Боковое искривление позвоночника называют. Искривление шейного отдела позвоночника: два пути решения проблемы. Пациент до и после операции

Одной из важнейших внешних характеристик человека, на которые непроизвольно обращаешь внимание, является осанка. Военные, балерины, спортсмены – во-первых, восторгаешься их выправкой, а потом уже всем остальным. Красота и здоровье всегда идут рядом, так и в случае с осанкой – при правильном положении позвоночника на него снижается ежедневная нагрузка, не беспокоят мигрени и боли в спине, гармонично работают внутренние органы. Заболевания костно-хрящевых структур, включающие в себя и виды искривлений позвоночника, являются бичом современности, лишая людей трудоспособности и захватывая, что особенно несправедливо, все больше и больше детей.

Понятия «здоровый» и «прямой» в отношении позвоночника совсем не равнозначны.

Неожиданностью для большинства будет такой факт: у всех абсолютно здоровых взрослых, не жалующихся на осанку и спину, в той или иной степени позвоночник имеет кривизну. Мудрая природа придумала это для того, чтобы хоть как-то облегчить жизнь прямоходящему человеку, который значительную часть времени проводит вертикально, в отличие от животных. Здоровый орган имеет физиологические изгибы, предусмотренные природой для оптимального распределения нагрузки при разнообразной ежедневной деятельности.

Все новорожденные имеют абсолютно прямой позвоночный столб, и окончательное формирование его структур и физиологических изгибов продолжается в течение 3-х лет. В это период особенно важно создать для ребенка оптимальные условия для правильного развития позвоночника и устранения факторов, провоцирующих неправильное положение: матрас из материалов с ортопедическими свойствами, то есть достаточной жесткости, отсутствие подушки.

После трех лет уже разрешается более мягкое спальное место, так как окрепший позвоночник уже в состоянии поддержать естественные прогибы дела.

В дальнейшем в течение жизни различные обстоятельства создают причины для появления искривлений позвоночника различного характера и тяжести. Поговорим о них.

Факторы, провоцирующие искривление позвоночника, подразделяются на приобретенные в течение жизни и врожденные. При этом существуют такие, которые ведут к образованию искривлений и первой, и второй группы. Также эти причины делятся по видам искривления на структурные и неструктурные. Искривление позвоночника называется структурным, если произошло вследствие поражений структуры позвонков, нескольких или одного.

В этом случае причины неправильной фиксации позвоночника следует искать в:

• наследуемых факторах;
• различных заболеваниях нервной системы, таких, например, как ДЦП, последствия инсультов, полиомиелит;
• серьезных генетических заболеваниях, выражающихся в тяжелых поражениях соединительных и костных тканей;
• наличии анкилозирующего спондилоартроза (болезни Бехтерева);
• новообразованиях тканей позвоночника;
• заболеваниях обмена веществ, ведущих к ослаблению костных структур (рахит, остеопороз);
• травмах;
• наличии некоторых системных заболеваний, в определенных случаях ведущих к поражениям звеньев позвоночного столба (сифилис, туберкулез);
• дегенеративных структурных поражениях позвоночника в силу возраста (межпозвонковые грыжи, остеохондроз).

Неструктурные искривления не обуславливают кривизну позвоночника уже при рождении, а предполагают это как следствие от патологических процессов, имеющих место в других внутренних органах или отделах опорно-двигательной системы. Болезнь позвоночника в этих случаях как бы вторична, после воздействия других негативных факторов.

Условия для неструктурных искривлений создаются при:

• травмах тазовых костей,
• миозитах (воспалительных заболеваниях мышц);
• травмах и вывихах ног;
• аномальных от рождения костей таза;
• врожденных нарушениях нижних конечностей, таких как вывих бедра, косолапость, плоскостопие;
• односторонних грубых рубцовых структур в мягких тканях;
• присутствии односторонних постоянных болевых симптомах при длительных хронических воспалительных процессах внутренних органов, например, желчного пузыря, печени или почки.
• интенсивном росте у подростков и детей, когда слабость мышц не позволяет обеспечить прочную поддержку для быстрорастущего в длину позвоночника и он вынужден изгибаться в сторону.
• неправильной фиксации (обычно в согнутом положении) позвоночного столба подростками и детьми в течение продолжительного времени.

Виды искривления позвоночника, даже незначительные, не так безобидны, как кажется многим.

Как правило, нарушается согласованность двигательных функций. Вслед за изменениями в позвоночном столбе неизбежно происходят изменения и в малом тазу, плечевом сегменте, в конечностях, что чревато изменением осанки и, следовательно, всего внешнего вида, который в системе значимостей у подростков имеет колоссальное значение.

Но главное, что особенно опасно – создаются предпосылки для разбалансировки систем организма – дыхательной, мышечной, сердечно-сосудистой, пищеварительной. Позвоночник, как центр нашего тела, концентрирующий в себе нейро-сигналы со всех органов, которые он направляет в головной мозг, не может не влиять своим нездоровьем на качество этих сигналов, а, следовательно, в силу обратной связи, и провоцировать различные заболевания.

Какими бывают виды искривления позвоночника

Из-за огромного количества движений и поз, принимаемых нами ежедневно, различных жизненных занятий и перенесенных заболеваний, на позвоночнике формируются разной степени искривления, то есть разнонаправленные отклонения от его срединной оси.

В медицинской практике принята следующая классификация искривленных состояний позвоночного столба.

Кифоз – искривление позвоночника в его верхней части, обращенное своей выпуклой частью назад. С древнегреческого языка это слово переводится как горбатый, согнутый. Кифоз может быть и приобретенным и наследственным.

Физиологический кифоз, находящийся в районе груди и крестца, у взрослых есть всегда.

В районе груди он формируется к 7 годам, в области крестца – ко времени полового созревания.

Его патологический вид развивается из-за заболеваний (рахита, туберкулеза), травм и неправильной осанки. Признаками патологического кифоза являются круглая спина, сутулость, горбатость, постоянная наклоненность плеч вниз вперед, наклон верхней части тела вперед. Сильные степени кифоза приводят к деформации позвонков, и, как следствие, к разрушению межпозвонковых хрящей. Мышцы спины при этом, также как и межреберные, растягиваются, а брюшные ослабляются, что в конечном итоге сильно сказывается на дыхании.

Патологические кифозы подразделяются на следующие виды, обусловленные причинами происхождения:

• врожденный – из-за аномалий внутриутробного развития;
• компрессионный – вследствие переломов позвонков;
• наследственный (генотипический) – переходит следующему поколению по доминантной линии;
• мобильный – из-за слабости спинных мышц и длительного некомфортного пребывания позвоночника в согнутом состоянии;
• старческий – из-за возрастных дегенеративных изменений позвоночника;
• рахитический – этот вид выявляется у детей первого года жизни вследствие заболевания рахитом;
• туберкулезный – из-за разрушения костных структур;
• кифоз, объясняющийся заболеванием Шейермана-Мау – данная кифотическая деформация регистрируется в подростковой среде.

Лордозом называется искривление позвоночника в районешейного и поясничного отделах позвоночного столба, выпуклость которого обращена вперед. Его физиологический вид представлен небольшой кривизной шейного и поясничного отделов, формирующейся уже в первые месяцы жизни, как компенсация такому же физиологическому кифозу. Лордоз патологический чаще всего формируется в области поясницы, в форме изгиба позвоночника вперед. Шейный лордоз бывает очень редко.

Классифицируют лордоз первичного и вторичного вида. Различными заболеваниями костной ткани, спазмированными продолжительное время мышцами, пороками развития провоцируется первичный вид. Возникновение вторичного вида провоцирует, например, нарушения двигательной функции тазобедренных суставов, или вывихи бедра, так как при этом происходит смещение центра тяжести тела.

Также лордоз часто появляется при большом весе, когда в области живота откладывается много жира, который постепенно смещает своей массой сегмент позвоночника вперед.

При патологическом варианте лордоза область груди впалая или плоская, голова и плечи устремлены вперед, ноги не сомкнуты в коленных суставах, живот выпирает вперед.

Имеет место непреходящее напряжение позвоночника, растяжение его структурных элементов, что влечет боли нарастающего характера и тугоподвижность. Угнетается функционирование многих органов: легких, сердца, ЖКТ. Часто отмечаются дисбалансы в обмене веществ, снижение общего тонуса и работоспособности ввиду постоянной усталости.

Сколиоз представляет собою деформацию позвоночного столба сразу в трех плоскостях.

Эти виды искривления позвоночника более широко распространены, и имеет много симптомов и характеристик, согласно которым подразделяется следующим образом:

по форме искривления:

• С-вида (одна дуга кривизны);
• S-вида (две дуги кривизны);
• Z-вида (три дуги).

по происхождению:

• приобретенный;
• врожденный;
• посттравматический.

по локализации нарушений:

• люмбальный – вид, регистрирующийся в области поясницы;
• торакальный – позвоночник искривлен в области грудного отдела;
• тораколюмбальный – в зоне перехода от груди к пояснице;
• комбинированный – вид, имеющий двойную S-образную кривизну структур.

рентгенологически, или по степеням:

• 1 степень: кривизны небольшая – 1-10 градусов. При нем нет неприятных ощущений, присутствует незначительная сутулость и визуализируется разная высота угла лопаток.
• 2 степень: кривизна 11-25 градусов. Для него характерны разный тонус мышц спины и груди, видна деформация, имеются боли в спине при нагрузке или статическом положении, позвонки деформируются по типу скручивания.
• 3 степень: угол сколиотической кривизны 26-50 градусов. Нарушения структуры позвонков выражены значительно, межреберные промежутки различны, присутствуют непреходящие боли в спине. Для него характерна быстрая утомляемость, одышка, головокружения ввиду плохого кровоснабжения мозговых структур.
• 4 степень: угол больше 50градусов. Тяжелые структурные изменения затрагивают многие важнейшие органы, чем провоцируется наступление сердечно-легочной недостаточности и стойкие проблемы пищеварения.

по клиническому течению.

Установлено, что в 80% случаев заболевания причины не известны, и их называют «идиопатическими», что можно перевести как «болезнь сама по себе». В основном этот вид сколиоза возникает при быстром росте тела, в пубертате и юности, в периоды интенсивного формирования скелета. Причем у девочек он регистрируется в 5-7 раз чаще, чем у мальчиков. В бурные скачки роста он ухудшает свое течение, то есть прогрессирует, сказываясь на развитии позвонков, придавая им аномальный вид. Такие виды прогрессирующего сколиоза называют сколиотической болезнью.

Остальные 20% случаев приходятся на врожденные деформации позвонков, патологии нервно-мышечной системы, обмен веществ костей, следствия несчастных случаев или ампутаций.

Лечение

При начальных признаках искривления возможно исправление ситуации путем принятия срочных консервативных мер, в которые входят:

• ношение бандажа
• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;

Самыми эффективными из них являются упражнения ЛФК, при которых идет укрепление различных мышц, вследствие чего обеспечивается оптимальная поддержка позвоночника. Хорошо зарекомендовала себя в этом отношении школа Бубновского, которая разработала методику кинезиотерапии для лечения проблем спины. Комплекс упражнений должен составляться квалифицированным врачом, так как велик риск неправильными движениями усугубить состояние.

Прогрессирующее заболевание позвоночника, как 3-4 степень сколиоза, не поддается коррекции упражнениями или массажем, в этих случаях требуется более серьезное лечение.

В клиниках европы сложилась успешная схема лечения искривлений позвоночника, как при начальных степенях нарушений, так и при прогрессирующих заболеваниях. Схема включает в себя:

• Корсетотерапию в виде ношения различных по устройству корсетов (принцип Эббота-Шено).
• Антисколиозную специальную гимнастику (метод Шрот). При использовании корсетов с учетом рентгеновского контроля и при мотивации пациента в подростковом возрасте высок процент полного исправления осанки. Степень приемлемости этого неинвазивного метода варьируется в зависимости от тяжести, состояния костей и профессионализма врача.

• Установку фиксирующих металлических конструкций или аутотрансплантатов между телами позвонков (хирургические вмешательства). Она предназначается для исправления сильных степеней. При этом методе позвоночник при помощи металлических стержней искусственно выпрямляется до нужного угла, что вызывает его обездвиживание. Длительная фиксация предотвращает прогрессию искривления и ведет к нормализации состояния. Особенно метод показан для возраста 13-15 лет, когда бурный рост костной ткани, развивающийся неправильно, скорректировать другими методами не представляется возможным.
• Терапию заболевания, вызвавшего проблему.

Несмотря на всю серьезность данной проблемы, которую во многих случаях легче предупредить, чем устранить, существуют передовые методики, чтобы остановить и повернуть патологическое изменение позвоночных структур вспять. Главное на этом пути – упорство, терпение и нацеленность на результат.

Искривление позвоночника – одно из самых распространенных заболеваний у детей, хотя и взрослые сталкиваются с ним довольно часто. При своевременном и адекватном лечении избавиться от патологии несложно, но проблема заключается в том, что не все уделяют ей должное внимание. Многие не придают значения нарушениям осанки, игнорируют другие отклонения от нормы, пока болезнь не переходит в запущенную стадию. И здесь уже потребуется целый комплекс мероприятий, чтобы восстановить здоровье, причем вылечить полностью удается не всегда.

Боковым искривлением позвоночника называют стойкое отклонение позвоночного столба от своей оси в правую или левую сторону. Другое название патологии – сколиоз.

Очень часто такое искривление сопровождается деформацией и скручиванием отдельных позвонков (торсией), что приводит к сдавливанию нервных корешков и возникновению сильных болей в спине.

При отсутствии лечения сколиоз прогрессирует и помимо внешних изменений вызывает различные нарушения в работе внутренних органов, поражает мышцы, связочный аппарат, негативно влияет на нервную систему.

В большинстве случаев искривление диагностируется у детей 6-15 лет. Прогрессирование болезни замедляется после прекращения роста костей, то есть, примерно после 25 лет, но при условии, что угол искривления не больше 30 градусов. Такое отклонение считается легкой формой и не оказывает большого вреда для здоровья. Если угол искривления больше, болезнь будет прогрессировать и во взрослом возрасте, постепенно ухудшая состояние организма до критического.

Классификация сколиоза

Сколиоз имеет сложную классификацию: он делится на виды по форме искривления, степени тяжести, месту локализации, а также по происхождению и клиническому течению.

Форма искривления

При искривлении происходит образование сколиотических дуг, которые придают позвоночному столбу характерную форму. По количеству этих дуг сколиоз делят на три типа:

• C-образный – самый частый и самый простой вид искривления. Присутствует только одна дуга, развернутая в правую или левую сторону;
• S-образный – искривление происходит по двум дугам в противоположных направлениях. Сначала формируется сколиотическая дуга, основная, затем возникает компенсаторная, способствующая выравниванию тела в пространстве. Данный тип считается сложным и требует более длительного лечения;
• Z-образный – считается редкой и самой тяжелой разновидностью искривления. Позвоночник образует две выраженные дуги и одну малозаметную, что можно выявить при рентгенографии.

Чтобы определить степень искривления, необходимо измерить угол отклонения позвоночника от нормы. Делают это при помощи рентгенологического исследования.

Всего выделяют четыре степени сколиоза:

Первые два типа легко поддаются корригирующим процедурам и полностью излечиваются консервативными методами. Третью степень искривления вылечить сложнее, и у детей этот процесс проходит более успешно, чем у взрослых. После прекращения роста костей полностью устранить такие деформации невозможно, и консервативное лечение позволит лишь остановить прогрессирование и немного уменьшить искривление. В отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Четвертая степень самая сложная и лечится преимущественно хирургическим способом.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть способы диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Локализация искривления

Позвоночный столб состоит из нескольких отделов и в каждом из них могут появляться деформации позвонков. Сопутствующие проявления имеют свои характерные отличия, в зависимости от места локализации дуги. Нередко искривление охватывает сразу два смежных отдела.

По этиологии сколиоз делится на два вида – врожденный, то есть вызванный нарушениями внутриутробного развития, и приобретенный, являющийся следствием различных травм и перенесенных болезней. Первый вид диагностируется обычно в самом раннем возрасте — до года, и характеризуется медленным прогрессированием.

Интенсивность развития второго вида зависит от причины искривления, образа жизни больного, степени физических нагрузок на позвоночник и некоторых других факторов.

Причины и симптоматика

Развитие бокового искривления может быть вызвано следующими причинами:

• заболевания, в том числе инфекционные, перенесенные женщиной во время беременности;
• генетические патологии;
• нарушения осанки и низкая физическая активность;
• травмы позвоночника при падении или ударах;
• инфекционные и гранулематозные болезни (туберкулез, полиомиелит, артроз и другие);
• онкологические образования;
• избыточный вес.

Важно! Сколиоз нередко наблюдается у детей, занимающихся активными и силовыми видами спорта, например, акробатикой, легкой атлетикой, баскетболом, пауэрлифтингом. Все, что дает избыточную нагрузку на позвоночный столб и способствует скручиванию позвонков, повышает риск появления сколиотической дуги и сопутствующих патологий.

Заболевание имеет характерную симптоматику:

• лопатки асимметричны относительно позвоночника, имеют разную форму;
• одно плечо выше другого;
• при наклоне вперед четко выделяется выпуклость с одной стороны спины;
• нарушена осанка;
• одна нога кажется короче другой;
• при вытягивании рук вдоль тела ладони находятся не на одном уровне;
• наклоняться становится труднее, сложно выпрямить полностью спину, при длительном стоянии и сидении появляются боли в позвоночнике.

В дальнейшем человек ощущает все больший дискомфорт в груди, одышку, учащаются и усиливаются боли в пояснице, бедрах, по всей длине позвоночника, формируется реберный горб. Деформации скелета влияют и на состояние внутренних органов: они смещаются, сдавливаются, перестают нормально функционировать.

Диагностика искривления

Для диагностики сколиоза необходимо обращаться к ортопеду или вертебрологу. Все начинается с первичного осмотра пациента: врач проверяет наличие деформаций, мышечных валиков, определяет тонус мышц, проводит замеры конечностей и позвоночника. Если признаки указывают на развитие сколиоза, пациенту назначают рентгенографию, чтобы точно определить степень заболевания и локализацию сколиотической дуги. В случае искривления 2 и 3 степени рекомендуется пройти УЗИ для выявления возможных изменений со стороны внутренних органов.

Важно! Кроме указанных исследований также применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию, что позволяет выявить даже самые мелкие деформации на начальной стадии искривления. Это помогает правильно подобрать комплекс лечения и избежать многих осложнений для здоровья.

Как лечить боковое искривление

Лечение сколиоза бывает консервативным и хирургическим, при этом второй вариант используется лишь в самых крайних случаях. Стандартная терапия включает лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж, плавание, и назначается каждому индивидуально. Важным условием для успешного выздоровления является регулярность занятий на протяжении всего курса лечения.

Лечебная гимнастика

Основная роль в лечении сколиоза отводится ЛФК. Правильная проработка мышечно-связочного аппарата способствует коррекции позвоночника, улучшению его подвижности и устранению негативных последствий искривления. Систематические занятия укрепляют спину, нормализуют кровоснабжение позвоночного столба, позитивно сказываются на общем состоянии.

Упражнения можно выполнять в кабинете ЛФК или дома, главное – делать это регулярно. Основной комплекс состоит из простых движений на растяжение и укрепление мышц, разработку суставов и позвоночника. Дополнительно можно использовать спортивный инвентарь (эспандер, фитбол, гимнастическую палку) и специальные тренажеры.

Массаж

Лечебный массаж служит полезным дополнением к ЛФК. Его основной задачей является выравнивание мышечного тонуса, а достигается это путем использования расслабляющих массажных приемов для зажатых участков и стимулирующих – для выпуклой стороны. Наилучший эффект массаж дает при сколиозе 1 и 2 степени, когда деформации еще не слишком выражены. При искривлении больше 30 градусов такое воздействие не всегда положительно сказывается на состоянии больного, поэтому назначают его осторожно и только при полном отсутствии противопоказаний.

Корригирующие корсеты

Ношение специального корсета помогает замедлить развитие болезни и предотвратить дальнейшую деформацию, но только при условии, что рост костей еще не завершен. Назначают его обычно пациентам не старше 20 лет, с прогрессирующим сколиозом 2-3 степени. Если искривление увеличивается медленно (угол отклонения от оси за последний год не превышает 10 градусов), ношение корсета считается неоправданным и неэффективным методом.

Как и массаж, корсетирование применяется только в сочетании с ЛФК и соблюдением режима. В зависимости от типа и тяжести искривления, носить корсет необходимо ежедневно, снимая лишь для сна, гигиенических процедур и физических занятий. В особо сложных случаях больному приходится даже спать в корсете.

Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают , а также рассмотреть их виды, правила подбора и ношения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Тейпирование

Данная методика относится к физиотерапии и успешно применяется для лечения различных патологий опорно-двигательного аппарата. Заключается она в наложении клейких лент на проблемные участки, что позволяет воздействовать на ослабленные и поврежденные мышцы.

Кинезио тейп

В зависимости от цели воздействия, техника наложения тейпов выполняется по-разному: для повышения тонуса мышц на выпуклой стороне ленты наклеивают с натяжением, если нужно уменьшить тонус, клеят несколько узких тейпов без натяжения.

Чтобы ленты держались крепко, с кожи удаляют волоски и протирают подготовленный участок спиртовым раствором, снимая остатки кожного жира. Эффективность метода зависит от правильности расположения лент и силы их натяжения, поэтому накладывать тейпы должен специалист. Следует знать, что тейпирование имеет свои противопоказания:

• воспалительные процессы в организме;
• почечная и сердечная недостаточность;
• онкологические болезни;
• тромбоз;
• повреждения кожи – ранки, потертости, сыпь.

Применять данную методику можно лишь по назначению врача, чтобы не спровоцировать различные осложнения. Как показывает практика, тейпирование позволяет довольно быстро остановить развитие искривления и выровнять мышечный тонус, но без соблюдения режима и лечебной физкультуры эффект будет недолгим и возможен рецидив заболевания.

Хирургическое лечение

Операции на позвоночнике считаются сложными, и прибегают к ним только в крайних случаях. Как правило, хирургическое вмешательство считается оправданным при искривлении больше 40 градусов и быстром прогрессировании болезни. Такое состояние не поддается консервативному лечению, и промедление лишь усиливает страдания больного, способствует развитию сопутствующих осложнений. Нередко, чтобы исправить сколиоз 3 и 4 степени, требуется не одна, а несколько операций, в зависимости от тяжести деформации.

Видео — Боковое искривление позвоночника это

Сколиоз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Сколиоз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

Искривление позвоночника бывает трех видов: боковое – сколиоз , кпереди – лордоз , кзади – кифоз .

Позвоночник взрослого человека имеет небольшие изгибы кпереди и кзади. Они образуются постепенно, по мере роста организма, особенно после того, как ребенок научится стоять и ходить. Их не считают искривлениями и называют физиологическими. При искривлении позвоночника кпереди и кзади нормальный для данной области лордоз или кифоз резко увеличивается либо на месте физиологического лордоза возникает кифоз, и наоборот. Сколиоз же при любой степени и в любой части позвоночника относится к искривлениям, так как физиологического сколиоза не существует.

Кифоз

Кифоз бывает дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен кзади, и угловатым, то есть с резким искривлением на небольшом участке в области нескольких позвонков. Дугообразный кифоз возникает главным образом в грудном отделе позвоночника (так называемая круглая спина).

Причиной развития этой формы кифоза может быть врожденная слабость мышц спины, перенесенный в детстве тяжелый рахит, длительное согнутое положение туловища (за станком или письменным столом, в забое шахты и т. д.).

Наличие «круглой спины» не только нарушает осанку человека, но ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки, так как полный вдох требует максимального разгибания позвоночника; недостаточность дыхания может отрицательно сказаться на кровообращении. Нередко «круглой спине» сопутствуют выдвинутые вперед и опущенные вниз руки, выпяченный и несколько отвисший живот.

Профилактика этой формы кифоза включает в себя все перечисленные раньше мероприятия по профилактике сколиозов.

Лечение заключается в выполнении корригирующей гимнастики, физиотерапевтических процедурах, рекомендуется санаторно-курортное лечение. Своевременное обращение к врачу предотвращает дальнейшее прогрессирование искривления позвоночника.

Угловатый кифоз возникает преимущественно в грудном отделе позвоночника и в этом случае называется горбом. Причиной чаще всего служит поражение позвонков туберкулезным процессом и их сплющивание под тяжестью вышележащих частей тела, что сопровождается укорочением туловища, резким выпячиванием груди. Эта деформация отражается на функции внутренних органов, на трудовой деятельности и на личной жизни больного. Своевременное правильное лечение туберкулеза обычно предупреждает образование горба.

Лордоз

Причины приобретенного лордоза многочисленны. Чаще всего это врожденные вывихи тазобедренных суставов, когда центр тяжести туловища переносится вперед и, чтобы сохранить равновесие, тело отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Поясничный лордоз может усиливаться также при чрезмерном отложении жира на животе.

Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата. Активные движения пораженного участка позвоночника ограничены. Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишок, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе.

Лечение лордоза включает устранение причины, его вызвавшей, а также корригирующую гимнастику и массаж, назначенные врачом. Нередко в комплексе лечебных мероприятий предусмотрено ношение бандажа, что облегчает работу внутренних органов.

Профилактика прогрессирования лордоза включает прежде всего обязательное выполнение всех рекомендаций врача. В предупреждении всех искривлений позвоночника, не зависящих от повреждения или заболевания костей, суставов, большое значение имеет формирование у детей правильной осанки – борьба с привычкой горбиться, сутулиться, выработка правильного положения при чтении, письме, занятия гимнастикой, особенно ежедневное выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мышцы туловища и поддерживающих правильное положение позвоночника.

Сколиоз

Сколиоз может быть врожденным (неправильное развитие позвонков), но гораздо чаще он возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Неправильная поза детей во время учебных занятий ведет к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и мышцы спины, что утомляет и ослабляет их. Слабость мышц спины, плохая осанка, выступающая лопатка являются предвестниками сколиоза. В дальнейшем возникают изменения связок позвоночника и формы самих позвонков, образуется стойкое боковое искривление позвоночника. Сколиоз может быть также следствием перенесенного в детстве тяжелого рахита, а у взрослых – длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины (так называемый профессиональный сколиоз у скрипачей, швей, носильщиков и др.). В этих случаях, при уже законченном росте скелета, искривление развивается медленнее и редко достигает той степени, что у детей. К сколиозу иногда приводит перелом позвонка или его разрушение патологическим процессом, особенно при туберкулезе.

Искривление при наиболее частых формах приобретенного сколиоза начинается с того, что при утомлении мышц спины позвоночник слегка отклоняется вбок. После отдыха искривление исчезает. Это первая стадия. Во второй стадии искривление делается постоянным, изменяется форма грудной клетки, плечо и лопатка на выпуклой стороне грудного сколиоза располагаются выше, чем на вогнутой. Подвижность позвоночника резко уменьшается. Всякое физическое напряжение утомительно. Часты жалобы на мышечные и межреберные боли (невралгия).

Особо тяжелые сколиозы приводят, кроме того, к изменению положения внутренних органов, затрудняющему их функции. Все это значительно снижает трудоспособность человека.

Профилактика сколиоза эффективнее лечения. При первых признаках врожденного сколиоза ребенку должен быть организован режим, облегчающий работу неполноценной стороны позвоночника. Обязательно должны выполняться назначенные врачом физкультурные упражнения, массаж, подвижные игры и т. д. Рекомендуются солнечные и воздушные ванны, богатое витаминами питание. Раннее распознавание врожденного сколиоза и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача приводят к хорошим результатам.

Профилактика детского, в том числе школьного, сколиоза проста. Ее обеспечивают ровная, желательно достаточно жесткая, даже твердая постель, не слишком большая подушка, правильное сидение за столом и за партой , хорошее и правильное освещение рабочего места, пребывание на свежем воздухе, подвижные игры, полноценное питание, достаточный сон, утренняя гимнастика.

Профилактика профессиональных сколиозов заключается в соблюдении правильного режима труда и отдыха, физкультурных пауз во время работы, а занятия физкультурой и спортом служат не только общему оздоровлению организма, но и укреплению мышц. Развитие функционального сколиоза предупреждается ношением специальной ортопедической обуви, аппаратов, компенсирующих укорочение ноги.

Лечение сколиоза в основном построено на обще-мобилизующих и специальных гимнастических упражнениях, исправляющих форму позвоночника.

Они проводятся под наблюдением врача и методиста. Иногда назначают носить корсет. В далеко зашедших случаях сколиоза может понадобиться оперативное лечение.

Позвоночник – одна из важнейших составляющих человеческого организма. Этот элемент отвечает за поддержание формы тела и защиту спинного мозга, позволяет человеку занимать прямое вертикальное положение и совершать плавные наклоны.

Позвоночный столб имеет природное S-образное искривление, расцениваемое в качестве варианта нормы. Наряду с этим, под воздействием разного рода внутренних и внешних факторов, величина данного искривления может меняться, что приводит к появлению соответствующих патологий.

Так, если происходит чрезмерное искривление позвоночного столба кпереди, диагностируют такое заболевание как лордоз . При искривлении позвоночника кзади, заходит речь о кифозе . В случае же бокового искривления, говорят о таком недуге как сколиоз .

Именно это заболевание и стало героем сегодняшней публикации. Ознакомившись с дальнейшей информацией, вы получите основные сведения о сколиозе, причинах его появления, особенностях проявления и методах лечения.

По своей сути сколиоз является заболеванием, для которого свойственно боковое искривление позвоночного столба, сопровождающееся нарушением нормальной симметрии тела пациента. Характерными внешними признаками недуга является, прежде всего, резкое выступание ребер и лопаток в правом либо левом направлении.

При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, сколиоз может привести к возникновению существенных проблем со здоровьем. Именно поэтому нужно уметь разбираться в характерных признаках и особенностях проявления сколиоза, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу.

Предварительно вам предлагается ознакомиться с информацией о видах и степенях бокового искривления позвоночника.

Виды сколиоза

Заболевание подразделяется на врожденную и приобретенную формы. В соответствии с местом расположения искривления, сколиоз классифицируется на такие разновидности: шейную, поясничную, грудную. Последние 2 формы диагностируются чаще всего.

В таблице приводится классификация искривлений в соответствии с возможными формами.

Таблица. Возможные формы бокового искривления позвоночника

Понятия право- и левостороннего сколиоза

В первом случае позвоночник искривлен вправо.

Чем выше располагается патологическая дуга, тем более сложное требуется лечение. Чаще всего патология обнаруживается в области грудного отдела. В наибольшей степени риску развития этой формы недуга подвержены пациентки женского пола в возрасте 9-11 лет. Причины появления недуга зачастую остаются неустановленными.

Сначала возникает незначительная сутулость.

На данном этапе подтвердить наличие сколиоза достаточно сложно. По мере прогрессирования патологии, нарушается симметричность лопаток и плеч. При отсутствии своевременного лечения, более чем в 70% случаев заболевание серьезно прогрессирует.

На самых тяжелых стадиях отмечаются деформации грудной клетки и фигуры в целом, может образоваться реберный горб.

При левостороннем сколиозе отмечается искривление позвоночного столба в соответствующем направлении. Обычно такая патология выявляется в области поясничного отдела, но могут поражаться и другие участки.

Как и в предыдущем случае, на начальных этапах болезнь протекает без выраженных внешних проявлений. По мере прогрессирования недуга, отмечается гипертрофия мышц справа с их одновременным недоразвитием по левой стороне.

Тяжелые последствия не появляются почти никогда, но риск прогрессирования заболевания все равно присутствует, в особенности у стариков. На запущенных стадиях у больного начинает выпирать область расположения подвздошной кости в комплексе с асимметрией таза.

Степени заболевания

В зависимости от интенсивности выраженности искривления, сколиоз классифицируется на 4 степени. О них в таблице.

Таблица. Степени сколиоза

Сильный сколиоз — фото

Главная причина появления врожденной формы заболевания заключается в нарушениях закладки позвоночного столба и его дальнейшего развития.

В отношении приобретенного сколиоза, риску его возникновения сильнее всего подвержены пациенты возрастной группы 5-16 лет. Нарушения могут иметь структурную и неструктурную формы. Вторая не сопровождается анатомическими изменениями позвонков.

Перечень причин, способных привести к появлению неструктурного приобретенного сколиоза, следующий:

При условии своевременного выявления и принятия соответствующих мер, отклонения, вызванные сколиозом, подаются сравнительно легкому исправлению. Если искривление возникло в качестве осложнения, в первую очередь надо избавиться от основного заболевания.

В отношении структурных сколиозов, ситуация обстоит несколько по-другому. К появлению подобных деформаций приводят структурные изменения, поражающие позвонки, связки, а также мышечные и нервные волокна. Заболевание зачастую сопровождается патологиями внутренних органов и нарушениями психического состояния.

Структурный сколиоз появляется на фоне нижеперечисленных причин:

Характерные признаки бокового искривления

Как отмечалось, на ранних стадиях сколиоз практически не имеет выраженных внешних признаков, но есть ряд характерных проявлений, которые можно заметить.

В их число входят нижеперечисленные симптомы:

• асимметрия плечевого пояса, когда одно плечо располагается выше по отношению к другому;
• различия в расстоянии между руками и талией. Для проверки пациент должен занять стоячее положение и приложить руки к бокам;
• асимметрия лопаток.

При обнаружении первых же симптомов заболевания, надо посетить ортопеда для прохождения детального обследования с целью последующего постановления верного диагноза и назначения адекватного лечения.

Перечень диагностических мероприятий приведен далее.

1. Пациент занимает стоячее положение. Врач замеряет нижние конечности больного, изучает особенности подвижности суставов, определяет симметричность тела. Осуществляется осмотр поясницы и таза, а также живота и грудной клетки. Определяется мышечный тонус. Выполняется проверка в отношении деформации ребер, наличия мышечных валиков, асимметрии позвоночника.
2. Пациент принимает сидячее положение. Врач замеряет позвоночник и определяет значение лордоза. Выявляются боковые искривления и нездоровые отклонения туловища. Специалист оценивает особенности положения таза.
3. Пациент принимает лежачее положение. Специалист определяет значение искривления позвоночной дуги, изучает состояние мышц живота, особенности функционирования внутренних органов.

Что касается инструментальных диагностических мероприятий, прежде всего, выполняют рентгенографические исследования. При наличии подозрений на сколиоз, рентген надо делать минимум раз в год, лучше – каждые полгода, по рекомендации врача.

Первичную рентгенограмму обычно делают в стоячем положении, в дальнейшем – лежа в двух проекциях для максимально достоверного оценивания деформации. В ходе ознакомления с результатами рентгенограмм, специалист измеряет углы имеющихся искривлений. При необходимости врач направляет больного на дополнительные рентгенографические исследования и магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения бокового искривления позвоночника

Лечением таких больных занимаются ортопеды и вертебрологи. При необходимости (в случае вовлечения в патологический процесс других органов и систем) к лечению привлекаются прочие специалисты.

Вертебрология — это профессиональная область медицины, которая изучает заболевания позвоночника и спины в целом, а также разрабатывает методы лечения

Существуют консервативные и оперативные методы лечения. Конкретный вариант определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента. При любых обстоятельствах, терапия должна быть своевременной и комплексной.

Если к возникновению сколиоза привели травмы, патологические изменения длины конечностей и прочие подобные моменты, в первую очередь силы направляются на борьбу с изначальной причиной. К примеру, пациенту рекомендуют носить специальные ортопедические стельки, силами которых нивелируется разность длины ног.

В случае со сколиозом миопатического или нейрогенного типа, консервативное лечение в большинстве ситуаций не дает значимого положительного эффекта, что принуждает к использованию хирургических методик.

Суть консервативной терапии идиопатических сколиозов обычно сводится к ношению корсетов и специальной гимнастике.

Корсет для лечения сколиоза — схема

В остальном порядок лечения определяется выраженностью имеющихся искривлений.

Пациентам с искривлениями не более 15 градусов рекомендуют гимнастические упражнения. При 15-20-градусном искривлении параллельно практикуется корсетотерпия. Корсет можно как надевать на ночь, так и носить постоянно – все зависит от особенностей состояния конкретного больного.

При искривлении в 20-40 градусов назначается стационарное лечение в специализированной клинике. Практикуются корсетотерапия и гимнастика. Если рост пациента завершился, корсет не используется (в предыдущем случае – аналогично).

Если угол искривления превышает 40 градусов, в подавляющем большинстве ситуаций единственным возможным вариантом остается операция. Показания к ее проведению определяются в индивидуальном порядке с учетом возраста больного, особенностей развития сколиоза, местоположения деформации и ее вида, эффективности применявшихся ранее методов лечения (если таковые использовались), а также в целом состояния пациента.

Все виды искривлений позвоночника имеют врожденную или приобретенную природу. Позвоночный столб является осью тела, которая позволяет ему держаться вертикально. У младенца позвоночник прямой, и по мере развития ребенка на позвоночнике формируются 4 физиологических изгиба: крестцовый кифоз, поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Физиологические изгибы смягчают нагрузки на организм. Под искривлениями подразумеваются аномалии физиологических изгибов и появление дополнительных изгибов.

Искривление позвоночника вперед называется лордозом, назад – кифозом, боковые называются сколиозом.

Виды искривлений позвоночника

Сколиоз

Если лордоз и кифоз – искривления вперед и назад, боковое это сколиоз. Как правило, патологии подвергается грудной отдел. Чаще всего такое искривление впервые появляется в возрасте до 15 лет.

Ярко выраженную степень сколиоза можно легко заметить самостоятельно, следует обратить внимание на отклонение тела вбок, приподнятую лопатку. Сколиоз заметен по осанке и походке.

В зависимости от формы искривления, существуют следующие виды сколиоза:

• C-образный – патологическое искривление позвоночного столба в какую-либо из сторон. C-образная – самая распространенная форма заболевания.
• S-образный сколиоз характеризуется наличием 2 дуг искривления. Первая – основная, вторая является компенсаторной. Компенсаторная дуга располагается выше основной и формируется для выравнивания позвоночного столба.
• Самое сильное искривление называется Z-образным . Здесь присутствует сразу 3 дуги. Первые две наиболее сильно выражены, они часто заметны невооруженным глазом, третью кривизну можно определить на снимке. Это самая тяжелая форма сколиоза.

Лордоз

Патологическим называют избыточное отклонение позвоночника кпереди.

Как правило, физиологический изгиб выпуклостью спереди формируется в поясничном и шейном отделе, реже образуется там, где наблюдается грудной кифоз.

К последствиям лордоза поясницы относится снижение подвижности нижних конечностей. Лордоз шеи сопровождается сильными головными болями, наблюдается нарушение подвижности рук и плечевого пояса.

Из-за выпирания позвонков нарушается работа определенных органов, и в зависимости от степени искривления, отмечаются функциональные нарушения сердца, почек и легких.

Кифоз

Кифозом называется патологическое искривление позвоночника кзади.

Существуют 2 формы данной патологии: в случае дугообразной наблюдается равномерная дуга искривления. Угловатый кифоз образуется как следствие выпирания нескольких расположенных рядом позвонков. Легкие формы заболевания – это сутулость.

Причины

Деформации позвоночника могут быть врожденными или приобретенными. В зависимости от причин развития заболевания, выделяют структурные и неструктурные искривления. Структурные – это патологии, которых сложно избежать и которые сопровождаются изменением строения всего позвоночного столба, отдельных позвонков или изменением положения какого-либо позвонка.

Причины структурных искривлений:

• Наследственные заболевания;
• Генетические аномалии;
• Травмы;
• Инфекционные заболевания;
• Опухолевые процессы;
• Дистрофически-дегенеративные процессы;
• Заболевания ЦНС;
• Анкилозирующий спондилоартроз.

Неструктурные искривления появляются в результате нарушения осанки, а также заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов.

К неструктурным причинам искривлений позвоночного столбы относятся:

• Врожденные аномалии строения таза и нижних конечностей;
• Травмы;
• Односторонние рубцы;
• Миозиты;
• Боли, из-за которых пациент принимает позу, в которой не чувствует боли.

У детей искривление позвоночника часто возникает в случае быстрого роста и изначальной слабости мышечного корсета. Очень вредно для школьников постоянное пребывание в неправильном положении за партой.

Степени искривления позвоночника

При различных формах искривлениях позвоночника жалобы больного будут зависеть как от вида, так и от локализации изгиба, а в еще большей степени – от изогнутости дуги.

• Большим физиологическим изгибом не является искривление первой степени , когда угол дуги не превышает 10 градусов. На этой степени у пациента нет заметного внешнего дефекта и особых изменений в самочувствии. Когда человек без одежды, можно заметить неравномерную высоту лопаток, сутулость и плечевой пояс, приподнятый с одной стороны. Кривая спина выглядит почти нормально и не доставляет беспокойства.
• Вторая степень выставляется, если угол дуги составляет 11 – 25 градусов. В позвонках наблюдаются структурные нарушения по типу скручивания. Отмечается неодинаковой мышечный тонус на грудной клетке спереди или на спине. Наблюдается плохая переносимость физических нагрузок, при длительном нахождении в положении сидя пациент чувствует боли в области спины.
• При третьей степени угол искривления составляет от 26 – 50 градусов. Сразу заметна деформация позвоночного столба и грудной клетки. Человек не может переносить даже умеренные нагрузки, в покое и при нагрузке его беспокоит одышка, практически постоянно искривленный позвоночник вызывает болезненные спазмы.
• Четвертая степень определяется, когда угол дуги превышает 50 градусов. Выраженная деформация отрицательно сказывается на функционировании легких, бронхов, сердца, желудка, печени.

Симптомы нарушения естественного, нормального положения позвоночника зависят и от места искривления. Обычно искривления формируются в шейном и поясничном отделах позвоночника. И в зависимости от места искривления, различается и характер проявления заболевания.

Так, при поражении шейного отдела проявляются следующие симптомы:

• Болезненные ощущения при движении головой;
• Скачки давления;
• Нарушения слуха;
• Головные боли;
• Неприятные ощущения в области плечевого пояса, шеи, затылка.

При расположении искривления в области поясницы у пациентов встречаются такие симптомы:

• Нарушения походки;
• Сутулость;
• Асимметрия плечевого пояса;
• Выпирание одной из лопаток;
• Создается впечатление разной длины верхних конечностей;
• Повышенное давление;
• Боль в груди и области желудка;
• Быстрая утомляемость.

У мужчин может развиться расстройство половой функции, у женщин – дисфункция яичников.

Как диагностировать наличие заболевания?

Для определения деформации позвоночника достаточно уже внешнего осмотра, даже на первой степени патологии.

Самостоятельно проверить искривление можно по следующим признакам:

Если осмотреть спину, то можно заметить выпирает на спине угол лопатки или нет: искривление позвоночника будет заметно при наклоне вперед.

• Если встать прямо, одно плечо будет выше второго.
• Узнать искривлен ли позвоночник, можно в положении стоя прямо. Следует опустить руки и оценить расстояние между руками и талией. Когда имеются сильные отличия, часто определяется аномальное искривление позвоночного столба.

Субъективными признаками патологии позвоночника являются боли в грудной клетке, шее, спине, уменьшение допустимых физических нагрузок, онемение в конечностях.

Подтверждение диагноза выполняется с помощью компьютерной томографии, рентгенографии, плохое функционирование внутренних органов выявляется с помощью лабораторных анализов и УЗИ.

Последствия

Искривления позвоночника первой степени почти не оказывают влияния на самочувствие, косметический дефект – минимальный. Однако нужно учитывать, что без лечения первая степень может легко перейти в последующие.

При искривлениях второй степени для окружающих будет заметен перекос тела. Кроме этого, наблюдаются спазмирование мышц, боли в спине, такие люди быстрее устают после ходьбы, занятий спортом или работы.

Искривления 3-й и 4-й степени относятся к серьезным заболеваниям. Больные с подобным диагнозом почти всегда имеют нарушения в дыхании, сердечной деятельности, у них чаще развиваются бронхит и пневмонии. Повышается риск застойных процессов системы ЖКТ, вследствие чего могут развиться панкреатит, холецистит, у женщин могут возникнуть сложности с наступлением беременности или вынашиванием ребенка.

Что делать при искривлении

Чаще всего взрослым людям самостоятельно удается вылечить патологии кривого позвоночного столба первой степени. Однако это происходит только в случае, если больной сможет исправить осанку и постоянно выполнять физические упражнения, необходимые позвоночнику.

При 2-й степени выпрямить позвоночник можно с помощью комплексных мер, которые включают физические занятия, мануальную терапию, массаж. Легче всего коррекции поддаются заболевания, возникающие у детей.

При искривлениях 3-й и 4-й степени невозможно полностью избавиться от искривления позвоночного столба. Но чтобы исключить дальнейшую деформацию, человек должен следовать предписанным процедурам.

В особо тяжелых случаях для того, чтобы остановить деформацию, необходимо проведение операции, при которой в позвоночник устанавливают специальные фиксаторы.

Какой врач лечит позвоночник у взрослых?

К специалистам, которые занимаются лечением позвоночника, относятся:

• Ортопед;
• Ревматолог;
• Невропатолог;
• Другие специалисты (онколог, эндокринолог).

Как определить, к кому обращаться сколиозе и других заболеваниях позвоночного столба? Сперва лучше обратиться к ревматологу, он проведет первичный осмотр и определит необходимость консультации других специалистов.

Можно ли и как исправить искривление позвоночника в домашних условиях?

Лечение патологии стационарно проводится только при хирургическом вмешательстве, в остальных случаях лечение проходит дома. Предписанные врачом процедуры следует выполнять точно и в полном объеме.

В результате терапии больной должен:

Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, и ее основу всегда составляют физические упражнения.

Комплекс занятий подбирается только врачом, поскольку самостоятельный выбор упражнений может привести к еще большему увеличению степени кривизны. Массажи, физиопроцедуры и медикаментозная терапия относятся к дополнительным способам исправления патологий позвоночного столба.