Кашле отдает под правую лопатку. Причины появления кашля и болей между лопатками. Жгучая боль под лопаткой

Патология, сопровождающаяся болями в грудной клетке, всегда внушает опасения и тревогу. И прежде всего люди боятся проблем с сердцем. Но есть масса других заболеваний с подобным симптомом. В респираторной медицине особого внимания требуют состояния, при которых боли связаны с кашлем. Если они ощущаются в области лопаток, могут возникнуть определенные диагностические трудности. Это и обуславливает важность правильной интерпретации симптоматики.

Суть кашля заключается в выведении из дыхательных путей патогенных частичек и раздражителей, в том числе мокроты. Но при некоторых состояниях он провоцирует появление или усиление болей в грудной клетке. Последние связаны с тем же процессом в дыхательной системе или имеют несколько иное (а иногда и совершенно отличное) происхождение. И выявление причины симптомов – главная задача врача.

Когда при кашле болит под лопаткой, значит в процесс вовлечены чувствительные нервные окончания. А они могут располагаться в бронхах, плевре или за пределами респираторных органов. Но прежде всего необходимо разобраться с заболеваниями дыхательной системы. Подобный признак может возникнуть при следующей патологии:

Пневмонии.
Плевриты.
Рак легкого.
Туберкулез.

Это заболевания инфекционно-воспалительной и онкологической природы. Но проблема не ограничивается указанными причинами. Ведь боли могут провоцироваться патологическими процессами в других органах и системах: сердечно-сосудистой (ишемическая болезнь, перикардит); пищеварительной (язвенная болезнь, холецистит, панкреатит); опорно-двигательной (грыжа дисков). Даже банальное переохлаждение провоцирует приступ межреберной невралгии, который, пожалуй, придется дифференцировать со всеми указанными состояниями. Не стоит упускать из виду и факт травмы, когда боли становятся результатом механического повреждения тканей.

Боль при кашле, отдающая под лопатку – важный признак. Но он присутствует в клинической картине многих заболеваний.

Симптомы

Каждый признак имеет свое обоснование, которое вскрывается после тщательного изучения клинической картины. Для этого врачу понадобиться изучить жалобы, информацию о начале болезни и ее развитии, а также провести физикальное обследование (пальпацию, перкуссию, аускультацию).

Боль не может остаться незамеченной. Так или иначе придется обратить на нее внимание. И главное – отметить ее особенности, которые, несмотря на субъективность, способны оказать неоценимую помощь в установлении причины патологии. К ним относят:

Характер: колющая, стреляющая, ноющая, тянущая, давящая.
Начало: резкое или постепенное.
Локализацию: в одном месте или распространенная, справа или в левой половине грудной клетки, со стороны спины или спереди.
Интенсивность: слабая, умеренная или сильная.
Длительность: кратковременная или продолжительная.
Зависимость от внешних факторов: движения, дыхание, кашель.
Исчезновение: самопроизвольное, после откашливания или под влиянием лекарств.

Любая, казалось бы, мелочь может оказаться полезной в диагностическом плане. Поэтому врачу важно детально собирать анамнез, а пациенту – рассказывать все (даже то, что на первый взгляд не имеет никакого отношения к проблеме). Вся симптоматика детализируется, в ней выделяются основные и дополнительные признаки. А на основании этого делается предварительное заключение о том, почему возникла боль под лопаткой.

Пневмонии

Боли при воспалении легких обусловлены вовлечением в процесс плевральных листков. Это зачастую наблюдается при крупозной пневмонии. Заболевание начинается остро – с повышения температуры тела и интоксикации. В клинической картине отмечаются:

Продуктивный кашель.
Выделение слизисто-гнойной и «ржавой» мокроты.
Одышка.
Боли в груди на вдохе.

При осмотре обращают на себя внимание нездоровый румянец на щеках, бледность, возможно отставание одной половины грудной клетки при дыхательных движениях. Физикальное обследование выявляет признаки пневмонической инфильтрации в легких: притупление перкуторного звука, хрипы (мелкопузырчатые), крепитацию и ослабленное дыхание. Если гнойный процесс вовремя не остановить, то он может привести к инфекционным осложнениям в виде абсцесса или эмпиемы плевры.

Плеврит

Боль под правой лопаткой может свидетельствовать о плеврите. Воспаление серозной оболочки, покрывающей легкие и грудную полость изнутри, раздражает нервные рецепторы, расположенные в ней. Это и дает такую реакцию. Основными симптомами плеврита будут:

Сухой кашель.
Боли в спине или груди.
Лихорадка.

Болевые ощущения усиливаются при кашле, чихании, на вдохе. А положение лежа на пораженной стороне их уменьшает. Чтобы снизить тягостные проявления, пациенты стараются сознательно ограничить глубину дыхания. А при осмотре видно, что одна половина грудной клетки меньше участвует в движениях, здесь же отмечается выбухание и сглаженность межреберий. Аускультативная картина такова, что дыхание в месте скопления экссудата не прослушивается, вместо этого определяется шум трения плевры. Перкуторный звук притуплен.

Боли в грудной клетке при плеврите – один из центральных признаков. Но только полная клиническая картина дает возможность установить диагноз.

Рак легкого

Злокачественная опухоль разрушает легочную ткань, прорастает в бронхи и плевру. Поэтому и она может стать источником боли под лопаткой справа. Но подобный симптом возникает не сразу. Периферический рак длительное время протекает бессимптомно или со скудными неспецифическими проявлениями. Пациентов беспокоит слабость, снижается аппетит, затем появляется кашель, который вскоре сопровождается выделением мокроты с прожилками крови. По мере прогрессирования опухоли нарастает одышка и интоксикация, появляются боли, исхудание, бледность. Рак дает местные и отдаленные метастазы.

Туберкулез

Болит спина в области лопаток и при туберкулезном поражении. Это наблюдается в результате реактивного плеврального воспаления или спонтанного пневмоторакса. Туберкулез протекает с общими и локальными признаками, среди которых необходимо отметить:

Общую слабость.
Потливость.
Лихорадку.
Исхудание.
Кашель.
Кровохарканье.
Одышку.

Нередко он начинается как обычное ОРВИ или протекает под маской пневмонии. В дальнейшем течение болезни волнообразное: с обострениями и относительными ремиссиями (периодическое покашливание, астения). Опасность заключается в развитии диссеминированных и внелегочных форм туберкулеза, которые сопровождаются тяжелым течением и поражением других органов (кости, почки, мозговые оболочки).

Межреберная невралгия

Боли, которые могут отдавать в правую лопатку, довольно типичны для межреберной невралгии. Она же нередко сопутствует другой патологии, в том числе и респираторной. Поэтому боли в грудной клетке при бронхите вполне могут оказаться невралгическими. Они усиливаются при кашле, на вдохе и во время движений (повороты, наклоны). В пораженной зоне можно заметить онемение, побледнение или покраснение кожи и небольшую припухлость. При пальпации межреберья, околопозвоночных точек и грудины выявляется болезненность.

Широко распространена ситуация, когда боли в груди или спине являются следствием межреберной невралгии. Ее довольно легко отличить от другой патологии.

Дополнительная диагностика

Если вдруг появился болезненный кашель, он отдает под лопатку и наблюдаются другие признаки, то следует без промедления обращаться к врачу. Все это может говорить о серьезной ситуации, требующей полноценного обследования. После клинического обследования скорее всего придется пройти дополнительные диагностические процедуры:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (маркеры воспалительного ответа).
Анализ мокроты и плеврального выпота (цитология, посев).
Рентгенография грудной клетки.
Компьютерная томография.
Плевральная пункция.
Бронхоскопия с биопсией.

С целью дифференциальной диагностики с заболеваниями других органов и систем могут понадобиться электрокардиограмма, рентгенография позвоночника, УЗИ брюшной полости, фиброгастроскопия и пр. Каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке, диагноз ставится на основании всего объема информации о патологическом процессе. А установив причину боли, можно приступать к мероприятиям по ее устранению.

Когда у человека болит спина в области лопаток при кашле, причины могут быть разные. Но вместо того, чтобы выявить происхождение боли и начать правильное лечение, больной начинает самостоятельно принимать обезболивающие таблетки без назначения врача. Это не только безответственный поступок, но и очень опасный, так как обезболивающие препараты затирают симптомы и истинная причина боли остается скрытой. С чего же начать лечение? Чтобы выяснить почему при кашле болит спина, надо обратиться к квалифицированному специалисту.

Боль в спине при кашле сигнализирует, что в организме произошел сбой работы в органах пищеварения, легких или опорно-двигательном аппарате. Спина занимает значительный участок тела. В данной зоне расположены органы первостепенной важности: сердце, легкие и почки. Поэтому причину возникновения спазмов надо выяснить в обязательном порядке.

Если у пациента болит спина при кашле, то ее источниками являются:

Травмы грудной клетки или позвоночника;
Переизбыток психических или физических нагрузок;
Плеврит;
Миозит;
Остеохондроз;
Онкологические заболевания;
Беременность;
Болезни сердца, почек, суставов;
Заболевание органов пищеварительной системы.

Во второй половине беременности у женщины часто появляются спазмы в пояснице. Это происходит из-за перестройки организма беременной. Возникают они во время движения, а как только положение тела меняется, то поясничный отдел перестает болеть.

Плеврит

При болезни легких, таких как плеврит, пневмония, туберкулез или бронхит, возникает боль в спине при кашле. Воспаляясь, плевры увеличиваются в размерах. Когда человек совершает вдох, они касаются друг друга, что является причиной возникновения . У больного наблюдается повышение температуры, отсутствие аппетита, одышка, кашель и боль в спине. Плевриты могут быть вызваны не только инфекционным воспалением, но и ревматизмом, перенесенными операциями, травмами, инфарктом легких или панкреатитом.

Миозит

Часто причиной боли при кашле бывает воспалительный процесс в скелетной мускулатуре, который обозначается медицинским термином – миозит. Его источником является нарушение обмена веществ, переохлаждение, физическое перенапряжение или перенесенный стресс. Боль в спине между лопатками возникает при движении или во время вдоха. Больной не может полноценно двигаться, трудно дышать, испытывает болевые ощущения, когда глотает пищу.

Интересно почитать:

Внутренние органы

Боль появляется при поражении органов пищеварения, когда давление на (желчный пузырь, сам желудок, печень, аппендикс или поджелудочную железу) возрастает при вдохе. Тревожным знаком служит случай, когда неожиданно заболело сердце. Спазм может отдавать при кашле в спину. Если проигнорировать этот недуг, то последствием является инфаркт миокарда.

Как проходит диагностика

В ходе диагностики и терапии пациенту надо направиться к таким специалистам, как:

Кардиолог;
Невролог;
Рентгенолог;
Врач ультразвуковой диагностики;
Пульмонолог.

Диагностика состоит из ряда обследований, включающих в себя:

Осмотр специалиста и выяснение симптомов на основе опроса врача;
Рентгенография позвоночника и грудной клетки;
Электрокардиография;
Ультразвуковое исследование внутренних органов;
Магнитно-резонансная томография;
Фиброгастродуэноскопия;
Лабораторные обследование анализа мочи и крови.

Во время обследования, врач выясняет в течение какого времени пациент испытывает боль, обнаруживает характер болевых ощущений, а также их интенсивность. Осматривает позвоночник – есть ли искривления. Особое внимание уделяется виду кашля – является ли он влажным или сухим. Затем проходит лабораторное исследование анализов мочи и крови. Кровь указывает на наличие или отсутствие воспаления в организме, а моча на то, в каком состоянии почки.

Комплексная терапия

После необходимых исследований, специалист проводит терапию. Устранить спазмы можно, вылечив заболевание, которое являлось источником недуга. Для этого понадобится продолжительное время и комплексная терапия. В некоторых случаях не исключается хирургическое вмешательство.

Если кашель сопровождают болезненные ощущения, то лечение проводится анальгетиками, которые вводятся внутримышечно либо принимаются перорально. Для аннулирования воспаления и улучшения кровотока в мышечных тканях, используются разогревающие мази для местного воздействия на больные зоны. Чтобы обеспечить откашливание мокроты и способствовать облегчению дыхания, применяются отхаркивающие препараты и травяные сборы.

Также читайте:

Если спазм отдает с левой стороны спины, то причиной является прекардиальный синдром. Эта ситуация очень опасна, сигнализирует о предынфарктном состоянии. Поэтому терапия проводится под наблюдением кардиолога, который назначает препараты, исходя из переносимости лекарств больным. Обычно медикаментозные средства содержат нитроглицерин, который не только блокирует боль, но и помогает восстановить работу сердечной системы.

Заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом являются источником спазмов не только в спине, но и в области поясницы. Чтобы устранить недуг, применяются препараты, помогающие восстановлению флоры кишечника. Эта процедура может затянуться до полугода или дольше. Для купирования боли, используют спазмолитики, которые принимаются пациентом до улучшения состояния. Нередко их назначают на протяжении всего курса, чтобы лечение было более продуктивным.

Иногда причиной заболевания может являться пневмоторакс (присутствие воздуха в плевральной полости). В большинстве случаев он вызван травмой грудной клетки. А также может быть результатом пневмонии или болезней дыхательных путей. Лечение происходит путем хирургического вмешательства, а также сопровождается приемом препарата, который способствует примыканию легких к грудной клетке.

Как известно, лопатки расположены сзади на спине в районе грудной клетки. Неприятные ощущения, которые здесь локализуется, могут быть причиной болезней расположенных в этой области органов.

В зависимости от того, под какой лопаткой наблюдаются боли, которые усиливаются при кашле, можно делать вывод о наличии соответствующей болезни. Неприятные чувства могут возникать как под правой лопаткой, так и под левой, а также между ними.

Причины боли под левой лопаткой при кашле

Почему может болеть с левой стороны:

Язвенная болезнь желудка зачастую проявляет себя болью, которая ощущается за левой лопаткой. При рефлекторном акте она становится более острой и добавляет за счет этого дискомфорта больному. К этому симптому добавляется еще тошнота, рвота, жжение в желудке и прочие проблемы.
Инфаркт миокарда может стать причиной того, что во время кашля появляются болезненные ощущения под левой лопаткой. Болезни сердца, характеризующиеся серьезными расстройствами, имеют определенные симптомы, локализация которых связана с месторасположением органа.
Левосторонняя пневмония вызывает при кашле неприятную боль под лопаткой, усиливающуюся в зависимости от количества приступов. При тяжелых формах рефлекторный акт становится весьма неприятной проблемой.
Левосторонний плеврит, характеризующийся сосредоточением болезни с одной стороны, вызывает симптомы, напоминающие острый бронхит. Неприятные болезненные ощущения при кашле в районе левой лопатки, порой доходящие до острых, значительно ухудшают самочувствие больного.

Причины боли под правой лопаткой

Существует несколько основных факторов, которые могут вызывать данный симптом:

Причины боли между лопатками при кашле

Почему возникает неприятный симптом при рефлекторном акте.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль под лопаткой – это клинический признак множества патологических состояний, среди которых могут быть желудочно-кишечные, кардиологические, неврологические заболевания, а также остеохондроз, межпозвоночная грыжа, бронхо-легочная патология и другие.

Болевой симптом может быть разным по интенсивности и по локализации – под правой или левой лопаткой, и порой ограничивать двигательную активность человека. Боль под лопаткой чаще всего связана со спазмами скелетных мышц из-за напряжения или с отражением боли, исходящей из внутренних органов, расположенных в лопаточной области.

Причины боли под лопатками

Regio scapularis – так называется лопаточная область, которая ограничивается линиями – в верхней части тела между непарным остистым отростком самого выступающего VII-го шейного позвонка и ключицами, внизу – медиально-вертикальной линией по нижнему краю лопаток, а также линией от подмышек к краю дельтовидной мышцы. Диагностика боли под лопаткой зависит от характера симптома, его локализации и сопутствующих клинических признаков, поскольку сама по себе лопаточная область может болеть только при травме – ударе, ушибе.

Причины боли под лопатками могут быть следующими:

ЛРС – скапулокостальный, лопаточно-реберный синдром или синдром мышцы, поднимающей лопатку. Если мышца, которая крепится к поперечным отросткам верхних позвонков шеи, переохлаждается, травмирована, воспалена или перенапрягается, она не способна нормально выполнять свою функцию – обеспечивать наклон шеи и поднятие лопатки. Симптоматически ЛРС – лопаточно-реберный синдром проявляется в виде ноющей, порой интенсивной боли в надплечье, вверху лопатки и под ней. Часто болевой ощущение растекается в плечо, боковую часть грудины. Самая болезненная точка – это точка крепления мышцы, если на нее надавить, боль становится острая, иррадиирующая вверх в шею. Кроме того, характерным признаком ЛРС является звук хруста при движении плечами, руками. Динамические постоянные нагрузки, так же как и статическое напряжение могут создать состояние, при котором боль под лопаткой становится постоянной, обостряющейся при воздействии холода, сквозняка.
ЯБЖ – язвенная болезнь желудка, как наиболее распространенная причина, вызывающая иррадиирующую боль под лопатками. Симптом начинается с тупых, ноющих болей, которые нарастают или ослабевают после приема лекарственных препаратов, рвоты. Боль напрямую связана с приемом пищи, сезонностью и чаще всего иррадиирует влево – от эпигастрия в левую лопатку, в область груди и спину. Болевой симптом при язвенной болезни желудка принято подразделять на голодные, поздние или ранние боли. Кроме того, ЯБЖ, как правило, сопровождается тошнотой на пике развития боли, рвотой - в 75-80% случаев и изжогой.
Вегетативные или как их часто называют психосоматические боли также входят в причины боли под лопаткой. Такие ощущения сходны с признаками стенокардии, кардиологическими болями, так как вызывают чувство сдавливания, жжения в груди, которое усиливается и иррадиирует в руку, под лопатку, под ключицу, чаще влево, в область сердца. Болевой симптом может быть как интенсивный, так и ноющий, неопределенный по характеру. Основным дифференциальным признаком вегетативных болей является отсутствие эффекта после приема кардиопрепаратов – они не снимают ни боль, ни чувство давления. Как правило, при вегето-сосудистом приступе помогают релаксанты, седативные средства.
Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника может вызвать одностороннюю тупую, длительную, ноющую боль, которая чаще всего начинается с затылка и распространяется вниз под лопатку. Боль может возникать в ранние утренние часы, усиливаться при статической нагрузке (сидячей работе), при резких движениях тела. Такое состояние сопровождается иррадиирующими болями в руку, под лопатку, парестезиями конечности, головокружением, зрительными нарушениями. Снимается симптом разогревающими массажами, мазями, теплой ванной.
Межреберная невралгия – наиболее распространенная причина болей под лопатками. Симптом развивается стремительно и выражается в приступообразной, односторонней боли, опоясывающего интенсивного характера. Болевое ощущение разливается вдоль межреберных мышц, промежутков и усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, при длительной физической нагрузке, ходьбе. В клиническом смысле межреберный синдром проявляется пальпации иннервирующего участка, что нехарактерно для кардиологических патологий, остеохондроза. Из-за постоянного мышечного напряжения боль может распространяется ниже - в поясницу, но чаще всего проявляется колющими ощущениями, жжением под лопаткой.
Приступ стенокардии начинается с болей в середине груди (загрудинном пространстве), которые быстро распространяются, разливаются влево и отдают под ключицу, в спину, под левую лопатку. Боль не всегда купируется приемом нитроглицерина, сосудорасширяющих препаратов, что может служить сигналом инфаркта миокарда. Кроме того существует разграничение причин стенокардических болей:
- Сильная, острая боль в левой части груди, под лопаткой характерна для стенокардии напряжения, когда человек подвергается физической или психоэмоциональной нагрузке.
- Тянущая, ноющая боль может свидетельствовать о приступе стенокардии покоя, когда для болевого симптома нет внешних, провоцирующих причин.
Причины боли под лопаткой могут быть связаны с тяжелым, угрожающим жизни состоянием – перфорацией язвы желудка, которая сопровождается сильными, острыми болями, иррадиирующими под ключицу и под одну из лопаток. Характерным признаком прободения является рвота, поза больного – прижатые руки, колени к животу (поза зародыша). Этот симптом требует немедленной медицинской помощи, так же как и кардиалгии.
Симптом Юэрта или признак воспалительного процесса в перикарде, сопровождающегося выделением экссудата. Основными проявлениями экссудативного перикардита являются загрудинные боли, одышка, высокая температура тела, лихорадочное состояние. Боль усиливается из-за скопления выпота и растяжения перикарда при кашле, перемене позы тела, ощущения могут быть ноющего характера, но чаще всего «простреливают» в область шеи, под левую лопатку. Обострение воспалительного процесса нередко вызывает клиническую картину «острого живота».
Dissection of the aorta - расслоение стенки (аневризмы) аорты. Состояние, угрожающее жизни, сопровождающееся интенсивной болью в области спины, между лопатками или со сдвигом под одну из них. Чаще всего боль смещается влево, отдает в руку и под левую лопатку, распространяясь вдоль расслаивающейся аорты. Самыми опасными последствиями этого симптома могут стать инсульт (если нарушен кровоток сонных артерий), инфаркт (при нарушении кровотока коронарных артерий), мезентериальный тромбоз, паралич ног (при нарушении кровотока подвздошных артерий), поражение спинного мозга (при нарушении кровотока позвоночных артерий).
Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника. Заболевание диагностируется редко, так как грудной отдел достаточно стабилен в этом смысле. Постоянная, ноющая и нарастающая боль в области ущемления и патологического очага постепенно становится интенсивной, часто схожей на симптоматику заболеваний бронхо-легочной или сердечно-сосудистой систем. Основным характерным признаком грыжи могут стать напряжение мышц между лопатками и видимое искривление позвоночного столба. Диагноз подтверждается с помощью рентгенологических обследований, МРТ.
ЖКБ - желчекаменная болезнь, колика также может проявляться как приступообразная, нестерпимая боль, иррадиирующая вправо, под лопатку и выше.
Причины боли под лопаткой могут быть обусловлены заболеваниями дыхательных путей – пневмонией или плевритом. При воспалении легких боль локализуется в соответствии с патологическим очагом в ткани, если процесс развивается в задних отделах, появляется боль в спине, между лопатками или под ними. Воспаление плевры также сопровождается колющими болями между лопатками, часто под одной из них. Боль усиливается при кашлевом рефлексе, дыхании.
Миозит – воспалительный процесс в мышцах в результате переохлаждения, ОРВИ, или перенапряжения, реже из-за ушибов. Боль возникает внезапно при остром течении, или развивается постепенно, носит тянущий, ноющий характер при хроническом воспалении. Болевой симптом связан с движениями, физической нагрузкой, сменой позы, наклонами.

Симптомы боли под лопатками

Симптомы боли под лопатками настолько разнообразны, что в клинической практике до сих пор нет единого стандартного алгоритма для дифференциальной диагностики. У каждой медицинской специализации существуют свои схемы сбора анамнеза, осмотра, тестирования и обследований, однако нередко бывают случаи, когда болевой признак «маскируется» и не указывает на истинную причину. Именно поэтому от пациента требуется максимально точно описать характер боли, все обстоятельства при которых она возникает. Кроме того, хроническая боль, к которой человек «притерпелся» нередко смазывает диагностическую картину, в результате чего теряется время и терапевтический эффект достигается намного труднее.

Какие симптомы боли под лопаткой требуют немедленного обращения к врачу?

Тянущая, постоянная боль в спине с иррадиацией под лопатку, которая не стихает в течение 2-3-х дней.
Боль под лопаткой при статическом напряжении (сидячей работе) у людей старше 50 лет.
Боль, отдающая под лопатки, нарастающая ночью или в горизонтальном положении.
Боль с повышенной температурой тела.
Боль, сопровождающаяся онемением руки, плеча.
Боль, вызывающая давление, жжение, начинающаяся с середины груди.
Боль, которая не купируется сердечными препаратами, седативными средствами.
Опоясывающая боль, отдающая под лопатку.
Острая, сильная боль со рвотой.

Симптомы боли под лопатками чаще всего описываются таким образом:

Резкая боль посредине спины, отдающая под левую лопатку. Боль появилась утром и усиливается при движениях.
Острая, сильная боль под лопатками.
Тупая боль ниже лопаток, усиливающаяся при поднятых руках.
Тянущая, ноющая боль под лопаткой, растекающаяся вниз до поясницы.
Боль под левой лопаткой и чувство сдавливания в груди.
Боль под лопатками в виде локализованного участка, жжение.
Боль усиливается, когда появляется кашель.
Боль под лопаткой сменяется ощущением жжения, онемения руки.
Интенсивная боль, проходящая после рвоты.

Несмотря на многообразие причин, провоцирующих болевой симптом под лопатками, существуют дифференциальные признаки – сигналы опасности, которые позволяют опытному врачу исключить относительно доброкачественные заболевания, связанные с дорсалгией. Тревожными симптомами, которые могут сопровождать боли в области лопаток, являются следующие признаки:

Гипертермия – 38-40 градусов.
Спонтанная боль, нарастающая и провоцирующая состояние «острого живота».
Одышка, цианоз кожных покровов.
Отеки рук.
Боль, не стихающая в состоянии покоя.
Рвота.
Падение артериального давления. пульса.
Обмороки.

Боли в спине под лопатками

Боль в спине, в лопаточной области может быть связана с многими заболеваниями, но чаще всего она обусловлена деформацией позвоночного столба, особенно если сопровождается ощущением онемения конечностей, покалыванием в пальцах рук.

Кроме того, боли в спине под лопатками провоцируются такими заболеваниями, состояниями:

Искривление позвоночника – кифоз.
Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе.
Боковое искривление позвоночника – кифосколиоз.
Ишемическая болезнь сердца.
Плечелопаточный периартрит.
Межреберная невралгия.
Фронтальное искривление позвоночника – сколиоз.
Стенокардия – напряжения или покоя.
Протрузия (дегенерация) диска грудного отдела позвоночника без разрыва.
ЯБЖ - язвенная болезнь желудка.
Холецистит.
Печеночная колика при сопутствующей дискинезии желчного пузыря.
Сухой плеврит.
Пневмония.
Воспаление межлопаточных мышц, сухожилий, надостистых связок.

Боль под лопаткой слева

Болевой симптом под левой лопаткой может быть связан с такими заболеваниями:

Периодическая боль под левой лопаткой может сигнализировать о развивающейся язве желудка. Боль быстро нарастает, сопровождается тошнотой, а затем рвотой, симптом связан с приемом пищи или его отсутствием – голодные боли. Боль начинается в эпигастрии и распространяется вбок – вправо или влево, чаще всего иррадиирует под левую грудь, и под левую лопатку.
Вегетативные кризы также характерны левосторонними болями, массирующимися под кардиопатии. Боль под лопаткой слева, тянущего, ноющего характера, часто вызывающая чувство страха, не купирующаяся нитроглицерином и другими сердечными препаратами – это типичный признак психогенных состояний.
Инфаркт миокарда чаще всего имеет явно выраженные в клиническом смысле симптомы – жжение в середине груди, боль, отдающая в левую часть челюсти, в руку, под левую лопатку, онемение конечности, тошнота.
Стенокардия – приступы боли могут развиваться при напряжении, стрессе (стенокардия напряжения) либо как обострение хронической формы (стенокардия покоя).
Межреберная невралгия сопровождается острой болью, часто опоясывающего характера, отдающей вправо или влево под лопатку. Симптом может усиливаться при перемене позы тела, физической нагрузке. Боль снимается прогреванием, расслаблением мышц.
Остеохондроз, как шейного, так и грудного отдела – это также одна из причин, которая провоцирует боль под левой лопаткой. Болевой симптом сопровождается головокружением, тошнотой, онемением рук или одной руки.
Прободение язвы – острое состояние, которое выражается в очень сильной боли, иррадиирующей в область ключицы, под лопатку. Кроме интенсивного болевого ощущения, для пациента характерны – поза с прижатыми к животу коленями, холодный пот, цианоз, падение артериального давления, пульса.

Боль под лопаткой справа

Болевой симптом, проявляющийся под правой лопаткой связан с такими заболеваниями:

Желчная колика при спазме пузыря, протоков из-за закупорки конкрементами. Боль резкая, режущая, локализирующаяся под правым ребром и отдающая в спину под лопатку.
Боль под лопаткой справа может быть спровоцирована диафрагмальным абсцессом. Симптом очень острый, усиливается при вдохе, даже не глубоком, иррадиирует чаще всего вправо.
Пиелонефрит в острой форме начинается с болей в области поясницы, которые впоследствии распространяются выше и отдают под правую лопатку. Гнойный процесс в правой почке сопровождается болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела.
Миофасциальный синдром – также причина, которая провоцирует боль под лопаткой справа. Это хронические мышечные боли, связанные с раздражением определенных триггерных точек.
Среди факторов, провоцирующих болевой симптом под правой лопаткой, порой встречается и герпес – опоясывающий лишай. Это вирусное заболевание, не считающееся опасным для жизни, однако оно вызывает очень сильные, мучительные боли, жжение онемение. Герпес типичен сыпью, зудом, мышечными болями, отдающими под лопатку.
Остеохондроз – это одна из причин, которая нередко провоцирует иррадиирующие боли под лопатки, в том числе правую.
Правосторонняя пневмония. Боль при воспалении легких чаще всего проявляется в острой стадии, может быть повышенная температура тела, лихорадочное состояние.

Если боль отдает под лопатку

Любой болевой симптом, который «отдает», называют иррадиацией. Импульс висцеральной боли может быть настолько интенсивен, что раздражение первичной нервной ветви стремительно передается по цепи в конечную ветвь, то есть далеко от первоисточника. Боль отдает под лопатку чаще всего из пораженного воспалением органа и может быть спровоцирована такими причинами:

Повышенное давление в кишечнике при воспалении, язвенном процессе. Постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки при язве иррадиирует вправо под лопатку.
Билиарная колика (желчный пузырь, печень).
Острая боль отдает под левую лопатку и при приступе стенокардии, когда появляются ощущения давления, сжатия.
Перикардит также может проявляться отраженной болью под лопатками.
Расслоение стенок аорты (аневризма) проявляется сильной загрудинной болью с иррадиацией в шею, в левый бок, плечо, под лопатку.
Пневмоторакс (спонтанный) – острая боль в груди с отражением под лопатку, в область лопатки.
Обострение панкреатита.
Почечная колика.
Острая мышечно-скелетная дорсалгия.
Инфаркт миокарда.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Отраженная боль может быть преходящей, но также может сигнализировать о том, что развивается острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если боль отдает под лопатку и не купируется спазмолитиками, сердечными препаратами, следует обратиться к врачу, который проведет осмотр, дифференциальную диагностику и назначит адекватное лечение.

Боль под лопатками при вдохе

Болевой симптом под лопаткой, усиливающийся при вдохе, это сигнал, характерный для следующих патологий:

Сухой плеврит – воспалительный процесс в плевре, оболочке легких. Боль может усиливаться при наклонах, движениях, стихать в горизонтальном положении или на боку. Скапливающаяся жидкость в полости плевры провоцирует отечность и боль под лопаткой при вдохе.
Перикардит – воспалительный процесс в околосердечной сумке перикарда, заболевание проявляется слабостью, загрудинными болями, которые становятся более интенсивными при вдохе.
Боль под лопатками при глубоком вдохе может свидетельствовать о межреберной невралгии, которая проявляется в виде опоясывающих болей, которые словно стягивают грудь.
Заболевания желчного пузыря, спазм, колика, также может сопровождаться болевым симптомом, связанным со вдохом.
Почечная колика (пиелонефрит, абсцесс почки) также может сопровождаться болью в подреберье, настолько интенсивной, что она распространяется по всей эпигастральной области, отдает под лопатку и усиливается при вдохе.

Ноющая боль под лопаткой

Ноющая боль под лопаткой – это свидетельство хронического процесса как в мышечной ткани, в позвоночнике, так и во внутренних органах, которые могут сигнализировать о своих патологиях отраженной болью.

Лопаточно-реберный синдром – ЛРС – это наиболее распространенная причина ноющих болевых ощущений. Для этого синдрома характерны вегетативные боли – ломота, ноющие ощущения, тупые боли, которые часто связаны с погодными условиями. В клиническом смысле, ноющая боль под лопаткой не является специфическим признаком конкретного заболевания, поэтому дифференциация боли должна проводиться методом исключения угрожающих состояний. Нередко ноющий характер боли в области лопаток может служить первым сигналом приступа стенокардии покоя, также таким симптомом может проявляться инфаркт миокарда, которые не всегда имеет четко выраженную клиническую картину. Однако, основными факторами, которые провоцируют ноющую боль, считаются остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие дегенеративные, дистрофические патологии позвоночника.

Кроме того, ноющая боль под лопаткой может быть вызвана психогенными факторами, вегетативными кризами, фибромиалгией. Наиболее тревожен симптом, который сопровождается тошнотой и рвотой, поскольку это может быть начало обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Сильная боль под лопаткой

Интенсивная сильная боль под лопаткой – левой или правой – повод обратиться за медицинской помощью, часто такой болевой симптом невозможно купировать самостоятельно, также он может свидетельствовать об угрожающих жизни состояниях. Сильная боль под лопаткой может быть спровоцирована такими заболеваниями:

Кинжальная, острая, простреливающая боль, которая усиливается во время вдоха, отражаться в плечо, может быть признаком спонтанного пневмоторакса. Дополнительными клиническими симптомами пневмоторакса являются быстро развивающаяся одышка, тахикардия, падение артериального давление, замедление пульса, увеличение (компенсаторное) вен на шее.
Сильная боль, которая иррадиирует под лопатку и сопровождается артериальной гипертензией, свидетельствует об обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Одновременная боль в спине под лопаткой, головная боль и скачок артериального давления – явный симптом ущемления нервных окончаний в шейном или грудном отдела. Боль может усиливаться при поворотах тела, простреливать при наклонах или движении и не купируется сердечными препаратами, седативными средствами.
Сильная боль под лопаткой может быть связана с прободением язвы верхнего отдела желудка. Если перфорация прогрессирует быстро, боль усиливается буквально с каждой минутой, общая клиническая картина язвы типична – острая боль с иррадиацией, возможна рвота, холодный пот, синюшность лица, характерная позы – поджатые колени к груди.
Печеночная (желчная) колика также проявляется сильной болью, отдающей вверх вправо, под лопатку, в шею и даже в область правого глаза. Болевой симптом связан с закупоркой желчных протоков после приема жареной, жирной пищи.
Гнойный процесс в области между диафрагмой и органами, располагающимися ниже, поддиафрагмальный абсцесс – это острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Развивающая бактериальная инфекция в такой форме может спровоцировать общую интоксикацию, сепсис. По сути это – гнойный перитонит, ограниченный диафрагмой, проявляющийся сильной болью в подреберье, с иррадиацией вправо – плечо, под лопатку. Также типичная гипертермия до 40 градусов, лихорадочное состояние, тошнота.

Сильный иррадиирующий болевой симптом не рекомендуется терпеть более часа, если доступными средствами его не удается купировать, нужно вызвать неотложную помощь.

Тупая боль под лопаткой

Характер боли под лопатками может варьироваться от ноющей, тупой до очень интенсивной, острой. Тупая боль под лопаткой свидетельствует о том, что причина скорее всего связана с мышечной системой, сухожилиями и связками.

В клинической практике существует подтвержденные многолетними наблюдениями данные:

85-90% всех болевых симптомов в области спины и лопаток обусловлены воспалениями, растяжениями, повреждениями мышц и сухожильно-связочного аппарата. Как правило, эти боли носят тупой, ноющий характер.
5-7% болевых симптомы в спине, под лопатками, в области лопаток связаны с неврологическими патологиями (корешковый синдром). Это интенсивные, острые боли.
3-4% обусловлены другими причинами – заболеваниями органов дыхания, сердца, желудочного тракта, билиарные патологии. Боли обычно интенсивные, острые и требуют немедленной медицинской помощи.

Тупая боль под лопаткой – это чаще всего рефлекторный, вертеброгенный синдром, для которого характеры такие признаки:

Боль имеет четкую локализацию – под правой или левой лопаткой, посредине спины между лопатками.
Боль не иррадиирует в конечности, другие части тела.
Боль носит тупой, ноющий характер.
Болевой симптом усиливается при физической нагрузке на поврежденные мышцы, связки.
Болевой участок при пальпации болезненный.
Отсутствие симптомов выпадения диска и компрессии (корешкового синдрома).
Отсутствие вегетативно-сосудистых нарушений.

Типичными причинами, провоцирующими ноющую, тупую боль под лопатками являются дистрофический процесс в межпозвоночных дисках (остеохондроз) шейного отдела в зоне С5-С7. Кроме того, тупая боль может быть следствием воспалительного процесса в межпозвоночных суставах, сигналом развивающейся тяжелой патологии – болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита). Нередко тупой характер боли является признаком артроза, скрытой травмы межпозвоночных суставов, спондилеза, сколиоза.

Среди причин, провоцирующих болевой симптом под лопаткой ноющего, тупого характера, есть и заболевания внутренних органов:

Плеврит.
Бронхит в хронической форме.
Пневмония в хронической форме.
Атония желчного пузыря – дискинезия по гипотоническому типу.
Хронический пиелонефрит (склеротический процесс почечной ткани).
Онкологический процесс в печени, поджелудочной железе в начальной стадии.
Также тупая боль под лопаткой слева нередко сигнализирует о развивающейся сердечно-сосудистой патологии – перикардита, миокардита.
Болевой симптом нарастает постепенно, усиливается в стрессовых ситуациях, при сопутствующих инфекционных, вирусных заболеваниях. Также нередко проявляется и скрытый бронхит в атипичной форме, пневмония, когда боль нарастает только при кашле или, если ложится спать на «нездоровый» бок.

Резкая боль под лопаткой

Резкий характер боли в области лопаток, под ними свидетельствует о серьезном, порой угрожающем жизни, состоянии.

Причины, которыми вызывается резкая боль под лопаткой, могут быть следующими:

Расслаивающаяся стенка аорты грудного отдела (аневризма). Боль резкая, интенсивная, иррадиирует по позвоночнику, чаще всего влево, в плечо, под лопатку.
Начальная стадия плеврита. Боль резкая, острая, перемежающаяся, часто локализуется под правой или левой лопаткой в зоне накопления жидкости в плевре. Если плеврит сопровождается межреберной невралгией, боль приобретает опоясывающий характер.
Спонтанный пневмоторакс, который проявляется как резкая боль под лопаткой (отраженная из грудной клетки). Состояние характерно сильной одышкой, акроцианозом.
Приступ острого панкреатита. Заболевание сопровождается внезапной резкой болью в эпигастрии с отражением влево в грудь, в плечи, в область сердца, под лопатку.
Инфаркт миокарда чаще всего характеризуется нарастающей болью, однако может проявиться резко, интенсивной, быстро разливающейся от груди болью, иррадиирующей влево в плечо, челюсть, под лопатку, в спину.

Боль сзади под лопатками

Боль сзади под лопатками, между ними, как правило, не интенсивна, поэтому человек не обращает внимание на симптом, считая его временным, преходящим. Несвоевременное определение причины, фактора, провоцирующего такую боль, может привести к развитию хронических, трудно поддающихся лечению заболеваний.

Стойкие, упорные боли между лопатками, под ними чаще всего обусловлены мышечным напряжением, которое в свою очередь объясняется профессиональной спецификой – сидячая работа в офисе, за швейной машинкой, за рулем автомобиля и так далее. Обычно боль сзади под лопатками не связана с угрожающими жизни патологиями и даже с дистрофическими изменениями в позвоночном столбе, поскольку грудной отдел не отличается подвижностью, он достаточно стабилен, устойчив. Чаще всего нарушения, изменения, реже – воспаления, касаются мышечной системы межлопаточной области, также могут растягиваться связки, сухожилия.

Боль такого типа, связанная с мышцами, характеризуется ощущением тяжести, напряжения, которые довольно быстро проходят при активных движениях (упражнениях) массаже или прогреваниях.

Боль, которая обусловлена повреждением, растяжением сухожилий, ощущается иначе, она вызывает чувство ломоты под лопатками, нередко болевой симптом отражается в область сердца. Также человек жалуется на онемение рук, ощущение покалывания, «ползающих мурашек». Нейтрализовать такую боль сердечными препаратами не удается, но избавиться от нее можно и сделать это достаточно просто:

Периодически менять позу тела, желательно каждые полчаса. Если работа сидячая, нужно встать, походить, сделать круговые движения руками, плечами, свести вместе и развести лопатки.
Желательно уделять 20-30 минут ежедневно для упражнений на растяжку мышц межлопаточной зоны, да и для общего мышечного тонуса тела. Регулярные занятия помогут предотвратить мышечные спазмы и боль сзади под лопатками.
Необходимо периодически делать массаж плече-лопаточной зоны, воротниковой зоны.
Периодически можно выполнять следующее упражнение: положить на пол небольшой (теннисный) мяч, лечь на него верхней частью спины и «покататься» по мячу, пропуская его вертикально и между лопатками.

Если болевой симптом со стороны спины под лопатками сопровождается кашлем, субфебрильной температурой, боль нарастает при дыхании, кашлевом рефлексе, следует обратиться к врачу, обследоваться, чтобы исключить заболевания бронхо-легочной системы.

Тянущая боль под лопатками

Тянущий характер боли чаще всего обусловлен повышенным мышечным тонусом вследствие ущемления нервных корешков. Причиной, по которой развивается тянущая боль под лопатками, может быть миофасциальный синдром, а также остеохондроз шейного отдела позвоночника, реже межпозвоночная грыжа с протрузией.

Дегенеративные изменения, уменьшающие высоту межпозвоночных отверстий, провоцирующие смещение позвонков вправо или влево, сопровождаются неизбежным ущемлением нервных окончаний. В отличие от межреберной невралгии, характерной острой симптоматикой, опоясывающими болями, дистрофические патологии позвоночника развиваются медленнее и сопровождаются ноющими, тянущими, постоянными болями.

Кроме того, тянущую боль под лопатками может спровоцировать скапулокостальный, лопаточно-реберный синдром – ЛРС. Кроме болезненных ощущений человек отчетливо слышит специфический звук – хруст. Также для ЛРС типичны отраженные боли, которые распространяются в область плеча, шеи, нередко в затылок. Течение заболевания длительное, оно рецидивирует, однако прогноз вполне благоприятен.

Боль под лопаткой при движении

Сильная, интенсивная боль, которая нарастает при движении или дыхании, свидетельствует о сдавливании нервных корешков. Компрессия вызывается спазмами мышц, грыжей, протрузией и провоцирует боль под лопаткой при движении.

Причины таких болей чаще всего связаны с заболеваниями, состояниями:

Нейропатия грудного и надлопаточного нерва в результате перенапряжения (спорт), травмы, вирусного заболевания.
Межреберная невралгия, типичными признаками которой являются резкая, опоясывающая боль, усиливающаяся при движении, мешающая дыханию, наклонам. Боль носит приступообразный односторонний характер, во время пика боли человек «замирает», ему трудно сделать вдох. Межреберная невралгия – это следствие запущенного, невыявленного своевременно грудного остеохондроза. Грудная зона позвоночника отличается устойчивостью, деформация дисков развивается длительное время и сопровождается невыраженными периодическими тупыми болями, которые также могут усиливаться при движении. В силу неспецифичности симптомов, не выраженного болевого ощущения, остеохондроз грудины часто «маскируется» под симптоматику других заболеваний – кардиологических, бронхо-легочных. Острая стадия заболевания – это компрессия межреберных нервов, при которой интенсивность боли зависит от положения тела, двигательной активности.

Любая отраженная боль, усиливается в движении. Иррадиирующая боль связана с заболеваниями легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря. Подобные симптомы требуют дифференциальной диагностики.

Постоянные боли под лопаткой

Если боль носит постоянный характер – это прямое свидетельство о развивающемся воспалительном процессе либо в мышечно-скелетной ткани, либо в внутренних органах.

Причины, которые провоцируют постоянные боли под лопаткой:

Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, который сопровождается постоянной, тупой, односторонней болью. Ощущение ноющей боли начинается с нижней части затылка, разливается вниз в середину спины и смещается в сторону деформированных позвонков, отражаясь под лопатку, реже – в руку. Боль может периодически стихать при разогревании, массаже.
Начало межреберной невралгии может быть не типичным, и не сопровождаться острой симптоматикой. Постоянные болевые ощущение, жжение под лопаткой могут свидетельствовать об остеохондрозе грудного отдела, который в стадии обострения переходит в межреберную невралгию, то есть в компрессионное сдавливание нервных корешков.
Мышечный гипертонус по причине хронического статического напряжения также выражается в виде постоянных болях в спине, под лопатками. Этот симптом характерен для многих профессий, связанных с однообразными движениями или позами – водители, офисные работники, студенты.
Постоянные боли под лопаткой могут свидетельствовать о воспалении полого органа, расположенного в зоне лопаток. Такие боли нередко являются первым сигналом о язве желудка, перигастрите.
Постоянная интенсивная, опоясывающая боль, отражающаяся под лопаткой также характерна для herpes zoster – опоясывающего лишая, герпеса. Боль начинается с грудной клетки и длится до тех пор, пока основная причина не будет нейтрализована.

Боль при кашле под лопаткой

Боль при кашле под лопаткой, в спине – типичный признак бронхо-легочных заболеваний.
Плевропневмония – комплексная патология, сопровождающаяся интенсивной или ноющей болью в зависимости от стадии развития. Боль нарастает при кашлевом рефлексе.
Трахеит (воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи). Боль начинается с верхней, срединной части груди, может иррадиировать в спину, под лопатки при кашле. Характер болевого симптома резких, колющий, если кашель стихает, симптом также становится менее интенсивным.
Туберкулез – инфекционная патология бронхо-легочной системы, при которой симптоматика может развиваться как длительно, так и быстро. Основным видимым признаком туберкулеза считается упорный кашель в течение 1-1,5 месяцев с выделением мокроты, гипертермия, боль в груди. Если заболевание носит односторонний характер, боль усиливается при кашле и отражается в спину, под лопатку.
Онкологический процесс в легком, злокачественная опухоль. Боль является свидетельством поздней стадии процесса, часто терминальной. Отражение боли может быть в плечевой пояс, в шею, в спину и под лопатку. Болезненные ощущения нарастают при кашле, глубоком дыхании.
Боль при кашле под лопаткой может сопровождать и крупозную пневмонию – острое, угрожающее жизни состояние, при котором отмечается очень высокая температура тела, колющая боль, нарастающая при кашле, нехватка воздуха.

Колющие боли под лопаткой

Ощущение колющей боли в спине, под лопаткой чаще всего обусловлены воспалительным процессом в плевре, особенно, если межплевральная связка короче нормальной величины. Кашель при синдроме частый, легкий, но постоянный. Кашель, также как и колющие боли под лопаткой при таком состоянии, усиливается во время разговора, глубокого вдоха или выдоха, а также при нагрузках, порой незначительных. Болевой покалывающий симптом может нарастать при длительной ходьбе, при беге.

Чаще всего колющих характер ощущений не считается признаком серьезных патологий, нередко такие боли проходят без лечения, самостоятельно. Однако, систематическое покалывание под лопаткой, которое не исчезает в течение 2-3-х недель, является поводом обращения к врачу.

Как правило колющие боли не обусловлены заболеваниями костной или мышечной системы, не связаны с позвоночником. Чаще всего причиной подобных признаков являются Бронхо-легочные, кардиологические и неврологические заболевания. Кроме того, факторами, вызывающими покалывание в области лопаток, могут быть следующие патологии:

Начинающаяся перфорация язвы желудка.
Вегето-сосудистый синдром.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника с ущемлением нервных корешков без протрузии, грыжи.
Межреберная невралгия в начальной стадии.
Атипичное развитие инфаркта миокарда.
Спазмирование желчных протоков.
Атипичное течение пиелонефрита.

Колющие боли под лопаткой требуют тщательной дифференциальной диагностики, поэтому болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой, гипертермией, скачками артериального давления, не следует оставлять без внимания. Необходимо пройти комплексную диагностику и выяснить причину болей.

Боль и жжение под лопаткой

Жжение – это характерный признак деформирующегося позвоночника, поскольку чаще всего (80-90%) болей в области спины связаны с костно-мышечной системой.

Одной из самых распространенных причин, которые провоцируют боль и жжение под лопаткой, является остеохондроз шейного, реже грудного отдела позвоночного столба. Боль начинается с шеи и распространяется в виде жгучего, ноющего ощущения вниз, часто под область лопатки. Это обусловлено компрессией нервных корешков смещенными отростками позвонков. Боль как правило не интенсивная, постоянная и меняется в зависимости от положения тела, движений.
Кроме того, жжение под лопаткой может быть вызвано приступом желчной (печеночной) колики, закупоркой желчных протоков.
Почечная колика, обострение пиелонефрита довольно часто иррадиируют под лопатку и сопровождаются острой, жгучей болью. Такие симптомы очень интенсивны, особенно при падении артериального давления, поэтому требуют неотложной помощи.
Боль и жжение под лопаткой – это один из признаков рефлюксного эзофагита в стадии обострения.
Межреберная невралгия часто сопровождается чувством покалывания, жжения в зоне ущемления, опоясывающей болью, отдающей в сердце, в спину.

Боль при вздохе под лопаткой

Болевой симптом, усиливающийся при вдохе и локализующийся под лопаткой, может быть вызван такими заболеваниями:

Растяжение мышц, связок межлопаточной области, боль перенапряжения.
Почечная колика, которая нередко проявляется как простреливающая вверх боль, нарастающая при глубоком дыхании. Чаще всего такой симптом развивается в правой подреберной зоне, распространяется вверх, затем отдает в поясницу, в спину.
Боль при вдохе под лопаткой – это типичный признак межреберной невралгии, когда характер болевого ощущения настолько силен, что человек буквально замирает. Каждый вдох приносит нестерпимую, острую боль.
Боль, возникающая при глубоком дыхании, чаще вдохе, иррадиирующая в спину, в область лопатки, может свидетельствовать об обострении холецистита, желчной колике.
Нередко фактором, вызывающим подобную боль, может стать травма, как видимая, так и скрытая. Перелом ребер не всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, нередко ушиб сопровождается переломом, однако человек терпит дискомфорт. Единственным признаком скрытого повреждения ребра, отдающего под лопатку, может стать боль при вдохе и кашле.

Опоясывающая боль под лопатками

Приступообразная, опоясывающая боль под лопатками – типичный симптом межреберной невралгии. Компрессионное ущемление нервных окончаний деформированными позвонками (дисками) провоцирует сильную боль, которая может начинаться с одной стороны тела и переходить, словно по кругу вдоль расположения межреберных промежутков. Симптом отражается в поясницу, в спину, сопровождается затрудненным дыханием и усиливается при неловком повороте, наклоне, физической активности. Также боль может нарастать при стрессовом состоянии.

Опоясывающая, иррадиирующая в спину, лопатки боль, может служить сигналом обострения панкреатита. Подобное состояние характерно сильными болями, лихорадкой, холодным потом, цианозом кожных покровов.

Перфорация (прободение) язвы желудка (кардиальной части стенки), как правило иррадиирует болью в подключичную область, но нередко может проявляться в виде опоясывающих болей.

Следует отметить, что для спинальных болей не существует точных диагностических критериев, поэтому любая боль, особенно острая, непреходящая в течение нескольких часов, требует срочной медицинской помощи.

Жгучая боль под лопаткой

Жгучая боль под лопаткой – это признак остеохондроза, ущемления, компрессии нервных корешков. Часто такая боль маскируется под кардиалгии, особенно она похожа на приступы стенокардии покоя или клинические проявления инфаркта миокарда.

Как отличить что означает жгучая боль под лопаткой?

Приступ стенокардии:

Боль носит давящий, сжимающий, спастический характер.
Болевой симптом локализуется чаще всего в области груди, слева, может распространяться выше, отражаться под лопатку, в руку, в челюсть, в шею.
Объективная внешняя причина, провоцирующая боль, - стресс, эмоциональное напряжение, физическая нагрузка.
Боль редко длится более 15 минут.
Болевой симптом купируется приемом нитроглицерина, других кардиологических препаратов (через 5-10 минут).
Боль может стихать в покое.
Боль не зависит от движения.

Жгучая боль под лопаткой при ущемлении напрямую связана с движением, активностью, позой, и не стихает после применения сердечных препаратов. Она купируется нестероидными противовоспалительными средствами, выпрямлением позвоночника, другими способами.

Боль в позвоночнике под лопатками

Чаще всего боль в позвоночнике под лопатками на самом деле не связана с заболеваниями костной системы, то есть позвоночным столбом. Наиболее распространенные причины подобных болевых ощущений обусловлены невралгией, миалгией. Целый ряд компрессионно-ишемических состояний, заболевания периферической нервной системы, межреберная невралгия и прочие факторы являются первопричиной болезненных ощущений под лопатками в позвоночнике.

Перечень возможных факторов, связанных с растяжением сухожилий, мышц, воспалением нервов:

Плексит – невропатия плечевого нерва. Это воспалительный процесс в нервном сплетении, взывающий поражение мышечной ткани межлопаточной области, снижает чувствительность кожи на поверхности плеча, серединного нерва. Клинически неврит плечевого нерва (brachial plexus) проявляется в парезе, периферическом частичном параличе руки из-за атрофии внутренней плечевой, дельтовидной и двуглавой мышцы, рука может висеть словно плеть, боль бывает спонтанной, простреливающей, отдающей под лопатку.
Межреберная невралгия, которая типична резкой опоясывающей болью, которая чаще всего бывает односторонней, распространяющейся вокруг груди. Боль в позвоночнике под лопатками часто является пиком заболевания, она настолько интенсивна, что пациенту трудно сделать вдох.
Компрессия dorsalis scapulae – дорсального нерва лопатки, который иннервирует ромбовидные мышцы, мышцу, контролирующую движение плечами, лопатками.

Проверить, определить, чем вызвана боль в позвоночнике под лопатками самостоятельно довольно трудно, однако первичную дифференциацию провести возможно. Типичный признак неврологических заболеваний межлопаточной области – это болевое ощущение в «позе Наполеона» - скрещивание рук впереди, на груди. Если же боль сопровождается повышением температуры, падением артериального давления, тахикардией, общим тяжелым состоянием, не следует заниматься самодиагностикой и лечением, нужно немедленно вызвать врача.

Боль в мышцах под лопаткой

Для того, чтобы определить, чем вызвана боль в мышцах под лопаткой. Необходимо точно описать характер болевого ощущения, все сопровождающие его симптомы. Как правило, мышечные боли в верхней части спины отличаются глубиной, тянущим, ноющим характером, любая простреливающая боль – это признак ущемления нервных корешков, а не воспаления мышечной ткани. Мышечный симптом может возникнуть спонтанно, без видимых объяснимых причин, однако чаще всего он развивается на фоне переутомления, после физических нагрузок или статического напряжения тела. Причина, которые могут быть фактором, провоцирующим боль в мышцах под лопаткой:

Перенапряжение мышц межлопаточной области. Это типичный профессиональный синдром, связанный с выполнением однообразной работы или статичной позы тела. Водители, офисные работники, студенты, все, кто в течение дня вынуждены сидеть, стоять в одной и той же позе, выполнять повторяющиеся действия одной рукой (маляры, строители), рано или поздно сталкиваются с мышечными болями в спине и между лопатками. Также подобный признак может появляться у беременных женщин, позвоночник которых подвергается повышенной нагрузке из-за изменения осанки (увеличивается живот), набора веса.

Миозит – заболевание воспалительного характера, сопровождающееся болями в мышцах. Причиной миозит могут быть такие факторы:

Сквозняки, сильное переохлаждение спины, шеи.
Хроническое напряжение мышц профессионального характера.
Травма спины, в том числе скрытая (ушиб).
Острые респираторные инфекции (ОРВИ, ОРЗ).
Перенапряжение из-за усиленных тренировок (спорт), неграмотно распределенной нагрузки, неверно выполненной предварительной разминки.

Миозит – это одна из самых безобидных причин болей в области лопаток, снимется болевой симптом массажем, горячими растираниями, приемом противовоспалительных препаратов. Более опасен миозит, сопровождающийся гнойным процессом в мышцах, это связано с острой инфекцией, которая может спровоцировать абсцесс, гнойник в определенном участке спины. Такое состояние характерно повышением температуры тела, интенсивными болями, покраснением, припухлостью в месте скопления гноя. Гнойный миозит лечится как консервативными методами, так и путем малого оперативного вмешательства.

Пульсирующая боль под лопаткой

Пульсация в спине, под лопатками может быть связана с причинами, не угрожающими жизни, но также это может быть признаком развивающегося серьезного заболевания. Периодическая пульсирующая боль под лопаткой чаще всего обусловлена выпячиванием диска, выпадением его из границ контура тела позвонка, развивающейся компрессии нервных окончаний. Следует отметить, что протрузия представляет собой начальную стадию межпозвоночной грыжи, когда фиброзное кольцо остается целым, не разрушается, но процесс его разрушения уже начат. Выпячивание диска, которое можно остановить и не дать ему развиться, проявляется периодическими простреливающими болями или пульсацией в той части спины, где происходит смещение. Протрузия позвонков грудного отдела позвоночника, ПМД (протрузия межпозвоночных дисков) со временем может трансформироваться в межпозвоночную грыжу, которая в свою очередь проявляется уже интенсивными болями и более тяжелыми симптомами. Этиология протрузий связана с дистрофическими процессами в позвоночнике остеохондрозом, а факторы, которые способствуют развитию деформации, известны многим из нас:

Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, статическое напряжение тела.
Профессиональные риски – спорт, особенности специализации.
Возраст старше 50 лет.
Нерациональное питание (избыток солей).
Избыточный вес тела.
Вредные губительные привычки – злоупотребление алкоголем, курение.
ПМД – протрузия межпозвоночных дисков грудного отдела проявляется тянущими болями в начальной стадии, с развитием заболевания боль становится интенсивной, иррадиирующей в область лопатки, вызывающей ощущение пульсации.

Пульсирующая боль под лопаткой – это начало иррадиирующих болей, когда передача нервного импульса происходит точечно, постепенно. Болезненные ощущения терпимы, однако требуют дифференциальной диагностики, так как пульсация может быть связана с атипичным развитием патологических процессов во внутренних органах – легких, сердце, желудке, желчном пузыре.

Боль под лопаткой после прививки

Профилактические прививки - это одна из самых безобидных причин, провоцирующих болезненные ощущения в спине, в области лопаток.

Боль под лопаткой после прививки, как правило, связана с вакцинацией против дифтерии. Часто место укола отекает, кожа гиперемирована, участок под лопаткой болит. Однако это состояние не длится более 2-3-х дней, обычно, на вторые сутки все дискомфортные явления стихают.

Боль под лопаткой после прививки обусловлена реакцией организма на введенные штаммы, вирусы, бактерии, которые применяются для «обучения» иммунной системы сопротивлению вредоносным микроорганизмам. Введенные вакцины состоят из ослабленных агентов, поэтому опасаться осложнений не стоит. Местная реакция в виде боли под лопаткой – это абсолютно нормальное явление, которое говорит о том, что процесс «знакомства» состоялся. Не следует растирать, мочить участок в лопаточной области, смазывать его обезболивающими средствами или применять согревающие процедуры. Как правило, перед вакцинацией доктор проводит разъяснительную работу и подробно информирует человека о возможных неприятных осложнениях и действиях в таких случаях.

Боль под лопаткой при беременности

Период беременности часто сопровождается нетипичными ощущениями для будущей матери. Обусловлены эти состояния гормональными изменениями, а также увеличением матки и сдвигом близлежащих органов. Также причиной, которая может вызвать боль под лопаткой при беременности, нередко бывает чрезмерная нагрузка на позвоночник. Если до зачатия женщина имела в анамнезе остеохондроз, то беременность лишь усугубит деформацию дисков и спровоцировать периодические боли в спине, под лопатками.

Кроме того, факторами, провоцирующими боль в лопаточной области, могут быть:

Межреберная невралгия, обостряющаяся на фоне простудных заболеваний, стрессов, физической нагрузки.
Скрытая пневмония или плеврит.
Растяжение связочного аппарата, которое связано с повышенной выработкой специфического гормона – релаксина.
Смещение центра тяжести вперед (увеличился живот), напряжение мышечной системы.
Редко – обострение пиелонефрита.

Следует отметить, что преходящая тянущая боль под лопаткой при беременности чаще всего не является угрожающим симптомом, ведь каждая женщина перед постановкой на учет проходит комплексное обследование и затем подлежит постоянному диспансерному наблюдению. Предварительно пройденные УЗИ, рентген или флюорография, анализы крови, мочи и так далее, дают возможность гинекологу заранее предусмотреть возможные осложнения и принять меры. Как правило, неявные, тянущие боли в спине, под лопаткой проходят после 20-й недели беременности, в остальных случаях женщине во избежание лишних тревог следует обратиться к врачу и пройти дополнительную диагностику.

Острая боль под лопаткой

Острые болевые симптомы развиваются внезапно и отличаются интенсивностью, нарастанием боли. Острая боль под лопаткой может быть связана с такими заболеваниями:

Желчная колика, приступ острого холецистита. Боль «стартует» в правой стороне под ребрами, носит опоясывающий острый характер и отражается в правое плечо, под лопатку, шею, нередко – в поясницу. Симптом обусловлен сужением желчных протоков, их закупоркой продвигающимся камнем. Причиной подобного состояния могут быть как прием жирной, жареной пищи, так и инфекция, нервное или физическое переутомление.
Острая боль под лопаткой может стать сигналом пенетрирующая язва желудка («прикрытая» перфорация) со спайками, распространяющимися в поджелудочную железу. Заболевание сопровождается постоянным болевым ощущением, периодически нарастающей острой болью, часто опоясывающей, отраженной в вверх под лопатку или вниз в поясницу.
Межреберная невралгия, которая характерна острыми болевыми ощущениями, опоясывающими, простреливающимися. Боль усиливается при движении, наклонах, физических нагрузках.

Диагностика боли под лопаткой

Диагностика боли под лопаткой – сложная и комплексная задача, так как этот симптом не специфичен и может указывать на множество похожих по клиническим проявлениям заболеваний.

Основные шаги, которые предполагает дифференциальная диагностика боли под лопаткой:

Сбор анамнеза.
Определение характера боли со слов пациента и объективно.
Измерение артериального давления, пульса.
Пальпация спины, межлопаточной области.
Проведение ортопедических тестов.
Выявление сопутствующей симптоматики.
Исключение острых состояний, угрожающих жизни заболеваний.
Исключение или подтверждение психогенной этиологии боли.
Направление к узкому специалисту для назначения дополнительных обследований - рентген грудной клетки, позвоночника, КТ, МРТ, УЗИ сердца, кардиограмма, бронхоскопия, ФГДС, исследования крови, мочи и так далее в зависимости от специфики заболевания.

Следует помнить, что диагностика боли под лопаткой - это прерогатива врача, ни один справочник, источник не сможет помочь человеку точно определить источник болевого симптома, установить его конкретную причину заочно.

Лечение боли под лопаткой

Задача, которую решает лечение боли под лопаткой, не ограничивается купирование болевого симптома. Разумеется, острая боль нуждается в обезболивании, купировании, так же как и угрожающие жизни состояния – перфорация язвы, инфаркт миокарда, спонтанный пневмоторакс и другие.

Но главной целью в терапии считается устранение первопричины, поэтому лечение боли под лопаткой напрямую зависит от результатов диагностики, состояния больного, его возраста, сопутствующих патологий.

Если же боль в области лопаток связана с миалгией, мышечным перенапряжением, снять ее можно в домашних условиях с помощью разумной нагрузки, выполнения комплекса упражнений, разминки, разогревания мышц.

Все остальные состояния, обусловленные заболеваниями внутренних органов, требуют присутствия врача, который выберет способ и метод лечения боли под лопаткой и основного заболевания. Терапия может быть как консервативной, так и оперативной, например, в случае с прободением язвы или закупоркой желчных протоков. Кроме того, могут быть назначены различные процедуры, такие как рефлексотерапия, массаж, прогревания, возможно вытяжение позвоночника.

Следует обратить внимание на тревожные, угрожающие симптомы, которые сигнализируют о неотложных состояниях, к ним относятся:

Стенокардия.
Желудочно-кишечные эрозивные процессы.
Бронхо-легочные заболевания.
Инфаркт миокарда.
Все кардиопатологии.
Пиелонефрит, почечная колика.
Спонтанная боль под лопаткой, острого характера.
Боль за грудиной, отдающая в спину, в область лопатки, не купирующаяся приемом сердечных препаратов.
Боль, провоцирующая потерю сознания.
Все синдромы, сопровождающиеся высокой температурой, рвотой, скачками артериального давления, одышкой, замедлением пульса или его учащением.

Лечение боли под лопаткой может быть достаточно успешным при своевременной диагностике и соблюдении всех врачебных назначений.

Профилактика боли под лопаткой

Предоставить конкретные рекомендации, которые бы касались превентивных мер против болей под лопатками, невозможно, поскольку такие болевые симптомы могут быть связаны со множественными заболеваниями. Соответственно, профилактика боли под лопаткой – это все возможные мероприятия, предупреждающие основное заболевание, которое диагностируется врачом.

По сути, задача профилактических действий – это предупреждение рецидивов боли, снижение риска обострения выявленной патологии.

Кроме того, если симптом связан с неврологическим фактором, мышечными спазмами, профилактика боли под лопаткой – это простые правила:

Контроль статического напряжения, выполнение разнообразных упражнений, помогающих снять напряжение мышц.
Регулярные занятия спортом, поддержание мышечного корсета в тонусе.
Избегание переохлаждения, сквозняков.
Посещение сеансов массажа, физиотерапевтических процедур.

Боль, обусловленная остеохондрозом, также профилактируется разумной двигательной нагрузкой, выполнением комплекса лечебной физкультуры, приемом определенных препаратов, восстанавливающих структуру костной, хрящевой ткани.

В современном ритме жизни мы не всегда обращаем внимание на сигналы организма, свидетельствующие на проблемы со здоровьем. Одним из таких сигналов может быть боль в спине, локализующаяся между лопатками. Зачастую ее возникновение списывают на усталость, перенапряжение при перемещении тяжестей или затекание при сидячей работе.

Такие причины появления болей не исключены, однако гораздо чаще причиной служит заболевание позвоночника, мышц и даже внутренних органов. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит. Лучше провериться и убедиться, что все хорошо и достаточно просто отдохнуть, либо вовремя обнаружить проблему со здоровьем и заняться ее устранением во избежание дальнейших осложнений.

Почему возникает боль спины в области лопаток?

Довольно часто причиной появления болей являются проблемы со спиной. К ним можно отнести нарушения позвоночного столба, образование протрузий и межпозвонковых грыж, ущемления нервных корешков и т.д.

Помимо этого, боль в спине между лопатками может быть связана с заболеваниями сердца, легких, желудки и других органов средостения.

Важно понимать, что боль в области лопаток не является самостоятельным заболеванием. Она всего лишь симптом одной из многочисленных болезней, которая требует не просто применения обезболивающей таблетки или мази, а комплексной терапии.

Факторы, вызывающие боль между лопатками в позвоночнике

Усилить проявление болевых ощущений или спровоцировать их проявление могут следующие факторы:

малоподвижный образ жизни;
длительное пребывание в одной позе;
«сидячая» работа;
чрезмерная физическая активность, особенно при отсутствии регулярных физических нагрузок;
нарушения осанки;
чрезмерный вес;
травмы спины.

Причины боли под лопаткой с левой стороны

Болезненность под лопаткой слева от позвоночника может свидетельствовать, как о болезни самого позвоночника, так и являться признаком заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта или левого легкого. К таким болезням относятся:

шейный и грудной остеохондроз;
межреберная невралгия;
перелом ребра с левой стороны;
повреждение левой лопатки;
левосторонняя пневмония;
левосторонний плеврит;
абсцесс левого легкого;
болезнь Шпренгеля;
стенокардия;
трахеобронхит, сопровождающийся вегетативной дисфункцией;
пролапс митрального клапана;
инфаркт миокарда;
острый левосторонний бронхит;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
обострение панкреатита;
аневризма аорты;
спазм пищевода.

Почему болит спина под правой лопаткой?

Болезненные ощущения под правой лопаткой тоже довольно часто являются иррадиирущими болями от внутренних органов, а также могут свидетельствовать о патологиях позвоночника. Причиной таких болей могут послужить:

Общий список причин боли в спине между лопатками

Боли в спине между лопатками могут сигнализировать о:

межпозвонковой протрузии или грыже;
кифозе;
сколиозе;
кифосколиозе;
спондилоартрозе;
радикулите;
межреберной невралгии;
плече-лопаточном периартрозе;
стенокардии;
патологии легких;
ишемической болезни сердца;
язве желудка;
миалгии;
инфаркте миокарда;
стенокардии;
травмах мышц плеча;
переломах ребер;
травмах лопаток;
туберкулезе пзвоночника;
миофасциальном синдроме;
панкреатите;
пиелонефрите;
дискинезия желчевыводящих протоков;
жечнокаменной болезни;
спазме пищевода и т.д.

Разновидности боли под левой и правой лопаткой

По своему характеру боли могут быть самыми разнообразными в зависимости от причины их развития. В некоторых случаях пациенты характеризуют их даже не совсем как боли, а как ощущение онемения, холода, «мурашек», судорог, покалывания, жжения и т.д.

Иногда боли имеют распирающий характер и сопровождаются чувством тяжести в межлопаточной области. При некоторых болезнях боль носит постоянный ноющий характер. А иногда возникают внезапные и очень сильные, нестерпимые приступы боли. Также сила болезненности может усиливаться или уменьшаться при изменении положении тела, наклонах, во время движения и т.д. Все эти особенности следует подробно описать своему врачу для формирования полной картины заболевания и облегчения диагностики.

К кому обратиться?

В зависимости от причины возникновения болей их лечением может заниматься один либо несколько из нижеперечисленных специалистов:

ревматолог;
травматолог;
невролог;
вертебро-невролог;
нейрохирург;
вертебролог;
мануальный терапевт;
кардиолог;
гастроэнтеролог.

Сложности диагностирования

Раз причин появления болезненности между лопатками достаточно много, то и выявить, какое заболевание следует лечить достаточно непросто. Для постановки диагноза врачу может потребоваться не только рентгенография, компьютерная томография или МРТ, но и кардиограмма, УЗИ брюшной полости, анализы мочи и крови и другие исследования. Они необходимы для дифференцирования заболевания позвоночника и внутренних органов.

Краткие характеристики заболеваний и их лечение

Остеохондроз

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором отмечается поражения позвонков, межпозвонковых дисков, суставных поверхностей и вязочных аппаратов. Заболевание может поражать людей любого пола и возраста. Наиболее часто она проявляется после 30 лет.

нарушения обмена веществ;
травмы спины;
старение организма и изнашивание позвоночника;
чрезмерные нагрузки на позвоночник;
малоподвижный образ жизни;
инфекционные заболевания;
лишний вес.

Симптомы:

Лечение остеохондроза должно быть комплексное. Оно может включать:

прием лекарственных средств из разных фармакологических групп: НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты, витаминные препараты, микроэлементы, кортикостероиды, местные средства;
лечебную физкультуру;
мануальную терапию;
физиотерапевтические методики;
хирургическое вмешательство при неэффективности консервативной терапии.

Кифоз

Кифоз – патологическое искривление позвоночника в саггитальной плоскости, образующее угол более градусов. Он имеет вид направленной кзади буквы «С».

наследственность;
врожденные нарушения позвоночного столба;
травмы позвоночника;
переломы позвонков;
слабость спинных мышц и т.д.

Симптомы:

горб в области спины, который наиболее заметен сбоку;
выпячивание живота;
сутулость;
болезненность области лопаток;
боли в груди;
ограничение подвижности позвоночника;
мышечная слабость;
нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лечение кифоза может включать:

Сколиоз

Сколиоз – искривление позвоночника во фронтальной плоскости, которое сопровождается перекручиванием тел позвонков вокруг своей оси. Наиболее часто такое искривление наблюдается в грудном отделе позвоночника и сопровождается болезненностью в области лопаток.

внутриутробные нарушения формирования скелета;
перенесенный рахит;
последствия полиомиелита;
остеопороз;
быстрый рост костной ткани;
деформации нижних конечностей;
межреберная невралгия;
врожденные нарушения мышечной и нервной систем и т.д.

Симптомы:

асимметрия позвоночника;
появление реберного горба при наклоне вперед;
торсия и смещение позвонков;
деформация грудной клетки;
разная высота лопаток;
выраженная боль в спине;
плечи находятся на разном уровне;
неодинаковые треугольники талии.

В запущенных случаях может наблюдаться нарушения функционирования сердца и дыхательной системы.

Спондилоартроз

Это заболевание характеризуется образованием неподвижных участков – анкилозов, вследствие воспалительно-дегенеративных процессов.

генетические особенности иммунной системы;
наследственность;
хронический инфекционный процесс в организме.

Симптомы:

болезненность спины, усиливающаяся в ночные и утренние часы;
скованность спины и шеи;
затруднение и усиление боли при наклонах;
нарушения сна из-за болей.

Для лечения применяют:

медицинские препараты: НПВС, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды;
физиотерапию;
мануальную терапию;
лечебную гимнастику.

Перелом ребер

Переломы ребер являются наиболее частой травмой грудной клетки. При этом происходит нарушение целостности кости. Неосложненный перелом одного ребра обычно срастается хорошо и не наносит серьезного вреда организму. Если же повредилось больше 2 ребер и произошло их смещение, то это может привести даже к летальному исходу из-за повреждения внутренних органов.

Симптомы:

острая боль, усиливающаяся во время движений, кашля, дыхании;
костная крепитация;
ухудшение общего состояния при множественных переломах;
кровоподтеки и отечность в месте повреждения;
пневмоторакс и гемоторакс при осложненных переломах с повреждением плевры и легких.

ваго-симпатическая блокада по Вишневскому либо местная анестезия;
прием лекарственных средств по показаниях: НПВС, отхаркивающие, анальгетики и т.д.;
физиотерапевтические методы;
лечебная гимнастика;
при гемотораксе выполняется пункция;
при пневмотораксе выполняют пункцию и обеспечивают дренирование плевральной полости.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвонковая грыжа – это нарушение целостности и выпячивание деформированного диска. При этом происходит ущемление нервных окончаний, приводящее к развитию болевого синдрома.

травмы;
сколиоз;
ревматоидные болезни;
избыточный вес;
малоподвижный образ жизни.

Симптомы:

постельный режим во время обострения болезни;
прием обезболивающих средств и НПВС;
физиотерапия;
мануальная терапия;
оперативное вмешательство.

Межреберная невралгия

Это заболевание сопровождается раздражением или ущемлением межреберного нерва, которое проявляется острой болью, похожей на удар током.

заболевания нервной системы;
межпозвоночная грыжа;
инфекционные и вирусные заболевания;
отложение солей;
травмы позвоночника;
воспалительные заболевания позвоночника.

Симптомы:

пронзающая либо постоянная ноющая боль;
во время приступа становится сложно сделать вдох, больному приходится замирать от невыносимой боли;
боли отдают в лопатку, сердце, руку, поясницу, шею;
приступы могут сопровождаться подергиванием мышц и увеличением потоотделения;
ощущение покалывания и жжения;
кожа над пораженным нервом немеет, появляются «мурашки».

постельный режим в первые дни болезни;
прием лекарственных препаратов: анальгетики, НПВС, миорелаксанты, витамины группы В и др.;
проводится лечение основного заболевания, вызвавшего невралгию;
лечебный массаж;
лечебная физкультура;
физиотерапевтические методы;
мануальная терапия;
при необходимости – хирургическое вмешательство.

Плече-лопаточный периартроз

Это заболевание – воспаление мягких тканей и сухожилий, окружающих плечевой сустав. При этом повреждения самого сустава, его хряща и глубоких структур не происходит.

травма плеча;
инфаркт миокарда;
заболевания и повреждения шейного отдела позвоночника;
болезни печени.

Симптомы:

лечебная физкультура;
физиотерапия;
медикаментозное лечение.

Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром – нарушение функционирования мышцы вследствие ее перегрузки, которое проявляется мышечным спазмом и появлением тригерных точек.

чрезмерные физические нагрузки на нетренированные мышцы;
травмы;
хронический стресс;
аномалии развития мышц;
длительное нахождение в одной позе.

Симптомы:

болезненность в месте поражения;
боль при пальпации тригерных точек;
боль, отдающая под лопатку, в руки, шею или ягодицы.

блокада активных тригерных точек;
мануальная терапия;
физиотерапия.

Профилактика болей

Для того, чтобы избежать или минимизировать вероятность появления болей между лопатками следует:

своевременно проходить медосмотры;
поддерживать свою физическую форму;
следить за осанкой;
избегать длительного нахождения в одной позе;
делать разминки при сидячей работе;
спать на ортопедических матрасах и подушках;
отказаться от вредных привычек;
следить за массой тела.

Конечно, такие меры профилактики могут потребовать полного пересмотра образа жизни. Однако, это ничто по сравнению с лечением заболеваний. К тому же такие простые рекомендации позволят почувствовать прилив сил и улучшить общее состояния организма.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: признаки и лечение

О диафрагмальной грыже речь идет тогда, когда в диафрагме образуются отверстия, через которые внутренние органы, расположенные в брюшине, перемещаются в грудную полость. Выпячивания могут происходить и в области естественных диафрагмальных отверстий. Существует несколько видов подобных грыж, однако наиболее распространены грыжевые изменения пищеводного отверстия диафрагмы.

Что приводит к диафрагмальной грыже?
Болезненные ощущения
Проблемы с системой пищеварения
Как лечится грыжа?

Когда происходит выпячивание пищевода через пищеводное отверстие диафрагмы, речь идет об очень серьезном заболевании, нуждающемся в безотлагательном лечении. Выпячиваться также может и часть желудка, расположенная ближе всего к диафрагме.

Что приводит к диафрагмальной грыже?

Причинами развития такого недуга являются следующие обстоятельства:

беременность;
роды, прошедшие в тяжелой форме;
частые запоры;
заболевания дыхательной системы, носящие хронический характер и сопровождающиеся постоянным кашлем;
физический труд, предполагающий систематические нагрузки большой интенсивности;
излишний вес;
получение той или иной травмы в области диафрагмы;
слабость соединительной ткани, обусловленная генетическими факторами;
старение организма (чаще всего грыжи диафрагмы характерны для людей после 50 лет).

Достаточно часто во время обследования пищевода и желудка может обнаружиться диафрагмальная грыжа, которая протекает в скрытой форме и не проявляется практически никакими симптомами. Именно поэтому диагностировать это заболевание не всегда удается на начальной стадии.

Зачастую такие признаки, как сердечные боли и тахикардия, заставляют даже специалистов полагать, что пациенту необходимо наблюдаться у кардиолога.

Как же вовремя распознать диафрагмальную грыжу, чтобы начать своевременное лечение? Поговорим подробнее обо всех симптомах, совокупность которых указывает на данное заболевание.

Болезненные ощущения

Диафрагмальная грыжа в первую очередь проявляется болью в подреберье, которая переходит на область пищевода. В отдельных случаях болезненные ощущения могут распространяться на спину, а конкретнее, на область между лопатками. Опоясывающая боль часто может стать причиной постановки неправильного диагноза, например, панкреатита.

Иногда болезненные ощущения могут локализоваться в сердечной области. Это очень часто вызывает подозрения о всевозможных заболеваниях сердца. В то же время, даже если у вас диагностировали ишемическую болезнь сердца, необходимо провериться на предмет диафрагмальной грыжи. Ведь для некоторых людей, особенно тех, кто достиг пожилого возраста, эти две болезни неотделимы друг от друга.

Для того, чтобы понять, что боли, которые вас беспокоят, вызывает именно скользящая грыжа желудка, нужно обратить внимание на следующие моменты:

Неприятные ощущения очень часто отмечаются после приема пищи, при каком-либо физическом напряжении, а также во время кашля и метеоризма. Боль усиливается в лежачем положении, а также при наклоне вперед.
Интенсивность болевых ощущений снижается после того, как человек примет вертикальное положение, сделает глубокий вдох или же выпьет средство, содержащее щелочь. Употребление воды также уменьшает боль. Кроме этого, облегчить состояние могут рвота или отрыжка.
Обычно боль носит умеренный и притупленный характер. Очень редко человек начинает страдать от сильного болевого синдрома.
Если же вы заметили, что боль стала более интенсивной и жгучей, то это свидетельствует об осложнениях диафрагмальной грыжи. Например, это может быть солярит либо эпигастрит. Дополнительными симптомами таких осложнений являются боли, которые усиливаются при нажатии в области грудины. А вот при наклоне вперед такая боль ослабевает. В то же время, употребление пищи на характере болевых ощущений никак не сказывается.

Проблемы с системой пищеварения

Помимо болевых ощущений, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может сопровождаться многочисленными симптомами нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. К ним относятся следующие нежелательные проявления:

Отрыжка, которая обычно возникает после приема пищи и характеризуется горьковато-кислым привкусом. Это обусловлено кислой средой в желудке, а также присутствием в отрыжке желчи. Степень выраженности отрыжки может быть различной. Это зависит от степени тяжести заболевания. Кроме того, иногда возможно отрыжка воздухом.
В лежачем положении обычно в ночное время может происходить срыгивание едой, которую недавно употреблял больной, или желудочной кислотой. Отличием данного симптома от рвоты является то, что перед его возникновением не наблюдается приступов тошноты. Поэтому во время сна такое срыгивание может пройти незаметно для человека, тем более, если он рефлекторно проглотил срыгнутую массу. Данный признак обусловлен излишней сокращаемостью пищевода. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания постоянное срыгивание у детей до трех лет.
Во время еды можно ощутить, что пища проходит по пищеводу с трудом. Такое недомогание называется дисфагией и носит периодический характер. При этом плохая проходимость обычно свойственна еде, имеющей жидкую или полужидкую консистенцию, а как твердая пища проходит по пищеводу практически беспрепятственно. Если же дисфагия начала проявляться постоянно, то необходимо срочно пройти полное обследование. Ведь очень часто это является признаком серьезных осложнений: от ущемления грыжи и язвы пищевода до онкологического поражения этой части пищеварительного тракта.
Во время глотания ощущается боль в том случае, если уже развилось такое осложнение, как рефлекс-эзофагит.
Постоянные приступы изжоги являются одним из главных признаков диафрагмальной грыжи. Обычно это недомогание проявляется после еды, а также когда человек находится в горизонтальном положении. Ночью изжога может беспокоить особенно сильно.
У некоторых пациентов в редких случаях может наблюдаться икота. При этом важно учитывать ее продолжительность. Так, икота, не прекращающаяся на протяжении нескольких часов, наверняка будет указывать на грыжу диафрагмы. При тяжелой форме заболевания икота может изнурять человека в течение нескольких суток.

Анемия

Данный синдром является самым показательным в диагностировании диафрагмальной грыжи. Анемия, возникающая на фоне всего этого, носит железодефицитный характер и проявляется следующими симптомами:

бледность и сухость кожных и слизистых покровов;
частые головокружения;
состояние общего недомогания, слабость;
изменения ногтевых пластинок, носящие трофический характер;
негативные изменения вкусовых ощущений, а также обоняния;
недостаток железа в крови;
низкий гемоглобин, а также уменьшение количества эритроцитов в крови.

Подобные проявления являются поводом для незамедлительного обращения к врачу, так они представляют значительную опасность для человека. Дело в том, что анемия обычно является следствием кровотечения, открывшегося в стенках желудка или в нижнем отделе пищевода. Это в свою очередь указывает на запущенную стадию грыжи и на развившиеся осложнения, такие как эрозивный гастрит либо язвенное поражение пищевода.

Как лечится грыжа?

При выявлении грыжевых изменений в области диафрагмы может быть назначено консервативное лечение, включающее в себя специальную диету и употребление лекарственных препаратов.

Так, больным, у которых выявлено данное заболевание, рекомендуется снизить объем всех порций, употребляемых в течение дня. Лучше есть часто, но в небольшом количестве. Необходимо отказаться от острой, жирной и соленой пищи. Не следует подвергать продукты жарке. Кофе также нужно исключить из своего рациона. Разумеется, от алкоголя придется отказаться вовсе.

Медикаментозные лечебные мероприятия направлены на устранение конкретных симптомов, которыми сопровождается грыжа. Так, если пациент страдает от изжоги и отрыжки, то назначают препараты, которые понизят уровень кислотности в желудке. Если же проявлением заболевания являются частые запоры, то рекомендуется употреблять лекарства, которые повысят проходимость кишечника.

В том случае, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными, то рекомендуется хирургическое вмешательство, в ходе которого диафрагмальная грыжа будет удалена. Абсолютными показаниями к операции являются большие размеры грыжи, которая оказывает давление на сердце и органы дыхания. Если в ходе обследования были выявлены такие осложнения, как язвенное поражение стенок пищевода или желудка, а также анемия, то пациент также должен как можно скорее подвергнуться хирургическому вмешательству.

Полезные статьи:

Боль в спине между лопатками нередкий симптом для многих из нас. Часто проявляется у людей среднего и преклонного возраста. За неимением свободного времени, больные не сразу обращаются за медицинской помощью. Самостоятельно диагностировать точную причину недомогания не всегда возможно.

Как правило, люди не обращают должного внимания на то, что болит спина между лопатками, ссылаясь на рабочую усталость. Если самочувствие человека сносное, то на недуг не обращают внимания вовсе. Только помучившись, когда уже невыносимо сильно болит спина между лопатками, и появляются новые симптомы, устремляются к терапевтическому кабинету.

Травмы и физические нагрузки

Непонятная боль в спине между лопатками причиной может быть малоподвижного образа жизни. Или же, наоборот, излишняя ежедневная активность. В первом случае выявляют гиподинамию. Такая болезнь протекает в организме как сигнал о том, что требуются систематические физические нагрузки.

Недостаток или избыток подвижного образа жизни возможен почти в любой профессии у человека среднего возраста. Для подростков и детей данные симптомы очень редкие.

В запущенном состоянии бывает резкий «прострел» в области лопаток. Для спокойствия стоит проконсультироваться у врача и приобрести прогревающую мазь. В народной медицине, за неимением аптек, недуг выгоняли в бане, желательно «черной», несколько раз пропаривая всю спину. Это являлось профилактикой для всего тела, придавало тонус организму.

Невралгия — одна из частых причин

С точки зрения медиков, если человек не имеет хронических заболеваний, болеет от простуды крайне редко, то сильная боль в спине между лопатками вызвана обычной невралгией. Люди старше пятидесяти лет, бывает, путают ее с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В действительности же это легкое защемление нервных окончаний. Боль в спине между лопатками при вдохе — намек на межреберную невралгию, но только в совокупности с дискомфортом в этой же области при нагрузках, быстром движении и чихании. Проще говоря, нужно прислушаться к своему организму, обратить внимание на дополнительные симптомы при ноющей боли в спине между лопатками.

Невралгия выражается в тупой, режущей или временной боли. Временный дискомфорт как раз определяют при резком движении или спровоцированном кашле. Вылечить недуг можно мазями, прогреванием или дать время организму прийти в норму самостоятельно.

Близок по описанию и симптомам — радикулит. Этот клинический недуг связан с дефектом нервных окончаний в спинном мозге. Радикулит называют промежуточной болезнью. Дело в том, что его прогресс может развиться в классический остеохондроз.

В области позвоночника

У многих людей, ведущих малоподвижный образ жизни, периодически болит спина между поясницей и лопатками. По официальной медицинской статистике половина людей имеют искривления позвоночника разной стадии. Каждый второй человек подвержен сколиозу с ранних лет.

Шейный и грудной отделы позвоночника на протяжении всей жизни подвергаются нагрузкам и физически малоподвижны. Поэтому сколиоз развивается именно в таких отделах позвоночника. Из-за дефектов в костном каркасе может поменять свой вид грудная клетка.

Школьные парты, офисы и спортивные залы оказывают на наш позвоночник большое влияние. Если болит спина в области позвоночника между лопатками, то нужно обращаться к хирургу или остеопату. Возможно, окажет нужное лечение опытный мануальный терапевт. Часто болит спина при беременности, это тоже не всегда нормально.

В одной области со сколиозом при резкой боли в спине между лопатками могу диагностировать остеохондроз. Те, кто приобрел со временем эту болезнь тканей, характеризуют боль, как «пронзающую». Не так давно, остеохондрозом болели только престарелые люди, но современный образ жизни добавил этот недуг ко всем возрастам.

Из-за сильной усидчивости и малых нагрузках на тело, некоторые дети начинают подавать признаки заболевания. «Хрустящие» позвонки и суставы, небольшое ограничение в движении конечностей, цикличные «поднывающие» боли в пояснице и позвоночнике. Все эти симптомы можно отнести к остеохондрозу.

Боль в верхней части спины между лопатками не исключение. Доктора называют этот недуг грудным остеохондрозом. Во время обследования, боль должна быть при наклоне или поднятии обеих рук.

Очень редко профессиональные терапевты находят болезнь спондилоартроз. Без техники ее не обнаружить. Суть проблемы в том, что в структуре скелета хрящ разрушается и происходит образование костных тканей.

В области позвоночника редко диагностируют туберкулезное заболевание, хотя недооценивать его опасность нельзя. У большей половины населения всего мира есть пассивные бактерии, способные на развитие туберкулеза позвоночника. В медицине их именуют МБТ (микробактерии туберкулеза).

Постепенно человек ощущает затруднения в движении и нарастающую опухоль. По официальным данным болеют МБТ чаще всего мужчины. В исправительных учреждениях треть осужденных подвергается этому заболеванию.

При острой боли в спине между лопатками причиной лечения является любая их указанных болезней позвоночника. Главное начать с диеты, исключить вредные для тела элементы и отказаться от вредных привычек. По возможности, ежедневно выполнять физические упражнения в течение десяти минут.

Людям пенсионного возраста идеальным будет посещение бассейна несколько раз в неделю. Массаж и турники поспособствуют улучшению самочувствия. Если болезни позвоночника перешли в стадию «запущенных», то необходимо обратиться к мануальному терапевту.

Только со слов профессионала начинается правильный курс лечения. Его составит доктор. Для каждого больного курс индивидуален. В редких случаях даже проводят операции. Составив нужную вам методику лечения, врачи порекомендуют профилактические медикаменты.

Боли при кашле

Заболевания связанные с кашлем приобретаются очень часто. В основном это безобидные простуды, которые лечатся любым хорошим средством. Однако, если кашель и боль в спине между лопатками связаны, то нужно самостоятельно определять эти симптомы.

Недомогания при кашле ощущаются в ребрах, вдоль всего позвоночника, строго между лопаток и даже при ходьбе. Причиной может оказаться простуда, бронхиты, плеврит, пневмония, воспаление легких или же рак легких.

На их фоне возникает повышенная температура, недомогание, слабость, озноб, выделение пота и жар. Осложнение дыхания — обязательный симптом. Получив осложнение после простуды, вам понадобится помощь специалиста.

От всех указанных болезней избавляются медикаментозным способом, с применением антибиотиков и стационарного лечения. Если какая-либо из болезней запущена, то переходят уже к хирургическому вмешательству. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Пройдя обследование и не выявив точной болезни, необходимо подумать о патологиях легкого и плевры, если продолжает при кашле болеть спина в области лопаток. Плевра — оболочка легких.

Так как это живая ткань, то осложнения могут распространиться на нее. Сильное воспаление легких добавит к недугу плеврит (воспаление плевры). Боль при кашле между лопатками для плеврита главный симптом. Стопроцентную уверенность обеспечит в таком случае флюорография.

Болезни сердечных мышц

Если болит спина между лопатками, причиной тому может быть и ишемическая болезнь сердечной мышцы. В терминологии — ИБС. Эта болезнь вызвана недостатком кровоснабжения сердечных артерий, что уменьшает их просвет.

По популярности на душу населения входит в первую тройку. Говоря простым языком, на сердечной мышце образуется холестериновая бляшка. Избавиться от нее полностью за счет медикаментов невозможно.

С годами в сосудах происходит отложение жировых элементов, в том числе и холестерина. Набирая объем, они способствуют закупорке сосудов сердца. Это и является основой для болезни сердечной мышцы.

В симптомы входят болевые ощущения между лопатками, в грудной области, ощутимые затруднения в работе сердечной мышцы.

Развитие ИБС провоцирует:

лишний вес;
неправильное питание;
пассивный образ жизни;
вредные привычки;
болезни наследственные (диабет).

Чтобы предотвратить болезни сердца, нужно вовремя обращаться к кардиологу. Враг примет ваши анализы и определит процедуры исследования.

Самолечение как дополнительная помощь

Решить проблему с мышечной болью очень просто. Находясь на рабочем месте или в учебном заведении, несколько раз в день уделите время устающему отделу спины. Замечая за собой, что спина «скрючилась», выпрямите максимально ровно весь корпус тела. Затем разводите и сводите лопатки от начала и до конца.

Причем желательно выполнять так, чтобы почувствовать изменения и нагрузки. Хорошо подходит «упражнение с обниманием». Суть заключается в том, чтобы растянуть весь плечевой пояс и дыхательную систему.

Вы встаете на ноги, обнимаете себя руками так, чтобы лопатки были раздвинуты максимально. Затем вдыхаете до упора и задерживаете воздух. По ощущениям выполнять нужно несколько подходов. Уйдет боль и плохое самочувствие.

Застоявшимся тканям нужна встряска. Терапевты советуют использовать специальные приспособления и массажеры. Из примитивных возьмем любой мяч, который выдержит вес человека и не повредит кожу, к примеру волейбольный.

Лягте лопатками на мяч и, опираясь ногами на пол, производите движения по окружности или так, как вам удобнее. Такой пример упражнения обеспечит правильную осанку, хорошую работу спины. Проконсультируйтесь со специалистом о возможности самостоятельного лечения и приводите в порядок состояние организма как можно быстрее.

Симптомы

Пневмонии

Плеврит

Рак легкого

Туберкулез

Межреберная невралгия

Дополнительная диагностика

Плеврит

Миозит

Внутренние органы

Как проходит диагностика

Комплексная терапия

Причины боли под левой лопаткой при кашле

Причины боли под правой лопаткой

Причины боли между лопатками при кашле

Причины боли под лопатками

Симптомы боли под лопатками

Боли в спине под лопатками

Боль под лопаткой слева

Боль под лопаткой справа

Если боль отдает под лопатку

Боль под лопатками при вдохе

Ноющая боль под лопаткой

Сильная боль под лопаткой

Тупая боль под лопаткой

Резкая боль под лопаткой

Боль сзади под лопатками

Тянущая боль под лопатками

Боль под лопаткой при движении

Постоянные боли под лопаткой

Боль при кашле под лопаткой

Колющие боли под лопаткой

Боль и жжение под лопаткой

Боль при вздохе под лопаткой

Опоясывающая боль под лопатками

Жгучая боль под лопаткой

Боль в позвоночнике под лопатками

Боль в мышцах под лопаткой

Пульсирующая боль под лопаткой

Боль под лопаткой после прививки

Боль под лопаткой при беременности

Острая боль под лопаткой

Диагностика боли под лопаткой

Лечение боли под лопаткой

Профилактика боли под лопаткой

Почему возникает боль спины в области лопаток?

Факторы, вызывающие боль между лопатками в позвоночнике

Причины боли под лопаткой с левой стороны

Почему болит спина под правой лопаткой?

Общий список причин боли в спине между лопатками

Разновидности боли под левой и правой лопаткой

К кому обратиться?

Сложности диагностирования

Краткие характеристики заболеваний и их лечение

Остеохондроз

Кифоз

Сколиоз

Спондилоартроз

Перелом ребер

Межпозвоночная грыжа

Межреберная невралгия

Плече-лопаточный периартроз

Миофасциальный синдром

Профилактика болей

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: признаки и лечение

Что приводит к диафрагмальной грыже?

Болезненные ощущения

Проблемы с системой пищеварения

Анемия

Как лечится грыжа?

Травмы и физические нагрузки

Невралгия — одна из частых причин

В области позвоночника

Боли при кашле

Болезни сердечных мышц

Самолечение как дополнительная помощь

Не пропустите:

Читайте также: