разрушению костной ткани.	наследственность; курение; алкоголь; малоподвижный образ жизни; лишний вес; редкое пребывание под солнечными лучами; несбалансированное питание ; заболевания пищеварительной и эндокринной системы.	боли в костях , особенно "на погоду"; нарушение движений в некоторых суставах; слабость, уменьшение физической силы, неповоротливость; деформация позвоночника , проявляется нарушением движений и осанки, болями и уменьшением роста; деформация пальцев рук и ног и других костей; ломкость ногтей, заболевания зубов и выпадение волос.	Патологические переломы костей, которые могут возникнуть даже при малейших травмах и просто неудачных движениях. Переломы тяжело срастаются и могут надолго приковать женщину к кровати. Нарушение мозгового кровообращения в результате остеохондроза шейного и/или грудного отделов позвоночника .	Правильный образ жизни; питание, богатое кальцием и фосфором; умеренные солнечные ванны; умеренные физические нагрузки, правильный режим работы и отдыха; борьба с лишним весом; избегать падений, травм, неловких движений; гормональная заместительная терапия половыми гормонами уменьшает проявления остеопороза; прием препаратов кальция: Кальций Д3, Эргокальциферол и многие другие.
Миома матки – доброкачественная опухоль матки, связанная с нарушением баланса половых гормонов. Миома может быть разных размеров, единичной или множественной. Часто возникает на фоне климакса, а после наступления менопаузы небольшие миоматозные узлы способны самостоятельно рассосаться.	Аборты и операции на матке; отсутствие родов ; эндометриоз; нерегулярная половая жизнь; хронические стрессы; раннее менархе (первая менструация); лишний вес; злоупотребление животной пищей; злоупотребление алкоголем; наследственность; поздняя беременность может усугубить рост миомы.	Длительные, частые и обильные менструации; кровянистые выделения, не связанные с месячным циклом; увеличение живота в объеме; частые позывы к мочеиспусканию; запоры; болезненность во время полового акта.	Маточные кровотечения , в том числе и массивные. Пельвиоперитонит, связанный с перекрутом ножки миоматического узла, требует оперативного вмешательства. Рак – озлокачествление опухоли.	Заместительная гормональная терапия; здоровый образ жизни; регулярный секс; профилактика венерических заболеваний ; борьба с лишним весом; регулярное наблюдение у гинеколога.
Кисты яичников – доброкачественные полостные образования. При климаксе часто возникают дермоидные, эндометриоидные и другие виды нефункциональных кист, а также поликистоз яичников .	Эндокринные заболевания щитовидной железы, надпочечников, головного мозга; аборты и операции; воспалительные заболевания органов малого таза; инфекции, передающиеся половым путем; генетическая предрасположенность; прием противозачаточных средств и гормональной заместительной терапии половыми гормонами.	Боли в животе , внизу живота или в пояснице, усиливающиеся при физической нагрузке и половом акте; нарушение мочеиспускания и запоры; асимметричное увеличение живота; мажущие кровянистые выделения; болезненные менструации в пременопаузе.	Рак – нефункциональные кисты имеют большой риск озлокачествления. Разрыв кисты, разрыв яичника и перекрут ножки кисты – состояния, требующие срочного хирургического лечения.	Ежегодное обследование у гинеколога и своевременное лечение гинекологических проблем; при необходимости – хирургическое лечение; профилактика венерических инфекций; здоровый образ жизни и "нет" канцерогенам.
Маточные кровотечения – кровянистые выделения из влагалища различного характера, связанные либо не связанные с месячными.	В пременопаузе кровотечения часто связаны с гормональными перестройками климакса и нарушением менструального цикла; эндометриоз; миома матки; полипоз матки; патологии шейки матки; поликистоз и другие кисты яичников; самопроизвольные аборты.	Варианты маточных кровотечений в периоде пременопаузы: длительная и обильная менструация (более 6-ти прокладок в день и более 7 дней); периодические мажущие кровянисты выделения, не связанные с месячными; наличие больших кровяных сгустков, комков во время менструации или между ними; частые месячные (чаще, чем каждые 3 недели); кровянистые выделения, появляющиеся после полового акта; длительные кровянистые выделения различной интенсивности (более 1-3 месяцев). После наступления менопаузы любые кровянистые выделения должны насторожить.	Рак. Маточные кровотечения могут быть признаком тяжелых заболеваний, в том числе, и рака. Анемии – при длительных и обильных кровотечениях приводят к потере крови. Геморрагический шок – может развиться при массивном маточном кровотечении, требует срочной реанимации, хирургического вмешательства и переливания препаратов крови .	Своевременное обращение к врачу для выяснения причин кровотечения и их коррекции; питание, богатое белком и железом; контроль над количеством потерянной крови.
Мастопатия – доброкачественная опухоль молочных желез.	Инволюция молочных желез, связанная с гормональными перестройками; раннее наступление месячных и раннее половое созревание ; различные заболевания матки и придатков, особенно воспалительные; отсутствие лактации или короткий период грудного вскармливания; отсутствие беременностей в возрасте до 30-ти лет; аборты и выкидыши ; стрессы; лишний вес; прием противозачаточных и других гормональных препаратов в больших дозах; эндокринные патологии. инфаркт; сердечная недостаточность.	Правильный образ жизни и питания; Регулярная физическая активность; борьба с лишним весом; контроль над сахарным диабетом; регулярный прием препаратов, содержащих аспирин ; контроль над артериальным давлением; своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций.

Заболевания, связанные с климаксом, можно предупредить не только заместительной гормональной терапией , нередко рекомендуемой во время тяжелого климакса, но и правильным образом жизни и регулярными обследованиями у своего гинеколога.

Климакс – одна из причин панических атак у женщин (мнение врача-психотерапевта) – видео

Заболевания при климаксе: ожирение, сахарный диабет, опущение матки, тромбоз, болезнь Альцгеймера – видео

Диагностика климакса

Климакс – это не заболевание и, казалось бы, зачем его диагностировать, ведь и так все понятно – приливы, нарушение менструального цикла, наступление менопаузы и привыкание организма жить на малых дозах половых гормонов. Но бывают ситуации, когда просто необходимо знать, начался ли климакс, и на каком он этапе.

Зачем нужна диагностика климакса?

• дифференциальный диагноз климакса и других заболеваний;
• выявление осложнений и заболеваний, связанных с климаксом;
• обследование перед назначением заместительной гормональной терапии и противозачаточных средств.

Что входит в план обследования при климаксе?

1. Анализ истории жизни и жалобы (время наступления менархе, наличие беременностей, абортов, регулярность менструального цикла и прочее).
2. Осмотр гинеколога, взятие мазков , бакпосева из влагалища, цитологическое исследование мазков из шейки матки. Осмотр молочных желез.
3. Анализ крови на половые гормоны.
4. УЗИ матки и придатков.
5. УЗИ молочных желез или маммография.
6. Остеоденситометрия – измерение плотности костной ткани.
7. Электрокардиография (ЭКГ)
8. Биохимический анализ крови: глюкоза , триглицериды, холестерин, липопротеиды, факторы свертываемости крови, кальций, фосфор и прочее.
9. Анализ на ВИЧ и сифилис .

Половые гормоны (эстрогены, прогестерон, ФСГ и ЛГ) в анализе крови при климаксе:

Период жизни женщины	Показатели уровня гомонов в крови, норма*
	Эстрадиол , пг/мл	Прогестерон , нмоль/л	ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), мЕд/мл	ЛГ (лютеинизирующий гормон), мЕд/мл	Индекс ЛГ/ФСГ
Репродуктивный период до менопаузы: 1. Фаза созревания фолликулов (1-14-й день менструального цикла).	менее 160	до 2,2	до 10	менее 15	1,2-2,2
2. Овуляция (14-16-й день).	более 120	до 10	6 – 17	22 – 57
3. Лютеиновая фаза (16-28-й день).	30 – 240	более 10	до 9	менее 16
Пременопауза	Женские половые гормоны постепенно снижаются**, наблюдаются менструальные циклы без овуляции.		более 10	более 16	около 1
Постменопауза	5 – 30	менее 0,6	20 – 100 и выше	16 – 53 и выше	менее 1

* Все показатели нормы являются приблизительными. Для каждой лаборатории существуют свои референсные (нормальные) значения, которые обычно указывают в бланке с ответом. Это связано с различными методиками и тест-системами, которые используются в процессе лабораторного исследования . Поэтому необходимо учитывать те референсные значения, которые дает лаборатория.

** Интересно, что в начале пременопаузы особо выражен дефицит прогестерона, а не эстрогенов. А к моменту менопаузы прогестерон образуется в очень низких дозах, а эстрогенов – всего лишь на половину меньше, чем в детородном возрасте.

Гормональный фон у каждой женщины очень подвержен факторам окружающей среды, эмоциональному состоянию и различным болезням, поэтому у одной и той же женщины уровень гормонов изменчив.

Когда сдавать анализ крови на половые гормоны?

Анализ на половые гормоны в период пременопаузы, то есть с сохраненными менструациями, необходимо сдавать в определенные периоды менструального цикла, точно указывая день от его начала. Обычно ФСГ и ЛГ рекомендуют сдавать на 3-5-й день от начала месячных, а эстрадиол и прогестерон на 21-е сутки. После наступления менопаузы анализ можно сдавать в любой день.

Подготовка к сдаче анализа крови на половые гормоны:

• анализ сдается строго утром натощак, с вечера легкий ужин;
• перед анализом стоит отказаться от приема алкоголя, кофе и лекарственных препаратов , не курить;
• при приеме противозачаточных средств результаты корректируются с учетом их доз;
• за день до сдачи крови рекомендуют отказаться от секса и тяжелых физических нагрузок;
• перед сдачей крови необходимо полностью расслабиться, посидеть спокойно хотя бы 10 минут.

При помощи анализа крови на половые гормоны врач может выявить начало климакса либо наступление менопаузы, возможна ли беременность и ее вынашивание. Также, в зависимости от уровня гормонов и выраженности симптомов, можно определить степень тяжести климакса. О тяжелом климаксе говорят высокие показатели ФСГ, а также коэффициент ЛГ/ФСГ: чем он ниже – тем организм женщины тяжелее переносит недостаток половых гормонов и тем более ярко будут выражены симптомы и заболевания, связанные с климаксом.

УЗИ-обследование при климаксе

С приходом менопаузы часто приходят и проблемы с женским здоровьем. Это, в первую очередь, различные опухолевидные образования, как доброкачественные, так и злокачественные. Именно для их выявления и наблюдения необходима УЗИ-диагностика органов малого таза, причем ежегодно. Кроме этого, УЗИ помогает диагностировать начинающийся климакс и определяет возможность поздней беременности.

УЗИ-признаки наступающего климакса:

• При помощи УЗИ можно выявить наличие или отсутствие фолликулов в яичнике и их количество. Чем ближе к менопаузе – тем меньше фолликулов, и тем меньше шансов забеременеть . После менопаузы в яичниках фолликулы не определяются.
• Яичники постепенно уменьшаются в размерах , они теряют свою эхогенность. После менопаузы они могут совсем не определяться.
• Матка уменьшается в размерах , становится более плотной, могут наблюдаться миомы небольших размеров, которые после менопаузы чаще всего рассасываются самостоятельно. Также меняется и расположение матки в малом тазу, она несколько смещается.
Миома матки и ее лечение при помощи ультразвуковой терапии
• Жизнь после климакса – какая она? Секс и половые отношения. Можно ли забеременеть при климаксе? Рекомендации по правильному питанию для женщин до и после менопаузы. Бывает ли климакс у мужчин?

При угасании репродуктивной системы женщины в организме происходят различные изменения. Этот период называется климаксом. Но наступает он не сразу, а только спустя некоторое время. Период подразделяется на 3 стадии, начальной из которых является пременопаузой. Необходимо знать основные признаки предклимактерического периода для того, чтобы облегчить состояние.

Наступление климакса зависит от множества факторов

Климакс наступает из-за сокращения выработки половых гормонов и прекращения овуляции. Вследствие этого изменяется менструальный цикл , постепенно снижается его обильность. При отсутствии месячных репродуктивная функция женщины завершается.

Климакс подразделяется на 3 стадии:

1. Пременопауза. Начинается при наличии менструации и продолжается до её полного прекращения. На начальном этапе допускается присутствие различных симптомов, которые могут мешать женщине. Чаще всего период наступает в 45 – 47 лет.
2. Менопауза. Полное прекращение менструальных выделений из-за угасания репродуктивной системы. Фаза появляется старше 50 лет.
3. Постменопауза. Период продолжается до конца жизни пациентки. Все признаки, которые были у женщины на протяжении 2-х фаз, уменьшаются или исчезают полностью. Но если негативные эффекты успели нанести вред организму, они будут проявляться до конца жизни.

Предклимактерический период наступает при уменьшении выработки половых гормонов.

Больше это относится к эстрогену, потому что он отвечает на многие важные процессы в женском организме. А именно:

• стабильность цикла менструации;
• контроль обмена веществ;

В этот период падает выработка эстрогена

• формирование фигуры женщины;
• влечение к партнёру;
• поддержание слизистых половых органов в нормальном состоянии;
• стабильность эмоционального состояния;
• нормальное усвоение микроэлементов (кальций);
• молодость организма;
• нормализация памяти и концентрации.

Пременопауза имеет особую важность в жизни каждой женщины, потому что является начальным периодом перед наступлением самого климакса. Этап продолжается около 4 лет, но у каждого этот срок индивидуален. При наступлении пременопаузы необходимо уделить особое внимание своему организму.

Какие первые симптомы изменений

Начало пременопаузы можно определить по появлению следующих симптомов:

• приливы;
• изменение менструального цикла;
• повышенная чувствительность груди;
• изменение гормонального фона;
• нервозность;
• проблемы с концентрацией внимания;
• отсутствие полового влечения;
• ощущение дискомфорта в области влагалища, поскольку из-за уменьшения естественной смазки слизистая оболочка становится сухой;
• бессонница;
• повышенная тревожность;
• обострение предменструального синдрома;
• боли в голове, напоминающие мигрень.

Многие жалуются на проблемы с памятью

Как меняется менструальный цикл

При пременопаузе месячные могут изменяться по длительности, например, если раньше у женщины они проходили регулярно, то в предклимактерический период есть вероятность задержки. Обильность выделений тоже изменяется. Месячные становятся скудными, а затем могут возвращаться к своему нормальному состоянию.

Менструация не должна задерживаться на длительный период. Кроме этого, выделения не могут быть обильными (смена средств гигиены каждые 1 – 2 часа) и продолжаться дольше 7 дней. В данном случае необходимо обратиться к врачу–гинекологу, потому что симптомы являются признаком различных заболеваний:

• миома;
• полипы;
• опухоль;
• нарушенная работа эндокринной системы.

Не нужно забывать о том, что в предклимактерическом периоде менструация хоть и нарушается, но овуляция возможна. Поэтому не исключается вероятность зачатия.

Но выносить ребёнка будет нелегко из-за снижения уровня прогестерона, который является главным гормоном, обеспечивавшим нормальное протекание беременности. Так как гормональный фон нестабилен, есть риск прикрепления яйцеклетки вне области матки.

Могут наблюдаться проблемы со свертываемостью крови

Какие признаки изменений в работе внутренних органов

На первом этапе менопаузы изменяется работа многих органов. Симптомы предклимакса представлены в таблице.

Орган	Описание
Влагалище	Предклимаксное состояние женщины характеризуется утончением слизистой оболочки и высокой вероятностью сухости. Это может проявляться дискомфортом и болью во время полового акта. Для улучшения секса используют специальные смазки, которые продаются в аптечной сети. Если женщину беспокоят неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, необходимо посетить врача, потому что это является признаком различных заболеваний
Молочные железы	Предклимаксное состояние характеризуется изменениями в груди и из-за этого могут возникать болевые ощущения. За здоровьем молочных желез необходимо следить тщательнее, потому что есть высокий риск появления опухолей злокачественного и доброкачественного характера.
Сердце и сосуды	Предклимакс характеризуется следующими признаками: изменение показателей АД; частое биение сердечной мышцы; спазмы в сердце; одышка.
Желудок	У женщины могут возникать такие симптомы как жжение и боль в области желудка
Щитовидная железа	Работа такого органа как щитовидная железа зависит от уровня половых гормонов. При их недостатке может увеличиваться вес

Как облегчить состояние с помощью препаратов

Запрещается самостоятельно подбирать себе медикаменты для облегчения состояния, так как можно усугубить ситуацию. Рекомендуется обратиться к врачу–гинекологу. Сначала специалист проводит осмотр и задаёт различные вопросы, которые касаются жалоб. Далее пациентку отправляют на обследование. Для этого используют следующие процедуры:

• анализ крови и мочи;
• консультация врачей другой специализации (терапевт, маммолог);
• ультразвуковая диагностика;

Для определения состояние женщины назначается ультразвук

После получения результатов обследования, врач выписывает рецепт на необходимый препарат.

Для лечения предклимакса специалист может назначить женщине гормональные препараты. Показания к применению:

• приливы;
• нестабильное эмоциональное состояние;
• недержание;
• сухость слизистой оболочки половых органов;
• с целью профилактики остеопороза.

Гормональная терапия имеет противопоказания:

• злокачественная опухоль;
• высокая вероятность тромбоза;
• высокое артериальное давление;
• заболевания сердца острого характера;
• аллергическая реакция.

К тому же, препараты гормонов необходимо применять с осторожностью при миоме, мигрени, эпилепсии, камнях в желчном пузыре. Так как данные медикаменты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, чаще их заменяют фитоэстрогенами.

Прием фитопрепаратов стабилизирует давление

Фитопрепараты помогают нормализовать работу многих внутренних органов, а именно:

• снижают риск развития гипертонии;
• стабилизируют нервную систему, уменьшают нервозность и раздражительность;
• позволяют организму лучше усвоить кальций;
• нормализуют состояние кожного покрова.

Самыми популярными препаратами из группы фитоэстрогенов является Циклим, Эстровэл, Климадинон. Лекарственные средства будут эффективны только в случае сильного проявления симптоматики, когда признаки мешают женщине выполнять естественные функции. Если симптомы пременопаузы слабые, нет необходимости в приёме медикаментов, достаточно изменить своё питание и исключить вредные привычки.

Как изменить образ жизни и питание

Для уменьшения симптоматики пременопаузы рекомендуется придерживаться правил здорового питания. Необходимо уменьшить употребление сахара, жирных сортов мясных продуктов. Кроме этого лучше исключить жареное, солёное, копчёное, вредное. Рацион должен состоять из большого количества овощей и фруктов, нежирной продукции.

При злоупотреблении спиртными напитками и курением есть высокая вероятность развития онкологии, заболеваний щитовидной железы, других нарушений.

Какая профилактика предклимакса

Профилактика пременопаузы имеет особое преимущество. В организме женщины климакс только начинается, поэтому можно повлиять на его динамику с помощью соблюдения различных правил. Предклимактерический синдром требует подготовки к нему. Да, проявление в некоторой степени зависит от наследственности, но на симптоматику так же оказывает влияние образ жизни пациентки. Поэтому подготовка к климаксу так важна.

В это время очень важно больше отдыхать

Профилактические мероприятия:

1. Полноценно отдыхать. Этот пункт является одним из важных в профилактике. При недосыпе или недостаточном количестве отдыха женщина будет подавлена и нервозна. Всё это негативно отражается на здоровье.
2. Выполнять физические упражнения. При отсутствии спорта в организме понижается тонус мышц, и есть вероятность развития заболеваний. Поэтому лучше уделять время физической активности. Мероприятие не только помогает поддерживать организм в нормальном состоянии, но и уменьшить вероятность сердечно – сосудистых заболеваний.
3. Уменьшить стресс. Женщине необходимо контролировать свои эмоции, так как от перенапряжения нарушается работа нервной системы. Если невозможно исключить стресс, необходимо по-другому относится к жизненным ситуациям.
4. Заниматься сексом. Половой акт влияет на выработку гормонов. Кроме этого процесс помогает улучшить кровоснабжение в органах малого таза и устранить застой.
5. Ежегодно посещать врача – гинеколога. Необходимо раз в год проходить полный осмотр для исключения различных заболеваний.

Климакс – это естественный для организма процесс, которого не нужно бояться. Он подразделяется на 3 фазы. Начальной стадией является пременопауза. Для облегчения состояния необходимо знать симптомы и способы лечения. Если признаки не сильные, рекомендуется изменить рацион и исключить курение, алкоголь. Но когда начало климакса проявляется сильно и мешает женщине, можно прибегнуть к приёму лекарственных препаратов.

В этом ролике вы найдете симптомы климакса, на которые стоит обращать внимание:

Запрещается самостоятельно назначать медикаменты без консультации врача, так как это навредит организму ещё сильнее. Специалист проведёт необходимое обследование и по его результатам выпишет рецепт на необходимое лекарственное средство.

Содержание

Наступление климакса предполагает существенные гормональные изменения в женском организме. Такие трансформации могут вызывать дискомфортные ощущения разной степени тяжести. Явление возникает у всех представительниц прекрасного пола, но патологическое течение процесса характерно только для некоторых пациенток. Развитие синдрома может вызвать тяжелые проявления со стороны психоэмоциональной, эндокринной и вегетативной сфер, обнаружив которые нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.

Что такое климактерический синдром у женщин

Представляет собой климакс физиологическое состояние женского организма, обусловленное генетически, заключающееся в возрастных изменениях высших отделов центральной нервной системы. Это явление не расценивается специалистками как заболевание. Климакс протекает в 3-х фазах:

• Пременопаузальной – возникают признаки угасания гормональной функции. Фаза длится до наступления последней менструации, в среднем 4-5 лет. Пременопауза выражается нарушением цикла, изменением объема, продолжительности выделений. Могут происходить спонтанные овуляции, при которых детородная функция сохраняется. Вероятность развития патологического течения в этой фазе составляет 35%.
• Менопаузальной – характеризуется отсутствием любых кровянистых выделений. Начинается с момента последней менструации и длится около года. Патологическое течение на этой фазе развивается в 70% случаев.
• Постменопаузальной – определяется отсутствием выработки яичниками эстрогенов, увеличением уровня гонадотропных гормонов, перестройкой женской половой системы.

Синдром климактерического периода представляет собой совокупность симптомов, которые наблюдаются при патологическом течении климакса. Состояние характеризуется нарушениями психоэмоциональной, адаптогенной, нейровегетативной, обменно-эндокринной, сердечно-сосудистой сфер женского организма. Развивается патология у 30-60% представительниц прекрасного пола в возрасте 45-55 лет . Длительность синдрома составляет в среднем 2-3 года. В некоторых случаях его продолжительность увеличивается до 10-15 лет.

Причины патологии

Основной причиной развития патологического климакса являются изменения в структуре гипоталамуса, носящие возрастной характер. Эта железа регулирует цикличность менструальной функции женского организма. В гипоталамусе происходит синтез нейрогормона гонадолиберина, под воздействием которого вырабатываются лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормоны. Вещества оказывают влияние на процесс созревания, функционирования желтого тела яичника, фолликулов.

Изменения в работе гипоталамуса ведут к снижению уровня эстрогенов, увеличению концентрации гонадотропных гормонов. В результате происходит угасание функционирования яичников, прекращение овуляции, репродуктивной способности женщины. Гипофиз и гипоталамус прочно связаны с корой головного мозга и другими железами внутренней секреции, поэтому под влиянием негативных возрастных изменений нарушается работа сердечно-сосудистой, периферической нервной систем, процессы метаболизма, развивается остеопороз.

Патологическое течение климакса характерно не для всех представительниц прекрасного пола. Причинами возникновения синдрома становятся следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• профессиональная деятельность – работа, предполагающая постоянное интеллектуальное, физическое переутомление, воздействие на организм вредных веществ;
• патологические изменения функционирования эндокринной, центральной нервной системы, внутренних органов, возникшие до начала климакса;
• воспаления органов малого таза, сбои цикличности менструации, серьезные оперативные вмешательства;
• умеренно или чрезмерно повышенная масса тела;
• осложнения, возникшие при беременности, родах, в послеродовом периоде;
• наличие инфекционных недугов, болезней, сопровождающихся длительными болевыми синдромами.

Клинические проявления климактерического синдрома

Симптоматика синдрома характеризуется разнообразием проявлений, которые могут доставлять женщине серьезный дискомфорт. Течение патологического процесса зависит от физического и эмоционального состояния пациентки, степени нарушения гормонального фона, влияния внешних факторов, наличия хронических заболеваний. Все клинические проявления синдрома можно разделить на 3 группы:

• вазовегетативные;
• психоневротические;
• эндокринные (соматические).

Вазовегетативные

Самым распространенным клиническим симптомом этой группы являются приливы жара к голове, лицу, верхней части туловища . Их продолжительность варьируется от 30 до 120 секунд. Вазовегетативные проявления климактерического синдрома выражаются в повышенной потливости, которая сопровождает приливы. Приступы жара могут возникать под действием раздражителей: погодных изменений, стресса и других неблагоприятных условий. Во время приливов происходит увеличение температуры тела, расширение периферических сосудов, учащение сердцебиения.

К вегетативным клиническим проявлениям специалисты относят возникновение покраснений в виде ожерелья на шее и груди, приступообразной головной боли, вазомоторного ринита, гипертонических кризов, изменение показателей артериального давления. Некоторые женщины отмечают отечность, онемение, судороги конечностей, повышенную возбудимость, сонливость, сухость кожи. Вазовегетативные проявления климактерического патологического состояния могут спровоцировать увеличение чувствительности нервной системы, боли в разных органах.

Психоневротические

Эта группа симптомов выражается снижением внимания, памяти, постоянным чувством усталости, раздражительностью, неустойчивостью эмоциональной сферы. У некоторых пациенток невротические расстройства сопровождаются ощущением тревоги, страха, плаксивостью, непереносимостью определенных звуков, запахов. Немалая часть женщин страдает стойкой депрессией, вызванной восприятием климакса как признака старости. Это явление специалисты относят к тяжелым психоневротическим расстройствам, которые трудно поддаются терапии.

Эндокринные

Соматические (эндокринные) симптомы климактерического периода могут возникнуть в связи с изменениями процессов обмена, характерных для определенного возраста, или высокой степенью реакции организма на снижение содержания эстрогенов. У пациенток обнаруживаются воспалительные явления в стенках влагалища, кровотечения, зуд, дистрофия вульвы, болезненное, непроизвольное мочеиспускание. Ослабление тонуса мышц приводит к опущению матки. При дальнейшем ухудшении состояния мускулатуры возможно выпадение детородного органа.

Нехватка эстрогенов влияет не только на половую систему, но и на молочные железы, кожные покровы, волосы, ногти. Эти участки тела подвергаются атрофии, вызванной дефицитом коллагена. У женщин появляются морщины, увеличивается вес, снижается синтез витамина D, что нарушает усвоение кальция, приводит к его повышенному вымыванию из костей. Скелет постепенно начинает разрушаться, появляется остеопороз, боли в конечностях по ночам, патологии позвоночника. У некоторых женщин развиваются нарушения функционирования щитовидной железы.

Классификация патологии

Синдром климактерического периода классифицируется по степени тяжести. Выделяют 3 формы:

1. Легкую – отмечается по 7-10 приливов за сутки, практически не выявляется изменений работоспособности и состояния пациентки. Такая форма диагностируется у 16% женщин.
2. Среднюю – характеризуется возрастанием частоты приливов (10-20 в день). У представительницы прекрасного пола появляются выраженные признаки синдрома: головокружения, головные боли, ухудшение памяти, общего самочувствия, нарушения сна. Эта форма климактерической патологии встречается у 33% пациенток.
3. Тяжелую – самый распространенный вид синдрома. Возникает резкое ухудшение самочувствия, потеря работоспособности. Если патология сформировалась в 38-43 года, для нее характерно длительное, особенно тяжелое течение. В этом случае возможны серьезные нарушения психосоциальной адаптации.

Существует классификация климактерической патологии в зависимости от клинических проявлений. Выделяют следующие формы:

1. Неосложненную (типичную) – проявляется только повышенной потливостью (гипергидрозом) и приливами. Возникает она под воздействием чрезмерного умственного или физического напряжения у здоровой женщины. Характеризуется типичная форма классическими признаками климакса, которые исчезнут спустя 1-2 года, своевременным наступлением менопаузы. Общее самочувствие женщины практически не меняется. У пациенток с неосложненной формой синдрома выявляются незначительные отложения подкожного жира, уменьшение упругости кожи. Все изменения соответствуют возрасту.
2. Осложненная – развивается на фоне болезней сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, нарушений функционирования щитовидной железы, сахарного диабета. Форма патологии встречается у представительниц прекрасного пола старше 45 лет. Осложненное течение синдрома характеризуется возрастанием частоты и тяжести приливов, наличием усиленного сердцебиения, нарушением сна, внимания, памяти. Могут возникать чувства замирания и боли в области сердца. Женщины, страдающие гипертонией, входят в зону риска развития осложненной формы синдрома.
3. Атипичная – встречается у пациенток, которые перенесли операции, психические или физические травмы, тяжелые заболевания, работали длительное время в неблагоприятных условиях. Для этой формы характерны сбои в менструальном цикле, впоследствии трансформирующиеся в полное прекращение месячных. Спустя некоторое время возникают типичные климактерические симптомы: плаксивость, снижение памяти, нарушение сна, ухудшение работоспособности. Внешние проявления атипичной формы синдрома выражаются в ломкости и выпадении волос, сухости кожи, пигментных пятнах на поверхности груди, рук, головы. Характерными признаками является зуд конечностей, в области половых органов, учащение мочеиспускания, отечность, увеличение веса, боли в суставах. Состояние пациентки, страдающей атипичной формой синдрома, быстро ухудшается, могут развиться панические атаки, остеопороз, гипогликемия, остеохондроз, астма.

Осложнения

Несвоевременная или неправильная терапия патологического синдрома может вызвать неблагоприятные последствия. Вероятны некоторые осложнения:

• патологические изменения урогенитальной сферы, выражающиеся недержанием мочи;
• увеличение риска формирования атеросклероза, тромбоза, возникновения инсульта, ишемии, сахарного диабета;
• развитие в молочных железах, репродуктивных органах новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
• возрастание риска появления остеопороза, вероятности хронических переломов;
• ухудшение качества жизнедеятельности, уровня работоспособности женщины.

Диагностика

Если у женщины обнаруживаются симптомы патологического климакса, ей надлежит незамедлительно обратиться к гинекологу . Помимо этого, требуется пройти обследование у терапевта, ревматолога. Женщинам в зрелом возрасте рекомендуется получить консультацию психотерапевта, окулиста, эндокринолога. Чтобы диагностировать климактерический синдром, необходимы исследования:

• Сбор анамнеза с целью выявления наследственного, гинекологического факторов появления климакса, хронических заболеваний, анализа жалоб пациентки.
• Опрос врача на предмет менструальной функциональности организма. Гинеколог должен выяснить возраст, когда начались первые месячные, их регулярность, частоту и продолжительность на данный момент. Если функция отсутствует, необходимо узнать дату последней менструации.
• Гинекологический осмотр для определения правильности развития репродуктивных органов, их размеров, локализации болезненности. Для этого врач применяет двуручное исследование влагалищной полости.
• Обследование груди – для выявления наличия изменений патологического характера в структуре молочных желез.
• Исследование состояния организма в целом. Диагностическая мера необходима для обнаружения сопутствующих синдрому патологий, которые не относятся к заболеваниям половой системы. Требуется оценка работоспособности сердечно-сосудистой системы, измерение артериального давления, изучение состояния кожи, ногтей, волос, массы тела.
• Анализы крови для определения уровня гормонов, степени свертываемости, на биопсию. Также берется мазок на цитологию.
• Маммография – для выявления серьезных патологий молочных желез посредством рентгенографии.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
• Денситометрия – метод предназначен для выявления состояния скелета (позвоночного столба, предплечий, бедер). Результаты помогают определить наличие остеопороза.

Лечение климактерического синдрома

Терапией патологического климакса должен заниматься врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог. При необходимости эти специалисты могут направить женщину на консультацию к терапевту и эндокринологу для получения более полных сведений о ее состоянии. Обследование у психотерапевта потребуется при наличии у пациентки нервных расстройств, депрессии, астении. Для профилактики или терапии заболеваний суставов и костей необходима консультация ревматолога. Схему лечения вегетативных проявлений должен назначать врач-невролог.

Различают две основные стратегии терапии синдрома: медикаментозную и немедикаментозную. Второй вид лечения включает диету, физические упражнения, ароматерапию, массаж и другие процедуры, народные средства. Такая терапия предусмотрена для климактерических патологий легкой степени. Среднетяжелое и тяжелое течение синдрома предполагает применения медикаментов: гормональных, седативных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов, витаминных комплексов. Часто специалисты назначают комбинированное лечение.

Рацион питания

В комплекс немедикаментозной терапии синдрома входит правильное питание. Рацион необходимо насыщать овощами и фруктами, жирами растительного происхождения. Особенно полезна пища, содержащая фитоэстрогены . Природные гормоны входят в состав льняного масла, орехов, сои, отрубей, вишни, яблок, цитрусовых, шпината, чеснока, брокколи, зелени петрушки.

При климаксе женщине надлежит употреблять нежирные молочные продукты. Среди напитков предпочтение нужно отдавать травяным чаям. Требуется ограничить потребление кофеина, углеводной пищи (шоколада, конфет, сдобы, варенья), алкоголя, красного мяса, копченых, острых продуктов. Сезонный недостаток витаминов и минералов восполняется за счет комплексных препаратов, назначенных специалистом.

Физиотерапевтические процедуры

Для поддержания хорошего самочувствия женщины при климаксе врачи часто назначают физиотерапию. Рекомендованы следующие процедуры:

• Лечебная гимнастика – начинать занятия необходимо еще при подготовке к климактерическому периоду. Ежедневное выполнение упражнений способствует снижению выраженности психоневротических симптомов, уменьшению уровня инсулина, улучшению кислородного и углеводного обмена. Тип лечебной физкультуры, программу тренировок должен подбирать врач на основании показаний. Пациенткам могут рекомендовать занятия в группах или выполнение гимнастики дома. С целью предотвращения опущения матки назначаются упражнения Кегеля, Бубновского, Юнусова.
• Иглорефлексотерапия – помогает эффективно справляться с симптомами, которыми проявляется патологический климактерический синдром. Процедура оказывает благотворное влияние на тонус сосудов, увеличивает активность иммунной, нейрогуморальной, эндокринной систем. Преимуществом иглорефлексотерапии является безопасность, безболезненность, практически полное отсутствие противопоказаний.
• Лечебный массаж – при климактерических изменениях в организме рекомендуется проводить общее и точечное воздействие. Оба вида процедуры назначаются в составе комплексной терапии, совместно с другими физиотерапевтическими методиками, медикаментами, диетой. Массаж поможет избавиться от утомляемости, перепадов настроения, снизить интенсивность и частоту приливов. Процедура улучшает тонус мышц и сосудов, лимфообращения, активизирует обменные процессы, оказывает расслабляющее воздействие на нервную систему.
• Гидротерапия – может проводиться в санаторно-курортных или домашних условиях. Процедура включает обливания, контрастный душ, горячие ножные, хвойные, шалфейные ванны. Воздействие воды способствует уменьшению частоты приливов, улучшению эмоционального состояния пациентки, повышению сосудистого тонуса, упругости кожи.
• Ароматерапия – эфирные масла душицы, шалфея, апельсина, лаванды, жасмина, вдыхаемые посредством холодных ингаляций или аромалампы, оказывают благоприятное воздействие на женский организм. Вещества успокаивают нервную систему, нормализуют теплообмен, снимают слабость, тревожность, плаксивость. Натуральные масла расслабляют организм, препятствуя появлению депрессии, восстанавливают его после перенесенного стресса.

Медикаментозная терапия

Лечение патологического климакса медикаментами используется при средней и тяжелой формах недуга. В зависимости от показаний назначаются следующие группы препаратов:

1. Седативные – применяются для нормализации состояния нервной системы, улучшают общее самочувствие. К средствам этой группы относятся настойки травы пустырника, корня валерианы, плодов и цветов боярышника.
2. Нейролептики (фенотиазиновый ряд) – рекомендуются при депрессиях, ипохондрическом синдроме. Лекарства уменьшают психомоторное возбуждение, оказывают успокаивающее воздействие, угнетают чувство тревоги, страха. К медикаментам группы относят Френолон, Метеразин, Трифтазин, Этаперазин.
3. Транквилизаторы – рекомендуются при развитии астении, психоэмоциональных нарушениях, нетяжелых климактерических неврозах. Препараты снимают страх, тревожность, беспокойство, внутреннее напряжение. Часто назначаются Элениум, Диазепам.
4. Витамины A, C, E – выписываются всем пациенткам. Средства укрепляют организм, улучшают состояние кожи, волос, снижают риск образования и развития мастопатии, эндометриоза, миомы матки, замедляют выработку гонадотропных гормонов, усиливают действие прогестерона и эстрогена.
5. Гормональные препараты – используются для лечения тяжелых форм синдрома. Лекарства помогают справиться с приливами, дискомфортом в области влагалища. Подбор препаратов осуществляется врачом индивидуально, согласно показаниям. Популярными медикаментами этой группы являются Норгестрел, Утрожестан, Дидрогестерон.

Профилактика климактерического синдрома

Чтобы избежать обострения патологических симптомов климактерического периода, необходимо принимать профилактические меры. Женщинам следует руководствоваться несколькими аспектами:

• вести здоровый образ жизни – правильно, полноценно питаться, обеспечить контроль массы тела, применять умеренные физические нагрузки, сформировать режим дня, отвести время для отдыха;
• принимать гормональные препараты в строгом соответствии с инструкцией, предписаниями врача;
• своевременно лечить заболевания, особенно инфекции, воспаления;
• проходить профилактический осмотр специалистов-гинекологов не реже 1 раза в полгода.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!